具性别特异性的心血管疾病

心血管疾病(CVD)是导致女性死亡率最高的疾病,全世界约1/3的女性死于心血管疾病,而在发展中国家的大于50岁的女性中,也有约一半人死于此类疾病,而且CVD的发病年龄也呈递减的趋势。一些回     

自身抗体在生命早期的选择和产生

天然抗体具有自身/多重反应性,被认为可以在异种抗体缺乏的情况下产生,但这种有选择而又有限制性的自身免疫的机制还不甚清楚。在这一期的JCL杂志上,Merbl等人报道:胎儿能产生IgM和IgA的天然抗体,其中一些与自身免疫性疾病相关。在本文中我们提出了胎儿B细胞产生这种天然抗体的分子机制,这与自身免疫性病患者产生自身抗体的机制明显不同。     

急性出血性脑血管病继发中枢性尿崩症2例

例1 男,62岁。因打扫卫生时突然出现意识不清于2009年1月15日入我院急诊治疗,予以气管插管,人工呼吸机辅助通气、胸外心脏按压等心肺复苏措施。     

冠心病心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗临床疗效评价

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取71例冠心病射血分数降低合并心力衰竭并接受PCI的患者,根据术前心电图是否有缺血改变将患者分为心电图有缺血改变(A组)39例和心电图无缺血改变(B组)32例.另选取冠心病射血分数降低合并心力衰竭但给予常规药物治疗22例为对照组.比较三组患者...     

不同糖代谢水平血清脂联素与胰岛素抵抗及血管舒张功能相关性研究

目的 研究不同糖代谢水平人群的血清脂联素与胰岛素抵抗、血管舒张功能的相关性.方法 体检人群中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)17例,空腹血糖调节受损(IFG)22例,糖耐量受损(IGT)23例、2型糖尿病(T2DM)21例,检测血清脂联素(APN)水平;用HOMA-IR和HOMA-β指数分别评价胰岛素抵抗指数、B细胞功能指数;采用高分辨率血管外超声检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDVD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(EIVD).结果 在NGT,IFG,IGT,DM组,APN和EDVD水平依次降低;HOMA-IR逐渐增高.校正了年龄、性别、体质量指数、腰臀比后,APN与HOMA-IR呈负相关(r=-0.353,P<0.01),与EDVD和EIVD呈正相关(r分别为0.391,0.375,P<0.01),APN与HOMA-β无关(P>0.05);EDVD与HOMA-IR无关(P>0.05).多元逐步回归分析以APN为应变量,HOMA-IR进入方程(P<0.01);以EDVD为应变量,APN进入方程(P<0.05)HOMA-IR未进人方程.结论 T2DM 前期已经存在APN降低、胰岛素抵抗、血管内皮功能损害.APN与胰岛素抵抗负相关;与血管内皮功能正相关.APN与内皮依赖性血管舒张功能的关系独立于胰岛素抵抗.

Abstract：

Objective To study the correlation between serum adiponectin along with insulin resistanee and vascular dilation function in patients with different rates of glucose metabolism.Method A total of 83 patients aged 50-65 years,including 17 with normal glucose tolerance(NGT),22 with impaired fasting glucose (IFG),23 with impaired glucose tolerance(IGT)and 21 with diabetes(DM)were enrolled. Serum adiponectin was measured,and homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IR)and B cell function index were used to evaluate the function of insulin secretion before and during oral glucose tolerance test(OGTr).The brachial artery responses to flow-mediated endothelium-dependent vascular dilation(EDVD)and nitroglycerin-mediated vascular dilation (EIVD) were evaluated by using the vascular ultrasound with high resolution.Results The serum adiponectin and EDVD decreased that the degrees of reduction from slightness to greatness were in turn from NGT,IFG,IGT to DM,whereas,the insulin resistance index (HOMA-IR) increased just in reverse order.Adiponectin was negatively associated with HOMA-IR(r=-0.353,P<0.01)but positively associated with EDVD and EIVD(rl=0.391,r2=0.375,P<0.01),and was not associated with HOMA-B.On the other hand,EDVD was not associated with HOMA-IR(P>0.05).In a multiple regression analysis with a stepwise manner to predict adiponectin concentration and EDVD.HOMA-IR was supposed to predict adiponectin concentration.Meanwhile APN but not HOMA-IR was used to predict EDVD(P<0.05).Condusions The decrease in serum adiponectin,endothelial dysfunction and insulin resistance can be observed in the early stage of impaired glucose metabolism. Serum adiponectin concentration appears to be associated with vascular function and insulin resistance.The association between serum adiponectin concentration and vascular function seems to be independence from its link with insulin resistance index.     

