比索洛尔联合福辛普利改善扩张型心肌病合并室性心律失常疗效、心功能和预后的效果观察

目的:探讨使用不同剂量的比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常的效果。方法:将90例研究对象随机分成低、中、高剂量组,各组30例。低剂量组予以5 mg以下比索洛尔+10 mg以下福辛普利;中剂量组予以5~10 mg比索洛尔联合10~20 mg福辛普利;大剂量组予以10 mg以上比索洛尔联合20 mg以上福辛普利,对比3组疗效、治疗前后心功能及1年病死率。结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低中剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组LVEF较治疗前提高幅度与LVEDD、LVESD降低幅度均大于低中剂量组(P<0.05);随访1年3组病死率无显著差异(P>0.05)。结论:采取大剂量比索洛尔联合福辛普利治疗DCM合并室性心律失常,疗效显著,可改善患者心功能及降低患者病死率,值得推广。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗频发室性早搏的效果及安全性

目的探讨联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片在频发室性早搏治疗中的疗效与安全性。方法选取2017年7月至2019年6月在东莞市厚街医院治疗的62例频发室性早搏患者为研究对象,根据患者就诊时间先后顺序分为对照组与研究组,对照组应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者早搏数量比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P0.05)。研究组临床治疗总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.64%(25/31),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论联合应用曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏进行治疗,可减少早搏次数,疗效显著,不良反应率低,能促进患者生活质量提升,安全、有效,有临床推广应用价值。     

试行出院随访服务实践医院营销战略

目的探索病人出院跟踪服务在医院营销中的作用.方法每一位病人出院后都建立病人小档案,在出院后的1周、1个月、3个月及半年内进行电话随访或者上门随访.结果医院赢得了社会效益和经济利益的双丰收.结论实施病人出院跟踪服务,可以加强医院的营销,有利于医院的长期稳定发展.     

影响急诊心电监护波形准确性的相关因素分析及护理对策

我科是急诊科急救中心,每天平均抢救危重病人大约5 人左右,2003年1月-2004年11月,我们对进行监护的2 200 个病人的心电监护波形进行分析,发现多种干扰因素导致急诊病人心电监护波形不能真实地反映病人的情况,从而影响了正确的判断病情,而急诊监护不仅要求快速地监护,而且必须准确反映病情,为治疗及评价病情提供客观依据。为了提高监护质量,更好地为判断病情和指导治疗服务,我们将2 200个病人出现偏差的原因进行分析,找出主要影响因素,并对此制订防范措施,现介绍如下。1 临床资料2003年1月-2004年1月,我们对进行监护的2 200个病人,均用美国惠普HP监护仪,采用3导联监护系统,被监护病人中内科700人,外伤1100人,妇产科300人,其他100 人,均为卧床病人。     

可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的临床观察及护理

目的 探讨应用可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的护理措施.方法 观察可吸收髓内钉选择治疗掌、指骨骨折60例,重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、石膏托固定护理、功能锻炼及出院指导.结果 治疗效果根据手功能评定标准:优51例,良4例,一般5例,优良率达91.67%,9例出现排斥反应,其中4例仅出现轻度红、肿,无分泌物,经口服强的松治疗3～5 d后红肿消退.5例形成窦道,呈无菌性炎性组织反应,予取出内固定物,重置克氏针固定后伤口愈合.随访4～11月,除早期出现排斥反应外,随访期内均达到骨性愈合.结论 对可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的患者,充分的术前准备、严密的术后观察护理及早期肢体功能锻炼有利于肢体功能恢复.     

疾病和死亡外因编码存在的问题分析

目的 对病案首页中“损伤、中毒的外部原因”填写与编码存在的问题进行分析,探寻提高其准确性的有效措施.方法 回顾性分析某院近3年病案首页中“损伤、中毒的外部原因”填写信息与编码情况,对存在的问题进行汇总分析.结果 临床医生未填写“损伤、中毒的外部原因”的为259份,占缺陷病案的2.3％,不规范填写2053份,占缺陷病案18.3％,编码员遗漏编码321份,占缺陷病案2.9％,分类编码不准确1632份,占缺陷病案14.5％.结论 加强对临床医生和编码人员ICD相关知识的培训,增强质量意识,提高责任心,并加大质控力度,方可提高疾病和死亡外因编码的准确性.     

运用“五常法”加强急诊抢救室的物品管理

目的 通过应用“五常法”管理急诊抢救室的物品，创造安全、高效、合理的抢救环境。方法 列出急诊抢救室所有的抢救物品，应用“五常法”理论进行规范。结果 减少了浪费，提高了抢救效率，防范了医疗差错及纠纷。结论 “五常法”在抢救物品的管理方面起到了规范、提高效率的作用。     

“五常法”在病案管理中的应用

目的探讨＂五常法＂在病案管理工作中的应用效果。方法把＂五常法＂中常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律应用于病案管理工作中。结果管理者从经验型管理转为科学型管理,提高管理效能。结论＂五常法＂的应用规范了病案管理工作,更新了管理模式,从而提高了病案的管理质量及水平。     

42例神经源性肺水肿早期机械通气的临床分析

目前,神经源性肺水肿(NPE)尚未引起临床医师的普遍重视,国内至今也无一个具体的诊断标准,给临床诊断和治疗带来了一定的困难,也不利于进一步研究〔1〕。早期机械通气对NPE的抢救治疗效果是良好的,减少患者早期死亡有很大意义,为临床医师进一步救治原发脑损伤赢得机会和时间。我们对42例重型颅脑损伤并发NPE患者进行早期机械通气治疗,报告如下。1临床资料1.1一般资料:42例患者中,男25例,女17例;年龄17~45岁,均为青壮年;病因:车祸32例,工伤6例,头部打击伤4例。入院诊断均为重型颅脑损伤,其中23例为急诊开颅血肿清除术后或去骨瓣减压术后。…