7例睾丸恶性淋巴瘤临床分析

目的:探讨睾丸恶性淋巴瘤的临床、病理表现和治疗效果。方法:回顾性分析7例睾丸恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:无痛性睾丸肿块,病理类型均为非何杰金淋巴瘤,全部患者均行根治性睾丸切除,术后3例行化疗和放疗,4例单纯化疗,2例3年内死亡。结论:对睾丸恶性淋巴瘤患者采用积极综合治疗,可以提高生存率。     

白介素-8在前列腺癌组织中表达的临床意义

目的 明确白介素-8 (IL-8)在前列腺增生与前列腺癌组织中的表达差异,探讨IL-8与列腺癌的关系.方法 (1)收集昆明市第一人民医院医院泌尿外科经病理检查证实的前列腺标本,前列腺癌组(PCa) 38例、前列腺增生组(BPH) 35例;(2)所有患者穿刺前检测PSA;前列腺癌患者行盆腔MRI及骨扫描检查;并行临床分期;(3)所有组织标本行HE染色;前列腺癌行Gleason评分;(4)用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法、蛋白质印迹法(Western Blot)分别检测前列腺癌组织和增生组织中IL-8的基因及蛋白水平表达,运用SPSS统计学软件分析.结果 (1) 38例前列腺癌临床分期为:T2期5例,T3期14例,T4期17例;Gleason评分系统统计:Gleason评分≤6分组7例,Gleason评分=7分组5例,Gleason评分≥8分组26例;PSA值0～4 ng/mL组0例,4.1 ～ 10 ng/mL组1例,10.1～20 ng/mL组6例(17.63士2.65) ng/mL,＞20 ng/mL组31例(89.66±46.64 ng/mL); (2) RT-PCR和Western-blot法检测IL-8均在前列腺癌组织中不同程度的高表达,与BPH组相比较具有统计学意义(P＜0.05); (3)前列腺癌组中Gleason评分越高,IL-8基因表达水平越高,有统计学意义(P＜0.05); IL-8的基因表达强度随前列腺癌分期进展而增强,有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)前列腺癌组织中IL-8基因及蛋白的表达均高于良性前列腺增生组织;(2)前列腺癌组织中IL-8基因及蛋白的表达水平越高,前列腺癌Gleason评分、临床分期越高,呈正相关关系;(3)前列腺癌组中血清PSA值与Gleason评分、临床分期呈正相关.     

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的1 400例分析

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 对昆明市第一人民医院2002年5月至2013年5月收治的1 400例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性856例,女性544例.年龄6～ 76岁,平均（46±12）岁.肾结石980例,输尿管上段结石420例.结果 1 400例PCNL手术均取得成功,手术时间80～ 150 min,平均（90± 15） min,术中出血量为50～800 mL,平均出血量160mL.平均住院天数为4～7d,一期结石清除率81％,术中术后明显出血43例,8例出现保守治疗难以控制大出血,1例切除患肾,另7例行介入栓塞治疗,余经保守治疗后痊愈.结论 PCNL是治疗上尿路结石的一种有效方法.     

心脏死亡供肾肾移植19例临床分析

目的探讨终末期肾病患者接受DCD供者肾肾移植后的恢复情况及DCD供体对受者及移植物术后的影响．方法分析昆明市第一人民医院19例终末期肾病患者接受DCD捐献后肾移植的临床资料,对其术前、术后的诊疗及血肌酐（sCr）、移植物及受者存活情况进行回顾性分析．结果19例患者手术全获成功．术后无1例原发性移植物无功能（PNF）病例发生．供体sCr正常的6例,供给11例受体中7例发生肾功能延迟恢复（DGF）,发生率为63．6％;供体sCr（184～504μmol/L）异常的8例,供给的8例受者均发生DGF,发生率为100％;19例受体中有1例（5．3％）发生超急性排斥反应,移植肾丢失;有2例术后分别出现严重尿瘘和严重骨髓移植．18例受者接受随访,随访时间为3～12个月,平均7个月,移植肾功能完全恢复正常．结论DCD是目前我国器官来源的重要部分,是解决我国器官移植面临的器官短缺的一个非常有潜力的办法,并且有着较好的短中期预后．     

左肾缺如并左侧输尿管巨大囊肿1例报道

输尿管巨大囊肿并同侧肾缺如临床上十分罕见,国内很少有报道,现将昆明市第一人民医院收治的1例左侧输尿管巨大囊肿并同侧肾缺如报道如下.1临床资料患者,女,52岁.突发右腰腹疼痛1月,疼痛呈持续性胀痛,疼痛时感恶心,无呕吐,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:体温36.5℃,下腹正中一陈旧性手术疤痕,下腹未扪及包块,右肾区轻微叩痛.经阴道双合诊未扪及包块,经直肠未扪及包块.实验室检查:血红蛋白     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石118例报告

我院2003年11年～2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗（mPCNL）治疗，疗效满意。现报告如下。     

两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效比较

目的探讨两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。方法回顾性分析50例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况,密切观察两组患者的临床疗效。结果 (1)A组的手术成功率稍高于B组;(2)B组术毕10min的pH值均低于术前和A组;(3)B组的术毕10min的PaCO2值明显高于A组。结论硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压下,行腹腔镜精索静脉高位结扎术具有疗效明显,作用迅速,医疗费用低等优点。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对30例SUI患者行TVT-O治疗,观察手术并发症情况;术后随访3～12个月,对手术疗效及术后生活质量进行评估。结果 30例患者手术均成功,平均手术时间30 min,平均出血量35 mL,平均住院天数为4.5 d。术后大腿内侧疼痛2例,尿频、尿急2例,经相应处理症状均消失。本组30例均无明显排尿困难,无膀胱损伤、神经损伤,无尿失禁复发,无慢性疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等远期并发症发生。治愈28例,改善2例,无效0例,治愈率为93.3%,有效率为100%。结论 TVT-O治疗SUI疗效确切,具有操作简便、手术时间短、创伤小、不损伤膀胱、疗效持久、不易复发等优点。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症123例报告

2002年9月-2005年9月，我院采用经尿道前列腺电切术（TUVP）治疗123例良性前列腺增生（BPH），疗效满意，现报道如下：     

机器人全腔镜下原位Studer膀胱构建的初步体会（附光盘）

机器人辅助全腔镜下制作原位Studer新膀胱,是根治性膀胱切除术后尿流改道的又一种微创手术操作方式。这种方式更加微创,盆腔解剖暴露满意,避免了肠管及肠系膜过分牵拉和长时间暴露体外导致的肠道损伤、肠道功能紊乱和体液丢失的风险;无需机械臂与戳卡连接(Docking)2次,缩短了手术时间,术后肠道功能恢复较快。我科2018年完成机器人全腔镜下原位Studer新膀胱病例5例,男4例,女1例,5例手术均获成功。机器人全腔镜下制作Studer膀胱,更能体现达芬奇机器人手术系统在重建类手术上的优势。