四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对炎症因子、凝血功能的影响。方法：将105 例脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组（52 例） 和观察组（53 例）。对照组给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组给予四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-8 （IL-8） ］、凝血功能指标［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、hs-CRP、FIB 及IL-8 水平较治疗前降低（P＜0.05）,IL-4、PT、APTT 升高（P＜0.05）,观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍,能有效降低患者炎症因子水平,改善凝血功能,临床疗效显著。     

糖尿病饮食治疗现状

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的重要环节,也是不容易被全科医生和病人所准确掌握的部分。本文就糖尿病饮食治疗的原则,营养目标,营养成分比例及糖尿病饮食计算方法等方面进展作一综述。     

糖尿病饮食治疗现状

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中最重要、最基础的治疗措施 ［１］。合理饮食治疗可维持正常体重 ,减轻胰岛细胞负荷 ,有效地控制和稳定血糖［２］。近年来 ,在糖尿病患者的营养和饮食管理方面有了许多新的观念 ,现综述如下。在过去的８０年中 ,糖尿病患者膳食结构的原则发生了很大的变化。２０年代初 ,主张糖尿病患者的饮食需严格控制碳水化合物的摄入 ,碳水化合物量仅占总能量的２０ %。５０年代 ,建议碳水化合物量占总能量的４０% ,脂肪占４０ % ,蛋白质占２０%。至７０年代 ,建议增加碳水化合物量 ,使其占总能量的４５ % ,脂肪降至３５ % …     

脱细胞基质补片阴道黏膜埋植的动物在体研究

目的:在动物模型体内研究异种(猪皮、牛心包)来源的脱细胞基质补片在盆底修复中的作用。方法:选取北京农业大学培育的中国小型实验猪13只,分成3组,将小型猪阴道黏膜前后壁全层分离,并将异种来源的脱细胞基质补片(B型牛心包来源和P型猪皮来源)和人工合成网片埋植在小型猪阴道黏膜内,制成3种材料的动物在体模型。B型、P型脱细胞基质材料(ATM)组分别在术后2、4、6、8、12周,人工合成网片(美国强生公司)组在术后2、4、8周,各1只取材,取材后进行ET-VG染色,动态观察补片在动物体内分解代谢、与周围基质相互转化的情况以及补片周围的黏膜反应等。结果:大体和组织学观察示B、P两型脱细胞基质补片在动物体内都存在降解,且大致规律相同(移植12周后基本代谢)。与ATM材料相比,人工合成网片的反应较为均一,与宿主组织较好的融合,进入网片的网眼之间,周围可见新生胶原纤维、成纤维细胞、血管和弹力纤维。结论:异种脱细胞基质补片在动物阴道黏膜埋植中存在明显降解可能是造成临床复发率高的原因之一。人工合成聚丙烯网片在动物体内无代谢,从生物力学强度方面考虑,作为盆底修复手术的材料更具优势。需调整异种脱细胞基质补片的降解率,以适应盆底修复手术要求。     

自身抗体在生命早期的选择和产生

天然抗体具有自身/多重反应性,被认为可以在异种抗体缺乏的情况下产生,但这种有选择而又有限制性的自身免疫的机制还不甚清楚.在这一期的JCL杂志上,Merbl等人报道胎儿能产生IgM和IgA的天然抗体,其中一些与自身免疫性疾病相关.在本文中我们提出了胎儿B细胞产生这种天然抗体的分子机制,这与自身免疫性病患者产生自身抗体的机制明显不同.