二甲双胍、吡格列酮及其联合用药对缓解多囊卵巢综合征患者早期糖代谢异常的比较

目的：　比较二甲双胍、吡格列酮、卡双平3种药物缓解多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者早期糖代谢异常的情况，探讨临床有效治疗PCOS患者早期糖代谢异常的方案。方法：　选取2018年3月至2020年9月在重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科门诊就诊的150名根据鹿特丹标准诊断为PCOS且同时合并糖代谢异常的患者作为研究对象。按照治疗药物不同分为3组，其中二甲双胍组（A组）50例采用二甲双胍治疗（1 500 mg/d），吡格列酮组（B组）50例采用吡格列酮治疗（30 mg/d）；卡双平组（C组）50例采用卡双平治疗（二甲双胍1 000 mg/d，吡格列酮30 mg/d）。观察3组治疗前后3个月空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）、空腹胰岛素水平，并比较3组临床治疗效果，特别是缓解早期糖代谢异常的情况。结果：　吡格列酮组及卡双平组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR治疗前后的改善率、糖代谢异常缓解率均明显高于二甲双胍组（P<0.05）。3组空腹血糖、HbA1c治疗前后的改善率均无统计学意义（P>0.05）。结论：　吡格列酮及卡双平较二甲双胍对PCOS患者代谢治疗效果更佳，能够有效降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，从而帮助PCOS患者早期糖代谢异常得到缓解，为临床治疗提供理论依据，提高PCOS患者远期生活质量。