爆炸冲击波性腹部损伤的研究进展

在近年来恐怖袭击事件中,爆炸冲击波性腹部损伤是无辜民众遭受的一种严重且隐匿的创伤,但其确切的致伤机制及有效的诊断方案仍不确定。本文针对冲击波性腹部损伤可能的致伤机制、临床表现及诊断方案等进行综述,在查阅国内外近年来关于腹部损伤相关文献的基础上进行提炼总结。腹部的受伤程度与冲击波超压值和超压作用时间紧密相关,且小肠是最易受伤的脏器。针对腹部损伤隐匿性强的特点,影像学检查结合传统的临床观察被应用于腹部伤情的诊断。爆炸现场,对无明显外伤但有腹膜炎临床表现的伤员,均应考虑到发生冲击伤的可能性,以免漏诊贻误病情。     

容灾技术在医院合并搬迁中的作用

1项目背景2007年，根据省、市级医疗卫生主管部门的决策，为进一步深化无锡市的医疗改革步伐，将原来的无锡市第一人民医院（包括儿童医院）和第五人民医院合并，成立新的无锡市人民医院。这是本市医疗卫生改革的重大项目之一。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化及NF-κB p65和TNF-α表达的影响

目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对糖尿病大鼠心肌纤维化以及TNF-α和NF-κB p65表达的影响。方法将30只雄性成年SD大鼠分为3组:对照组(Control组)、糖尿病大鼠组(STZ组)、硫化氢干预糖尿病大鼠组(STZ+H2S组),每组10只。用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40 mg/kg)建立糖尿病模型;Control组每天腹腔注射生理盐水;STZ+H2S组每天腹腔注射硫氢化钠(H2S供体)溶液(100μmol/kg),8周后处死大鼠,HE染色观察心肌组织病理学变化;Western blot检测Ⅳ型胶原蛋白和NF-κB p65和TNF-α的表达。结果与STZ组相比,H2S干预后的心肌细胞间质纤维化明显改善,而与Control组相比,STZ组的Ⅳ型胶原及TNF-α和NF-κB p65蛋白的表达明显增加(P<0.05);与STZ组相比,STZ+H2S组Ⅳ型胶原及TNF-α和NF-κB p65蛋白的表达则明显减少(P<0.05)。结论 H2S改善糖尿病大鼠心肌纤维化,抑制NF-κB/TNF-α的信号通路是其可能机制之一。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化及缝隙连接蛋白43的影响

目的:探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对糖尿病大鼠心肌Ⅰ型胶原蛋白和缝隙连接蛋白CX43的影响。方法:将大鼠随机分为4组:对照组、糖尿病组(STZ组)、硫化氢干预糖尿病组(STZ+H2S组)及硫化氢干预正常组(H2S组)。用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(40mg/kg)建立糖尿病模型;对照组每天腹腔注射0.9%氯化钠;STZ组与H2S组每天腹腔注射硫氢化钠(H2S供体)溶液(100μmol/kg)。8周后处死大鼠,免疫组织化学检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,Western Blot检测CX43蛋白的表达。结果:与对照组相比,STZ组的CX43蛋白表达明显下降(P0.001),而Ⅰ型胶原蛋白的表达明显增加(P0.01);与STZ组相比,STZ+H2S组CX43蛋白表达上调(P0.01),而Ⅰ型胶原蛋白的表达则明显减少(P0.05)。结论:H2S可改善糖尿病大鼠心肌纤维化,并上调CX43蛋白的表达,H2S可能参与糖尿病大鼠的心肌结构重构和电重构的调控。     

新农合村卫生室终端安全管理解决方案

1 背景 当前,根据〈卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见〉,为了达到＂2011年底前,农村居民健康档案建档率达到30%,城市达到50%＂的工作目标,全国各省、市、区正在大力推进将新农合终端延伸到行政村一级,这给新农合医保网络的安全管理带来了新的挑战.     

