中医药治疗原发性肝癌1例

李某某,男,71岁,农民。2003年6月25日初诊。患者因"右上腹胀,纳食少数月"于2003年6月19日在本院西医门诊就诊。胃镜提示:浅表性胃炎;彩超提示:肝肋下约9.0cm,肝内见大小约18.9cm×17.2cm的强弱不均混合回声团,边界尚清,余肝回声尚     

多聚免疫球蛋白受体在判断肝癌复发转移中的临床意义

目的：分析多聚免疫球蛋白受体（PIgR）在判断肝癌复发转移中的临床价值。方法选取江苏省连云港市第二人民医院2010年11月～2013年6月收治的40例肝癌患者,作为观察组（A组）;同时选取同期在本院接受体检的40例健康体检者,作为对照组（B组）,对以上受检者实施免疫组织化学（SP法）染色,在此基础上,分析pIgR/SC蛋白表达的情形,以及肝癌临床分期与病理分级之间的关联。结果在pIgR/SC蛋白表达水平上,观察组的表达率为60%,对照组为5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。在对肝癌组织进行不同病理类型分级时,2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。pIgR/SC蛋白表达水平在肝癌临床分期、组织分级之间的比较差异无统计学意义。结论多聚免疫球蛋白受体的异常表达显示出肝癌细胞在组织学的来源上具有差异性,其过表达有可能出现在肝癌发生发展的早期阶段。     

膈肌包埋法救治重度肝破裂出血的护理体会

目的分析膈肌包埋法救治重度肝破裂出血的临床护理特点。方法回顾性分析2000年1月~2011年5月因重度肝破裂行膈肌包埋法治疗的15例患者临床资料。结果经积极治疗和精心护理治愈12例(80.0%),死亡3例(20.0%);治愈12例中均有不同程度的术后并发症,术后非手术处理均痊愈。结论膈肌包埋法是紧急情况下救治重度肝破裂的一种简单、有效的治疗方法,针对其护理特点,采取相应护理策略是患者恢复的重要保证。     

脾切除加断流术对门静脉血液流变学的影响

目的探讨脾切除贲门周围血管离断术对门脉高压患者门静脉血液流变学（包括D-二聚体）的影响,以及断流前后门静脉血液流变学的改变与门静脉血栓形成的关系。方法对49例门静脉高压患者行脾切除贲门周围血管离断术（简称脾切断流术）,对手术前后门静脉血液流变学资料进行分析研究,并将术后形成门静脉血栓（PVT）者作为血栓组,未形成PVT者作为非血栓组,比较两组患者手术前后门静脉血液流变学资料的变化。结果①49例患者脾切断流术前后门静脉血液流变学多项指标如：全血低切粘度、血浆粘度、全血低切相对粘度、D-二聚体含量和血小板计数等一定程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。②术后发现形成门静脉血栓15例,PVT发生率约为30.61%。血栓组断流后门静脉血液流变学多项指标（同上）升高水平高于非血栓组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脾切除加断流术对门静脉血液流变学有显著影响,主要表现为门静脉血液全血低切粘度、血浆粘度、D-二聚体含量和血小板计数等的升高,且升高水平较高者术后易形成门静脉血栓。     

腹腔镜脾动脉结扎治疗右侧肝癌并脾功能亢进13例分析

<正>肝癌的综合治疗不仅要求去除病灶,而且要解决术后辅助化疗。对于右侧肝癌合并脾功能亢进(脾亢)且肝功能不良患者,无法同时行剖腹肝癌切除加脾切除或脾动脉结扎,腹     

双层Bard补片在老年人腹股沟疝无张力修补中的应用

目的:探讨双层Bard补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用方法及价值。方法:2003年1月至2007年5月使用双层Bard补片对12例老年人行无张力疝修补术。结果:12例患者恢复良好,随访6~49月,无复发。结论:双层Bard补片对老年人型和型疝行无张力疝修补术效果满意。     

中晚期肝癌337例切除体会

目前手术仍是治疗原发性肝癌的重要手段，手术方法的改进及正确的术后处理是降低手术病死率、提高手术疗效的重要措施。术前肝功能的储备能力的判断、术中选择适当的控制肝血流方法对能否顺利完成肝切除、对术后能否顺利恢复有明显影响。现将我院从1995．12—2003．12共手术切除中晚期肝癌337例报告如下：     

老年人胆囊炎胆石症合并冠心病手术治疗探讨

我们从１９８０年１月～１９９８年１月对４５例６０岁以上合并冠心病的老年胆囊炎、胆石症病人进行手术治疗，现就其围术期处理、手术时机及术式选择进行分析探讨。１临床资料本组共４５例，其中男１７例，女２８例。年龄最大８１岁，平均６７岁。胆囊炎、胆石症病史最长...     

门脉高压性小肠病大出血的诊断与治疗(附2例报告)

目的：总结2例门脉高压性小肠病并发大出血的诊断及治疗处理特点。方法：在2例中均应用术前、术中内镜等综合措施寻找出血部位，在处理出血病灶同时处理门脉高压。结果：2例均治愈，随访2－10年未再发生消化道出血。结论：对并发门脉高压的消化道出血，一定要重视门脉高压性小肠病的存在，手术治疗中既要处理出血灶，又要根据病人全身情况、门脉高压程度、脾脏大小等采取不同措施处理门脉高压，这是获得控制出血持久疗效的关键所在。     

血浆多聚免疫球蛋白受体(PIgR/SC)对肝癌诊断的作用研究

目的:探讨血浆PIgR/SC对原发性肝癌的诊断价值.方法:选取60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者和60例健康志愿者进行研究,抽取患者4mL空腹静脉血,采用电化学发光全自动免疫分析系统检测患者血清中的AFP浓度,采用自行包被的ELISA检测板和OD值半定量法检测血浆PIgR/SC.肝癌患者手术切除后1个月重复检测AFP和PIgR/SC水平.结果:肝癌、肝硬化和志愿者三组患者PIgR/SC和AFP水平差异有统计学意义(p＜0.01),两两分析,肝癌患者PIgR/SC高于肝硬化患者和志愿者(p＜0.01),肝硬化患者与志愿者差异无显著性差异(p＞0.05);肝癌患者AFP高于肝硬化患者和志愿者,肝硬化患者高于志愿者,差异均有统计学差异(p＜0.01).PIgR/SC诊断原发性肝细胞肝癌的敏感度为90.5％高于AFP的54.8％,特异性为84.6％,低于AFP的91％,约登指数为0.751,高于AFP的0.458,AUC面积为0 920,高于AFP的0.761.对两种检测指标的AUC比较,差异有统计学意义(Z=3.251,p＜0.05).结论:PIgR/SC在原发性肝癌诊断中价值高于AFP,具有较高的临床价值.