胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ )发病率逐年升高 ,目前已达 2 %～ 3.6% [1] ,其各种并发症亦随之增加 ,严重危害人们的健康。ＤＣＣＴ研究结果证实 :高血糖与糖尿病晚期并发症显著相关 ,强化治疗能有效延缓或减慢ＤＭ各种并发症的发生与发展。但强化治疗在血糖控制良好的同时却使低血糖的风险明显增加 ,胰岛素泵的治疗成功解决了此问题。本文报告我科自 1999年应用ＭｉｎｉＭｅｄ50 7型胰岛素泵治疗 6例ＤＭ病人的情况。1　对象和方法1.1　对象⑴胰岛素泵治疗组 (简称ＣＳＩＩ) :6例均为我科就诊的ＤＭ患者 ,其中 1型糖尿病 4例 ,2…     

甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究

目的：探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法：检测 42例甲减患者（甲减组）和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率（GFR）,并比较其相关性.结果：甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关（r=0.5631,P〈0.05）.结论：甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意.     

血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清胆红素(TBil)水平与老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)关系。方法选择2012年7月~2013年10月十堰市太和医院收治的102例老年2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度分为CIMT增厚组(54例)和CIMT正常组(48例),分别测定血清TBil水平及体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)等,并结合临床资料进行分析。结果 CIMT增厚组病程显著长于CIMT正常组,LDL-C显著高于CIMT正常组,TBil显著低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TBil与CIMT呈负相关(r=-0.204,P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、LDL-C、TBil是CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.121,4.753、0.743,均P<0.05)。结论胆红素水平是老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素,CIMT增厚患者胆红素水平降低。     

Gitelman综合征合并亚临床甲状腺功能减退症一例

<正>患者,女,42岁,因“间断乏力5年,加重10天”于2019年3月9日入院。患者5年前无明显诱因出现全身乏力,每20天发作1次,发作后上楼困难,伴恶心、纳差,无恶心、呕吐及头晕、意识障碍,于外院查电解质提示血钾偏低(具体数值不详),予以输液补钾治疗1天后症状好转,出院后患者间断补钾治疗,感觉乏力时自行服用氯化钾缓释片(具体剂量不详),近半年未坚持服用。入院前10天患者再发上述症状,来我院门诊查电解质：     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)与胰岛素抵抗的关系。方法 收集2016年1—12月十堰市太和医院收治的60例2型糖尿病(T2DM组)病人及60例健康体检者(对照组)的临床资料,并应用ELISA法测定两组血清FABP4水平,同时测定受试者各组空腹血糖水平(FBG)、血压、空腹胰岛素(FINS)、C肽等指标,并通过稳态模型评估胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分析产生胰岛素抵抗的独立影响因素。结果 T2DM病人体质量指数(BMI)、腰臀比显著高于对照组(P＜0.05),T2DM病人血清FABP4、FBG、FINS、C肽、HOMA-IR水平高于对照组(P＜0.05),HOMA-β水平低于对照组(P＜0.05),所有受试者中共有67例为胰岛素抵抗,53例为非胰岛素抵抗,FBG高于6 mmol/L,C肽高于1.5 ng/mL,FABP4高于30 ng/L是导致受试者出现胰岛素抵抗的独立危险因素(P＜0.05),以HOMA-IR是否大于等于2.80为“金标准”,利用FBG,C肽和FABP4三个指标对120例受试者进行有无胰岛素抵抗的诊断,其诊断的正确指数分别为0.343,0.310,0.221。结论 血清FABP4水平升高与胰岛素抵抗有关。     

多媒体技术在糖尿病健康教育中应用的效果观察

目的:了解多媒体技术在糖尿病健康裁育中的应用情况.方法:将200例糖尿病患者分为观察组和对照组,分别采用传统健康教育方法和多媒体健康教育,观察两组患者疾病知识掌握情况、血糖及糖化血红蛋白值、并发症及患者满意度情况.结果:观察组疾病知识掌握情况高于对照组;血糖及糖化血红蛋白值明显降低;并发症明显减少,平均满意度提高.结论:多媒体健康教育效果优于传统健康教育方法.     

患者管理中实施个案管理模式的价值

目的:探讨个案管理模式在慢性心力衰竭患者临床管理中的应用价值。方法:选取医院心内科收治的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗和管理,观察组在此基础上实施个案管理,比较两组不良事件发生率、住院天数、住院费用和患者满意度。结果:观察组不良事件发生率、住院天数和费用等与对照组差异明显(P0.05);出院1个月和3个月的满意度观察组均高于对照组(P0.05)。结论:在慢性心力衰竭患者临床管理中引入个案管理,能够有效改善患者的心理状态,缩短治疗时间和康复时间,提高患者满意度。     

2型糖尿病合并脑血管病临床分析

目的：分析2型糖尿病合并脑血管病相关因素。方法：应用多因素分析方法分析139例2型糖尿病患者有关脑血管病的危险因素。结果：高血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯与2型糖尿病患者脑血管病发病有关。结论：为了防止2型糖尿病病人脑血管病的发生，除常见的脑血管病的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症。     

Polymorphism of apolipoprotein A5 is a risk factor for cerebral infarction in type 2 diabetes

Summary To establish a better method of primary culture for alveolar epithelial type II cells (AEC II) and to study its bionomics, alveolar epithelial type II cells were isolated by digestion with trypsin and collagenase, which were then purified by plated into culture flask coated with rat immunoglobulin G. The purified AEC II were identified by alkaline phosphatase staining, electron microscopy, immunocytochemical staining of pulmonary surfactant protein A (SPA). The SPA expression and transfection characteristics were compared with those of A549 cell line. The results showed that AEC II could be isolated by digestion with trysin and collagenase and purified by adhesive purification by using IgG, with a yield of about 2–3 × 10⁷, and a purity of about 75%–84%. Cells could be quickly identified with AKP staining. AEC II were different from A549 cell line in terms of SPA expression and transfection characteristics. It is concluded that adhesive purification with IgG can improve the purity of AEC II, and AKP staining is simple in cell identification. AEC II can not be completely replaced by A549 cells in some studies because the differences between them, such as SPA expression. This project was supported by grants from the National Natural Sciences Foundation of China (No. 30500224 and No. 30400193).     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素。方法：应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素。结果：高血压、体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关。结论：为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生，除常见的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症。