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本文72例均经临床心电图、心脏彩超,Hoher及心脏ECT(静息及硝酸甘油对照试验)确诊为冠心病的患者,均应用β—受体阻滞剂,硝酸酯类扩冠药,转换酶抑制剂及抗凝剂等不同组合药物,口服效果不佳,在此基础上加入合心爽治疗。结果:这类不稳定性型心绞痛患者经加用合心爽后心绞痛症状改善有效率91.67%。服用一月后心电图改善有效率52.78%,取得良好的临床疗效。 相似文献
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【摘要】 目的:探讨胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发低颅压症状的临床特点及处理策略。方法:回顾性分析2021年8月~2022年3月于北京大学第三医院骨科行胸椎后路手术且术后并发脑脊液漏的38例胸椎管狭窄症患者的资料,其中男7例,女31例,年龄30~78岁(56.6±11.1岁)。根据术后是否出现低颅压症状分为低颅压症状组和非低颅压症状组,低颅压症状组15例,男1例,女14例,年龄43~78岁(58.9±11.0岁),非低颅压症状组23例,男6例,女17例,年龄30~72岁(55.1±11.2岁)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估头痛,按照WHO规定标准对恶心呕吐进行分级,头晕按患者的主观感受分为:轻度、中度和重度,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后补液量及引流量;采用二元Logistic分析低颅压症状的危险因素;总结低颅压症状的具体表现、严重程度、出现时间、持续时间;评价补液、调整体位、改变引流方式等治疗措施对低颅压症状的疗效。结果:15例出现低颅压症状的患者中,头痛11例(73.3%),恶心呕吐9例(60.0%),头晕5例(33.3%),其中7例(46.7%)为单一症状,6例(40.0%)合并2种症状,2例(13.3%)合并3种症状。头痛VAS评分为2~6分(4.0±1.0分),恶心呕吐程度:Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,头晕程度均为轻度。患者出现低颅压症状时间为术后24~96h(41.3±25.5h)。低颅压症状持续天数为1~4d(2.2±0.9d)。低颅压症状治疗方法包括补液、调整体位及改变引流方式,拔除引流管时间为3~5d,平均为3.9d。15例患者低颅压症状经保守治疗后均完全缓解,顺利出院。脑脊液漏继发并发症情况,非低颅压症状组颅内出血1例、蛛网膜下腔-胸膜腔瘘1例,低颅压症状组伤口裂开1例。患者胸椎管狭窄症术后并发脑脊液漏患者出现低颅压症状比例为39.5%(15/38),低颅压症状组和非低颅压症状组在手术时间、术中出血量、术后补液量及引流量无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、性别、体重、身高、BMI、手术时间、手术节段、术中总入量、术中总出量、术中出血量、术后第1天血钠、平均每日引流量、平均每日引流量/体重、平均每日补液量、平均每日补液量/体重与低颅压症状无显著相关性(P>0.05)。结论:胸椎管狭窄症术后并发脑脊液漏患者出现低颅压症状的比例较高;低颅压症状的常见临床表现为头痛、恶心呕吐、头晕,半数患者会合并出现两种或两种以上症状;补液、调整体位及改变引流方式等综合处理方案能够有效地缓解低颅压症状或缩短其持续时间。 相似文献
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2008年9月至2009年3月,我院应用氢溴酸高乌甲素加局麻药物制成长效止痛剂用于肛肠病术后镇痛,取得了良好的效果,总结报道如下。 相似文献
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目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗老年性非小细胞肺癌的疗效观察.方法经病理组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌的老年患者55例(男39例,女16例),年龄在70~82岁之间;给予紫杉醇135mg/m2于第1天滴注,卡铂AUC=6第2天静点,每4w重复.结果55例中可评价患者49例,CR 2例,PR 30例,SD 20例,PD 3例,总有效率(CR PR)65.3%.临床常见的毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降的发生率79.6%,其中Ⅲ度和Ⅳ度占22.4%;血小板下降发生率40.8%,其中Ⅲ度和Ⅳ度占8.1%.结论紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应较轻,临床可以推广.较轻,老年人可以耐受,临床上值得推广. 相似文献
