腹部手术后进食时间对肠道功能恢复的影响

目的探讨腹部手术患者术后不同时间进食对肠道功能恢复的影响。方法选取我院2016年1-7月收治的98例腹部手术患者,根据进食时间的不同,分为观察组(早期进食组)和对照组(传统进食组),评价两组患者的肠道功能恢复情况、总住院天数、拆线时间、切口愈合情况、住院总费用及药占比。结果观察组术后胃肠功能恢复情况(腹胀、食欲情况、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间)、总住院天数、拆线时间、切口愈合情况、总费用及药占比均优于对照组(P0.05)。结论腹部手术患者术后12h内恢复饮食能够降低术后发生感染的风险,降低吻合口漏发生率,缩短住院天数,促进患者康复。     

男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系。方法检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较。结果①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01),控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关,均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关。偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05)。③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用。②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素。患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关。③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。     

男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、性激素水平与体脂分布的关系

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、性激素水平与体脂分布的关系。方法对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者，分别测定其血浆脂联素、雌二醇（E2）、游离睾酮（FT）、总睾酮（TT）水平，同时监测血压、腰围（WC）、体重指数（BMI）、腰／臀比（WHR），并进行比较。结果（1）结石组血浆FT、TT、脂联素水平较对照组低（P〈0．05），控制BMI、WC、WHR后，结石组脂联素水平仍较对照组低（P〈0．05），而E2值差异无统计学意义（P〉0．05）。结石组WC、WHR、BMI较对照组高（P〈0．01），均具统计学意义。（2）男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素水平与WC呈负相关，TT水平与BMI呈负相关，FT水平与BMI、WHR、WC呈负相关，（P〈0．05）。（3）多因素分析提示WHR、TT水平为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论（1）男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、TT、FT水平同时降低，TT水平是男性胆囊胆网醇结石发病的危险因素。（2）男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常，雄激素在男性胆囊胆固醇结石病人脂联素水平的降低中似乎未参与调节，脂联素、雄激素水平同时降低可能是由于体脂分布异常所致，体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。     

男性胆囊结石发病相关因素及健康教育探讨

随着人们生活方式的改变，胆囊结石发病率逐年增高。我国人口众多，在现有医疗条件下，预防胆囊结石发病是经济、有效的途径之一。本文旨在讨论男性胆囊结石发病的因素，为预防胆囊结石、进行健康教育和预防保健提供依据。     

男性胆囊胆固醇结石患者性激素、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨性激素结合球蛋白、性激素、胰岛素抵抗与男性胆囊胆固醇结石的关系。方法测定30例男性胆囊胆固醇结石患者与30例健康志愿者性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测患者血压,计算体质指数、腰/臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较。结果①结石组腰/臀比、胰岛素、HOMA-IR、E2/T[(0.90±0.03)、(7.02±3.28)mU/L、(1.63±0.86)、(7.23±0.08)]较对照组[(0.86±0.05)、(4.39±1.34)mU/L、(1.01±0.35)、(3.15±0.02)]高(均P<0.01),结石组SHBG[(123.07±50.79)nmol/L]较对照组[(156.77±72.82)nmol/L]低(P<0.05),FT、TT[(9.97±3.86)ng/L、(7.79±3.67)nmol/L]较对照组[(14.04±5.70)ng/L、(13.3±4.24)nmol/L]低(P<0.01),而E2值无差异(P>0.05)。②男性胆囊胆固醇结石发病与FT、TT、SHBG呈负相关,与E2/T、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关。③多因素分析提示腰/臀比、TT、FINS、空腹血糖为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要是TT、FT、SHBG降低及E2/T比值增高,TT是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。②男性胆囊胆固醇结石患者空腹胰岛素水平较对照组高,且高胰岛素血症是男性胆囊胆固醇结石患者发病危险因素。③男性胆囊胆固醇结石患者SHBG、FT水平降低可能与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布异常及空腹胰岛素水平升高有关。     

颅内肿瘤病人术后住院期间真实体验的质性研究

目的:深入探讨颅内肿瘤病人术后住院期间的真实体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15例颅内肿瘤病人术后进行半结构式访谈,用Colaizzi方法整理分析资料。结果:共提炼出4个主题,9个亚主题,即术后生理不适：疼痛、睡眠障碍;沉重的心理负担：负性情绪、对疾病预后的不确定感、家庭经济压力大、对家人的愧疚伴随自身价值感缺失、社交回避;不同的疾病应对方式充满希望、积极面对、消极应对;缺乏术后康复知识,渴望获得医护支持。结论:颅内肿瘤病人术后面临诸多不适与压力,医护人员应根据颅内肿瘤病人术后的生理状况及心路历程,采取针对性的护理支持,减轻病人痛苦,提高生活质量。     

大肠癌患者86例术后肠外营养支持及护理体会

全肠外营养（totalparenteralnutrition,TPN）是现代外科的重要进展之一,它不仅可以改善患者的营养状况和免疫功能,而且降低术后并发症的发生率,促进伤口愈合。有报道外科住院患者营养不良的发生率在50％以上,尤其老年人蛋白热卡缺乏性营养不良在住院患者中很常见,因此,恰当的营养支持对大肠癌患者术后康复尤为重要。     

男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素、性激素结合球蛋白水平与体脂分布的关系

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素结合球蛋白、性激素水平,并进一步研究性激素与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布及尿酸的相关性。方法对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者,分别测定其血浆性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)进行比较。结果(1)结石组血浆SHBG、FT、TT水平较对照组低,尿酸水平较对照组高(P<0.05),控制BMI、腰围、腰/臀比后,结石组仍较对照组低(P<0.05),均有统计学意义,而E2值无差异(P>0.05)。结石组腰围、腰/臀比、BMI较对照组高(P<0.01),均具统计学意义。(2)男性胆囊胆固醇结石患者血浆SHBG水平与腰围呈负相关,TT与BMI呈负相关,FT与BMI、腰/臀比、腰围呈负相关,尿酸与腰围、腰/臀比、BMI、E2、呈正相关,与SHBG呈负相关均(P<0.05),具统计学意义。(3)多因素分析提示腰/臀比、总睾酮为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论(1)在既往未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要特征是TT、FT、SHBG水平同时降低,TT水平是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。(2)男性胆囊胆固醇结石患者血尿酸水平较正常组高。(3)男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常,TT、FT、SHBG及尿酸水平与体脂分布异常有关,体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。     

紫外线照射充氧自血回输疗法对高血压患者血HS-CRP、TNF-α、ICAM-1水平的干预研究

研究发现高血压与动脉粥样硬化(AS)两者间存在共同的发生发展机制。近年对AS与慢性炎症的关系研究较多，而高血压与慢性炎症的报道较少。为了解高血压患者与慢性炎症的关系及紫外线照射充氧自血回输疗法的干预效果，选择52例高血压患者，分为血疗组及丹参组，测定治疗前后HS-CRPC(高敏C-反应蛋白)、     

黏连性肠梗阻的临床观察及护理

发生黏连性肠梗阻多数是由于急性炎症反应渗出、水肿．腹腔组织的创伤、缺血、炎症刺激和腹腔化疗等多种因素所致．尤其开腹手术后并术前伴有肠梗阻、穿孔和肠破裂者．术后腹胀、肠麻痹时间长,更易发生黏连性肠梗阻。我科自2006—2007年共收治黏连性肠梗阻患者63例,通过保守治疗及手术治疗,收到了满意疗效,现将护理体会总结如下：