化疗对乳腺癌患者骨密度的影响

目的探讨AC→P/T化疗方案对乳腺癌患者骨密度的影响,为预防化疗引起的继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症提供临床依据.方法收集28例确诊乳腺癌患者,行AC→P/T化疗方案持续化疗8周期,每21d为1周.第1周期化疗前及末次化疗后均采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定左髋骨、右髋骨、腰椎的骨密度(BMD),分别比较化疗前、化疗后的BMD变化;同时使用全自动生化仪器测定患者第1周期化疗前,末次化疗后的血钙(Ca)浓度,并对检测结果进行分析.结果化疗后患者的左、右髋骨的BMD较化疗前均无显著变化(P＞0.05),但腰椎的BMD较化疗前显著降低(P＜0.01);末次化疗后血钙浓度较第1周期化疗前显著升高(P＜0.01).结论AC→P/T化疗方案会显著降低乳腺癌患者腰椎的骨密度(BMD);一定时期内,化疗会使血钙浓度升高.提示乳腺癌患者接受化疗后引起继发性骨代谢异常,骨质疏松及其并发症的风险将会增高,应给予早期干预.对乳腺癌患者,在化疗过程中,要定期检查其血钙的变化,避免发生高钙血症.