二维超声联合彩色多普勒血流图对乳腺结节患者良恶性的鉴别作用

目的:探索分析针对乳腺结节患者应用二维超声联合彩色多普勒血流图诊断对其结果良恶性的鉴别价值。方法:将我院2019年1-10月期间收治的乳腺结节患者80例作为研究对象,分别接受二维超声、彩色多普勒血流图诊断联合二维超声诊断。将结果进行对比。结果:二维超声诊断良性率为41.25%、恶性率为46.25%;二维超声联合彩色多普勒血流图诊断良性率为63.75%、恶性率为36.25%;病理诊断良性率为67.50%,恶性率为32.50%。联合诊断的准确率、敏感性、特异性均显著性超过单独诊断。良性结节收缩期峰值流速和阻力指数均显著性低于恶性结节(P<0.05)。结论:针对乳腺结节患者应用二维超声联合彩色多普勒血流图诊断,可以有效提升诊断准确率、特异性、敏感性,可以有效鉴别良恶性,值得推广应用。     

鞘内和侧脑室注射异氟烷对小鼠镇痛作用的比较

目的比较鞘内注射和侧脑室注射异氟烷对小鼠的镇痛作用,从整体水平探讨异氟烷的镇痛作用部位。方法用热板法、甲醛法观察、比较鞘内注射（it）和侧脑室注射（icv）异氟烷对小鼠热板法痛阈（HPPT）及抖足时间和抬足次数的影响。用免疫组化方法观察鞘内注射异氟烷对甲醛小鼠脊髓Fos蛋白表达的影响。结果热板实验中,与人工脑脊液组相比,it异氟烷0.02、0.04、0.08μl/g能够剂量依赖性地引起HPPT的增高（P〈0.01或P〈0.05）;icv以上剂量的异氟烷对HPPT均无明显影响（P〉0.05）。甲醛法实验中,it异氟烷0.01、0.02、0.04μl/g能剂量依赖性地减少抖足时间和抬足次数（P〈0.01或P〈0.05）;相同剂量的异氟烷icv对抖足时间和抬足次数均无明显影响（P〉0.05）。鞘内注射异氟烷可抑制甲醛小鼠脊髓Fos表达（P〈0.01）。结论在正常小鼠整体水平异氟烷镇痛部位主要在脊髓,脑可能不是主要镇痛部位。     

NCS-382对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠镇痛作用的影响

目的探讨γ-羟基丁酸受体拮抗剂NCS-382对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠及镇痛作用的影响。方法①催醒实验:120只小鼠分别ip给予丙泊酚200 mg.kg-1、氯胺酮150 mg.kg-1和依托咪酯40mg.kg-1制备催眠模型后,再按分组分别icv给予人工脑脊液(aCSF),NCS-382 1,5和25μg.kg-1,记录睡眠时间。②热板实验:80只小鼠分别ip给予生理盐水10 ml.kg-1和氯胺酮40 mg.kg-1后,再按分组分别ith给予aCSF和NCS-382 1,5和25μg.kg-1,记录热板法痛阈。③扭体实验:80只小鼠分别ip给予生理盐水10 ml.kg-1和氯胺酮40 mg.kg-1后,再按分组分别ith给予aCSF和NCS-382 1,5和25μg.kg-1,1 min后ip给予1.0%冰醋酸溶液10 ml.kg-1,记录15 min内小鼠扭体次数。结果①催醒实验:NS-382 1,5和25μg.kg-1组小鼠的睡眠时间明显缩短,从丙泊酚组的(81±30)min缩短到44±23,40±21,(40±17)min;从氯胺酮组的(19±4)min缩短到8±4,12±3,(15±4)min;从依托咪酯组的(31±11)min缩短到21±9,22±6,(23±10)min;②热板实验:小鼠在给予氯胺酮麻醉后10～30 min痛阈明显长于基础痛阈(P<0.05),NCS-382对氯胺酮所致痛阈延长无改善作用。单用NCS-382对正常小鼠的痛阈无影响;③扭体实验:单用NCS-382对正常小鼠的扭体次数无明显差异;氯胺酮组小鼠扭体次数明显少于正常对照组(P<0.05),给予NCS-382对此无改善作用。结论γ-羟基丁酸受体可能介导了静脉麻醉药丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯的催眠作用,但可能与氯胺酮镇痛作用关系不大。     