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目的 探索晚期膀胱尿路上皮癌(urothelial bladder cancer, UBC)患者外周血免疫细胞数量对程序性死亡蛋白-1 (programmed cell death protein 1, PD-1)单抗治疗的疗效预测作用。方法 我们回顾性分析了我院86例接受PD-1单抗治疗的晚期UBC患者。收集患者临床信息,外周血免疫细胞数据及肿瘤组织PD-1/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)表达情况,并分析这些指标与患者生存及对PD-1单抗治疗客观反应率(objective response rate, ORR)的影响。结果 患者TNM分期早(P=0.02),外周血NK细胞数量高(P=0.009),CD4+T细胞占总T细胞比例高(CD4+T%,P=0.009)及B淋巴细胞数量高(P=0.038)是患者总体生存期(overall survival, OS)良好的独立预后因子。患者TNM分期早(P<0.001),外周血NK细胞高(P=0.043)及B淋巴细胞高(P=0.027)是患者无进展生存期(progression free survival, PFS)良好的独立预后因子。外周血B淋巴细胞数量高(P=0.011),CD4+T比例高(P=0.041)和总淋巴细胞数量高(P<0.001)的患者对PD-1单抗治疗有更高的ORR。结论 本研究发现患者外周血NK细胞,B淋巴细胞及CD4+T细胞可能在晚期UBC抗肿瘤免疫中发挥重要作用。患者外周血B淋巴细胞数量,CD4+T%和总淋巴细胞数量影响患者对PD-1单抗治疗的ORR,可能参与PD-1单抗疗效发挥的进程。 相似文献
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目的:总结耻骨上经膀胱单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验。方法:选择3例前列腺癌患者,完成单孔机器人辅助腹腔镜耻骨上经膀胱入路前列腺癌根治术。直视下建立并将单孔通道置入膀胱。手术过程包括沿前列腺边界环形切开膀胱颈,沿前列腺包膜分离并切除输精管、精囊,结扎前列腺侧韧带,不缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC),离断前列腺尖部,切断尿道,行尿道膀胱颈吻合。结果:3例患者手术均由耻骨上经膀胱入路在单孔机器人辅助腹腔镜下完成。前列腺体积分别为16 mL、22 mL、43 mL。手术时间分别为90 min、120 min、150 min。术中出血量分别为50 mL、150 mL、200 mL。术中不留置膀胱造瘘管及伤口引流管,术后7~9 d拔除导尿管。拔管后患者完全控尿。结论:耻骨上经膀胱单孔机器人前列腺癌根治术对早期前列腺癌患者安全、有效,值得进一步推广。 相似文献
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目的探讨儿童邻苯基苯酚(o-phenylphenol,OPP)暴露负荷及其与儿童体格指标的关系。方法于2012年7月—2013年4月调查江苏省某县439名3岁幼儿,在其父母协助下完成问卷调查和尿样采集,采用气相色谱-串联质谱法(GC-MS-MS)检测儿童尿中OPP的含量,以广义线性回归模型分析OPP暴露的影响因素及其与体格指标关系。结果儿童尿中均有OPP检出,未校正和肌酐校正几何均值分别为1.02μg/L和2.43μg/g Cr。儿童月龄与OPP暴露呈负相关(P=0.027);经常洗手的儿童OPP暴露水平较低(P=0.039)。广义线性回归模型分析发现OPP暴露与体格指标未见统计学相关,按性别分层后,OPP暴露与男童头围呈负相关(P=0.02),与女童头围呈正相关(P=0.02)。结论该地区儿童普遍暴露于OPP,OPP暴露与体格指标关联存在性别差异。 相似文献
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2011年3月11日日本东海岸因9级地震引发的海啸,严重破坏了日本福岛第一核电站。突然断电以及发电机的停止供电造成冷却功能和循环水供应系统都不能正常工作。氢气爆炸摧毁了两个反应堆厂房,同时反应堆堆芯系统也崩溃了。这次核事故被认定最严重级别7级,与发生在1986年2月的切尔诺贝利核事故程度相当。 相似文献