LAMC 1在神经胶质瘤中的表达水平与临床特征及预后的关系

目的 探讨层粘连蛋白γ1(LAMC1)在神经胶质瘤中表达水平并分析LAMC1与临床特征及预后的关系。方法选取因神经胶质瘤行手术治疗患者共68例,选择10例正常脑组织作对照,采用免疫组化分析LAMC1的表达水平,分析LAMC1表达水平与患者临床特征的关系,并分析不同表达水平对患者临床预后的影响。结果神经胶质瘤组织的LAMC1表达水平显著高于正常脑组织（P<0.001）,而LAMC1在WHO分期为Ⅲ~Ⅳ期高表达的比例显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05),且术后复发的患者其LAMC1高表达的比例显著高于术后未复发的患者（P<0.05）,神经胶质瘤组织中LAMC1高表达的患者其总体生存率显著低于LAMC1低表达的患者（P=0.021）,且LAMC1高表达（HR=1.952,95% CI：1.106~2.354,P=0.017）、肿瘤大小≥35 mm、WHO分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后复发和合并IDH1突变是影响神经胶质瘤临床预后的风险因素（P＜0.05）。结论LAMC1在神经胶质瘤中表达水平显著增高,且与胶质瘤的WHO分期及临床预后密切相关。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组50例和对照组35例。结果观察组术后格拉斯格(GCS)预后评价情况明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床效果明显,预后较好,值得临床推广应用。     

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法随机选取在笔者所在医院治疗的大面积脑梗死患者38例,分为手术组20例和对照组18例。对照组行内科保守治疗;手术组行标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗。对比治疗两组患者的大脑纵裂中线回复情况、预后评价及术后并发症等情况。结果术后手术组平均中线位移减少约12.2mm,死亡2例占10%,痊愈5例占25%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率,提高患者预后生活质量。     

侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效分析

目的探讨分析侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水中的临床疗效。方法回顾性分析本院治疗的43例正压性脑积水老年患者,对所有43例老年患者采取内镜辅助下侧脑室-腹腔分流术进行治疗。观察分析患者的术后疗效,并随访患者2年,统计患者的并发症发生情况。结果43例老年正压性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗后显效20例,有效17例,无效6例,总有效率为86．0％。术后发生分流管阻塞1例,颅内感染1例,切口感染2例,认知障碍无任何改善2例,术后并发症发生率为14．0％。结论侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效显著,而且在注意手术操作细节的情况下可有效控制并发症的发生。