氯胺酮对人定量药物脑电图θ频段功率百分比的影响

目的观察氯胺酮对人定量药物脑电图(QPEEG)θ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20例,均为男性,随机均分为两组,分别静脉注射氯胺酮0.25mg/kg(K1组)和0.5mg/kg(K2组),观察并记录给药前、给药后30s、1、5、10、15min青年志愿者QPEEG的θ频段功率百分比变化。结果与给药前相比,给药后1min两组各导联QPEEGθ频段功率百分比均增加(P<0.05),且K2组明显高于K1组(P<0.05或P<0.01);给药后5min达高峰,给药后15min恢复。结论氯胺酮可剂量依赖性地增加人QPEEGθ频段功率百分比,提示QPEEGθ频段功率百分比可能成为监测氯胺酮麻醉深度的指标。     

异氟烷遗忘作用与γ-羟基丁酸受体的关系

目的 分析异氟烷遗忘作用与γ-羟基丁酸受体(GHBAR)的关系.方法 建立异氟烷小鼠遗忘模型,跳台、避暗实验分别观察侧脑室注射不同剂量GHBAR阻断剂NCS-382对模型鼠潜伏期和错误次数的影响.结果 NCS-382对异氟烷遗忘作用的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 GHBAR并非异氟烷遗忘作用的主要靶位.     

瞬时感受器电位香草酸受体1对异氟烷镇痛和催眠作用的影响

目的探讨瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)对异氟烷镇痛及催眠作用的影响。方法在热板法和扭体法镇痛实验中,80只小鼠随机均分为生理盐水(NS组)和异氟烷(异氟烷组,腹腔注射异氟烷1.0 ml/kg)两组;随后各组再均分为4个亚组,分别注射溶媒、辣椒素(125、250、500ng/kg)。记录热板法热板痛阈(HPPT)和扭体法扭体次数。催眠实验中,异氟烷组小鼠腹腔注射异氟烷1.0 ml/kg后,侧脑室注射溶媒、辣椒素(125、250、500 ng/kg),记录给药后小鼠的睡眠时间(ST)。结果与异氟烷+溶媒亚组相比,其余3个异氟烷+辣椒素亚组HPPT降低(P<0.05)、扭体次数增加(P<0.01),但ST无明显变化(P>0.05)。结论 TRPV1可能是异氟烷抗热刺激痛和内脏化学刺激痛的靶位之一,但与异氟烷的催眠作用关系不大。     

右美托咪定对心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤的影响

目的 评估右美托咪定预防心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤(AKI)的安全性与有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者761例,根据围术期是否使用右美托咪定分为右美组和对照组,通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,对比两组患者围术期的各项指标。结果 匹配后每组103例配对成功,两组间基线特征无统计学差异。对比两组术后资料发现,右美组患者术后AKI发生率低于对照组(4.85%vs. 12.62%,P=0.048),术后两组患者在肺部感染、凝血功能障碍、心律失常、再次开胸止血、切口不愈合、肝功能不全、脑血管意外、使用呼吸机>24 h、使用连续肾替代治疗、使用主动脉内球囊反搏以及30天生存率等方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪定可有效改善心脏瓣膜置换患者术后AKI的发生率,同时右美托咪定对该患者群体的长期益处值得进一步研究。     

运用微量泵经动脉导管灌注化疗的护理

报告了21例转移性肝癌运用微量泵经动脉导管灌注化疗的护理.置管前作好充分准备,加强心理护理;置管后加强病情观察,注意置管侧肢体血运、足背动脉搏动情况,加强留置动脉导管的护理,防止管道阻塞,正确实施微量泵灌注化疗的操作,观察化疗的副反应.21例中20例完成全程化疗,1例由于顽固性恶心、呕吐终止化疗,未发生护理并发症.     

米非司酮联合米索药物在中期引产中的临床价值

目的：对米非司酮联合米索药物在中期引产中的临床价值进行探讨。方法应用随机分配法将90例瘢痕子宫中期引产患者分为研究组与对照组，各45例。给予研究组米非司酮联合米索前列醇治疗，给予对照组利凡诺羊膜腔注射治疗。结果研究组血清PGE、PGF-2α等指标明显优于对照组，研究组VAS评分3分以下比例与Bishop评分9分以上比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在瘢痕子宫患者中期引产中应用米非司酮联合米索前列醇药物，可有效终止妊娠，且具有较高的安全性。