外源性H2S对糖尿病大鼠心肌纤维化及MMP-13、MMP-14和TIMP-1表达的影响

目的：探讨外源性H2S对糖尿病大鼠心肌纤维化及基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13,MMP-13）、MMP-14和金属蛋白酶组织抑制因子-1（tissue inhibitor of metallo proteinase-1,TIMP-1）表达的影响。方法：52只SD雄性大鼠随机分成4组（每组13只）：正常对照组、糖尿病大鼠组（STZ组）、硫化氢干预糖尿病大鼠组（STZ+H2S组）、硫化氢干预正常大鼠组（H2S组）。腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）（40 mg/kg）建立糖尿病模型;正常对照组每天腹腔注射等剂量生理盐水;STZ组与H2S组每天腹腔注射硫氢化钠（H2S供体）溶液（100 μmol/kg）。HE和VG染色观察心肌纤维化,Western blot检测Ⅲ型胶原蛋白以及MMP-13、MMP-14和TIMP-1的表达。结果：排除死亡后每组成功建模量分别为12、9、9、10只;与正常对照组相比,STZ组心肌细胞排列紊乱,细胞间胶原纤维堆积明显增加,Ⅲ型胶原蛋白表达明显上调（P＜0.01）,而MMP-13、MMP-14和TIMP-1蛋白表达也增加（P＜0.01）;与STZ组相比,STZ+H2S组大鼠心肌细胞排列紊乱有所改善,细胞间胶原纤维堆积减少,Ⅲ型胶原蛋白表达下调（P＜0.01）,MMP-13、 MMP-14和TIMP-1蛋白的表达也明显减少（P＜0.01）。结论：H2S可改善糖尿病大鼠心肌纤维化,其机制可能与下调MMP-13、MMP-14和TIMP-1蛋白的表达有关。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌组织中MT1-MMP和TIMP-2蛋白表达及心肌纤维化的影响及其机制

目的:观察气体信号分子硫化氢(H₂S) 对糖尿病(DM)大鼠心肌纤维化和膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)和基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)蛋白表达的影响,探讨其在心肌纤维化发生发展中的作用和相关机制。方法:52只SD大鼠随机分为对照组(Control组)、糖尿病模型组(DM组)、硫化氢干预糖尿病组(DM+H₂S组)和硫化氢干预正常组(H₂S组),每组13只。以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立DM大鼠模型,模型构建成功后对照组(n=12)和DM组(n=9)大鼠每天腹腔注射生理盐水;DM+H₂S组(n=9)和H₂S组(n=10)大鼠每天腹腔注射100 μmol·kg^-1硫氢化钠溶液,8周后处死大鼠取左心室心肌组织,VG染色观察大鼠心肌组织形态学;Western blotting法检测大鼠心肌组织中Ⅲ型胶原、MT1-MMP和TIMP-2蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,DM组大鼠心肌细胞排列紊乱,胶原沉积增多,心肌存在明显心肌纤维化,心肌组织中Ⅲ型胶原蛋白、MT1-MMP和TIMP-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与DM组比较,DM+H₂S组大鼠心肌纤维化有所改善,心肌组织中Ⅲ型胶原蛋白、MT1-MMP和TIMP-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:H₂S可改善DM大鼠的心肌纤维化并下调Ⅲ型胶原蛋白的表达,其机制可能与其下调MT1-MMP蛋白表达以及改善MT1-MMP/TIMP-2蛋白失衡有关。     

构建PACS系统云存储

云存储平台可以为医院和区域医疗提供PACS影像统一的标准，为长期的健康信息保存提供安全、灵活、可扩展和可持续的支撑，是PACS影像存储的发展趋势。     

医疗行业信息安全发展形势浅析及展望

试以一个医院的信息化安全建设为例，从多个视角分析当前医疗行业信息安全发展形势的重点挑战，以及相应的应对思路。