全自动生化仪使用中的问题探讨

自动生化分析仪是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中的部分或全部步骤进行自动化操作的仪器，它完全模仿并代替了手工操作，已成为大巾型实验室不可缺少的仪器。全自动生化仪是科技进步的时代产物，它以其高精度、高速度、高质量等优秀品质得到了广泛运用，但在使用过程中由于使用者缺乏正确的认识，往往将其视为百分之百的完美，但任何一台自动化仪器都是在人们的设计和指令下工作的，只有当使用者给它提供了正确的指令和条件，并随时监控其工作状态，才有可能圆满地完成使用者提供的任务。     

暴力暴露和情绪平衡对初中生抑郁情绪的影响

  目的  考察暴力暴露与青少年抑郁情绪的关系, 探究情绪平衡在两者之间的调节作用, 为了解青少年暴力暴露的现状及特点提供实证依据。  方法  采用简单整群随机抽样的方法抽取赣南地区3所中学共2 506名初一至初三年级学生, 使用暴力暴露问卷(VES)、流调中心抑郁量表(CES-D)及情绪平衡量表进行问卷调查。  结果  不同性别、年级、是否独生子女、父/母受教育程度和家庭类型的中学生暴力暴露得分差异均具有统计学意义(t/F值分别为3.85, 21.14, 2.90, 7.62, 8.13, 8.12, P值均 < 0.01), 不同性别、年级和家庭类型的中学生抑郁得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-7.05, 18.61, 7.42, P值均 < 0.01), 不同性别、年级、父亲受教育程度和母亲受教育程度中学生情绪平衡得分差异均有统计学意义(t/F值分别7.93, 9.22, 7.71, 6.86, P值均 < 0.01)。相关分析结果表明, 初中生的暴力暴露水平与抑郁情绪呈正相关, 与情绪平衡呈负相关(r值分别为0.34, -0.20, P值均 < 0.01)。分层回归模型结果显示, 情绪平衡在初中生暴力暴露和抑郁情绪之间起调节作用(t=-3.35, β=-0.02, P < 0.01)。  结论  暴力暴露与初中生抑郁情绪相关, 提高其情绪平衡能力, 可以有效减缓暴力暴露对于青少年早期抑郁的负面影响, 降低青少年抑郁的发生率。     

乳本脱氢酶遗传变异的筛选方法

目的：建立人乳酸脱氢酶亚单位遗传变异的筛选方法。方法：在Ｐａｒａｇｏｎ电泳仪上用涤纶膜作载体测定血清、红细胞中的乳酸脱氢酶同工酶,并计算亚单位比值Ｈ／Ｍ。结果：血清Ｈ／Ｍ比值受各种疾病影响,而红细胞Ｈ／Ｍ比值主要与遗传有关。结论：红细胞Ｈ／Ｍ比值可作为乳酸脱氢酶遗传变异的初步筛选标准。     

审签血细胞分析报告中发现与红细胞相关的问题

有了全自动血细胞分析仪后,不少操作人员认为所有质量问题均是仪器造成的,与操作人员没有关系,但事实上在上级检验师审签报告时发现许多问题都是由于操作人员的临床基础知识薄弱、业务素质差、缺乏敬业精神,对出现的人为差错缺乏洞察力,导致错误报告在上级检验师审签报告时才被发现。     

晚期妊娠妇女血清酶活性的观察

目的 观察晚期妊娠妇女血清中肝脏、心脏、胰腺等有关的12种酶活性的改变。方法 对103例晚期妊娠妇女，41例肝脏疾病的患者，17例急性心肌梗塞（AMI）患者，29例急性胰腺炎（AP）患者以及50例正常对照人群测定12种血清酶的活性。结果 晚期妊娠妇女血清亮氨酸氨摹肽酶（LAP）、碱性磷酸酶（ALP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）和单胺氧化酶（MA0）活性与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），而其他酶的活性与正常对照组比较均无统计学差异（P〉0．05）。肝脏疾病患者10项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。急性心肌梗塞（AMI）患者5项酶学指标与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。急性胰腺炎（AP）患者的淀粉酶与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 正常晚期妊娠时的心肌酶、淀粉酶以及大部分肝酶谱均无明显变化，而亮氨酸氨基肽酶（LAP）、碱性磷酸酶（ALP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）和单胺氧化酶（MAO）的改变为妊娠的特殊生理反应，非肝脏疾患所致。     

CO2气腹及体位对呼吸循环功能的影响

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与腹腔镜妇科手术中CO2气腹及体位对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜妇科手术患者各30例，分为LC组（A）和腹腔镜妇科手术组（B），两组均予静吸复合全麻维持麻醉，记录麻醉诱导前、插管后3min、平卧位气腹后3min、体位改变后3min、平卧位放气后3min的心率（HR）、血压（BP）、氧饱和度（SPO2）、气道压及PETCO2，并抽取桡动脉血行血气分析测定PaO2、PaCO2、pH，并对所得资料进行统计学处理。结果与气腹前相比，气腹后两组患者的BP、HR均增高，但两组间差异无统计学意义；两组患者的气道压、PETCO2、PaCO2在气腹后明显高于气腹前（P〈0．05），而B组病例T位气腹后PAW、PETCO2及PaCO2显著高于A组（P〈0．05）；两组患者pH值在气腹后各时点及放气后3min明显降低（P〈0．05）。结论在应用腹腔镜进行胆囊切除或妇科手术时，CO2气腹对呼吸循环功能均有一定的影响，而妇科手术时的Trendelenburg体位又较LC的头高位对呼吸功能的影响更明显。     

经尿道前列腺气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果.方法 采用TUVP治疗116例高危BPH患者.结果 术后9个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,最大尿流率(Qmax)13.5ml/s,残余尿量(RUV)平均21.0ml,各指标较术前有明显改善.结论 经尿道前列腺气化切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意.术中可不必追求切除的量,而关键在切除的部位.     

腰丛-坐骨神经阻滞在下肢外伤性手术麻醉中的应用

目的:观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响.方法:40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组.A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞,B组选择L2-3或L3-4间隙行硬膜外麻醉.局麻药均用罗哌卡因.记录麻醉前及麻醉后15、30、60、90 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及针刺疼痛消失时间、术中输液量、术后尿潴留发生率等指标.结果:与麻醉前相比,两组病人的麻醉后血压均下降,B组病人麻醉后各时点的SBP、DBP均明显低于A组:术中B组的晶体输入量,曾用麻黄碱病例数和术后尿潴留发生率均明显高于A组;针刺疼痛消失时间A组显著低于B组.两组病例麻醉效果确切,均无更改麻醉方式完成手术.结论:神经刺激器定位技术下行单侧腰丛-坐骨神经阻滞.麻醉起效快,镇痛效果好,对血液动力学影响小,术后不良反应少,适用于下肢创伤性手术病人.     

针刀刺切、推拉结合治疗膝内侧副韧带损伤150例

膝内侧副韧带损伤,是一种治愈率低,易复发的难治性疾病,笔者自2006年4月以来,运用汉章牌Ⅰ型4号(直径为1 mm)针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤150例,疗效满意,现报告如下.