前庭电刺激对血管性痴呆患者认知功能影响

目的:探讨前庭电刺激对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法:选择本院2009年10月至2013年10月住院的血管性痴呆患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,两组均接受常规药物治疗,治疗组加用前庭电刺激。所有患者于治疗前和治疗后4、8周进行简明精神状态检查表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和Stroop色词测验(Stroop color-word test,SCWT)对认知功能进行评定,对比治疗前后结果。结果:两组患者治疗后第4周、8周,MMSE、MoCA、SCWT评分较治疗前均明显增加(P<0.05),且治疗组各时点认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前庭电刺激能明显改善血管性痴呆患者的认知功能,该方法简单、有效、无创,值得推广。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄疗效观察

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄患者的效果。方法应用血管内支架成形术对32例经内科药物治疗无效的椎动脉狭窄患者进行治疗,术后30天、3个月和1年随访采用Malek评定法对患者进行疗效评价。结果支架置入后即刻行脑数字减影血管造影(DSA),影像学显示21例狭窄血管管径恢复正常,7例血管残余狭窄<10%,4例血管残余狭窄<20%,手术成功率为100%;术后30天时32例Malek评分均为1分;3个月时随访18例,Malek评分1分16例,2分2例;1年时随访随访15例,Malek评分1分9例,2分3例,3分3例。结论血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄是一种有效的微创手术。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰40例临床观察

目的:观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合结肠透析和中药保留灌肠,治疗4周后,比较两组的临床疗效和肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为40％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组肾功能情况,血肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾小球滤过率的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析配合中药保留灌肠能改善CRF早期的临床症状,减轻或延缓肾功能的损害,是早期CRF患者安全有效的治疗方法.     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

雷公藤多甙对EAE大鼠脊髓β-APP和IL-17表达的影响

目的观察雷公藤多甙对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠脊髓中β-APP和IL-17表达的影响。方法将30只大鼠随机分为空白对照组(CON组)、模型组(EAE组)、治疗组(TWP组),建模后分别行神经功能评分,大鼠脊髓组织行HE染色,免疫组化检测脊髓中β-APP和IL-17表达水平。结果与EAE组比较,TWP组大鼠发病率下降,平均神经功能评分降低,炎性细胞浸润减少,在神经功能评分和病理学改变方面差异明显(P<0.05);免疫组化示TWP组较EAE组β-APP和IL-17表达水平降低(P<0.05)。结论雷公藤多甙对EAE大鼠有一定保护作用,可能与抑制β-APP、IL-17表达有关。     

舒芬太尼 芬太尼和地佐辛用于术后自控镇痛效果比较

本文旨在比较舒芬太尼、芬太尼和地佐辛用于静脉持续镇痛的效果及安全性。1资料和方法1.1一般资料:随机抽取60例下腹部手术患者,男性24例,女性36例,年龄20~65岁,术前评估ASAI~Ⅱ级,心     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征的方法及效果分析

目的：探讨A型肉毒毒素治疗Mei ge综合征的方法及疗效。方法：47例患者在肌电图引导下用兼作注射器的针电极进行,在患者肌痉挛部位用A型肉毒毒素肌肉内注射,每点注射量为0.1～0.2ml（含肉毒毒素2.5～5 U）,注射点数为数点～8点。根据Cohen、Albert痉挛强度分级评估疗效。结果：注射后一般3～4天起效,疗效持续3～6个月,复发者重复注射仍有效。治疗后患者肌痉挛强度明显下降,与治疗前比较有极显著性差异（P〈0.01）;症状完全缓解和明显缓解者达89.4%,治疗前后疗效比较有极显著性差异（P〈0.01）。不良反应主要有：局部水肿、咬肌无力、眼睑下垂等,一般两周内均能恢复。结论：局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征为一种安全有效、简便易行的治疗手段。     

ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作近期预后的评价

目的 采用ABCD2 评分量表对短暂性脑缺血发作患者近期预后进行评价,探讨其预测短暂性脑缺血发作近期进展为脑梗死的临床价值.方法 回顾分析96 例短暂性脑缺血发作患者的临床资料,依据由年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病5 项内容组成的ABCD2 评分量表对患者进行评分和危险分层,计算发病7 d 内脑梗死发生率,分析ABCD2 评分量表与短暂性脑缺血发作近期脑梗死发生率之间的关系.结果 短暂性脑缺血发作7 d 内96 例患者中14 例(14.58%)进展为脑梗死,其中低危组(ABCD2 评分0 ～ 3 分)42 例中2 例(4.76%)发生脑梗死;中危组(ABCD2 评分4 ～ 5 分)40 例中8 例(20.00%)发生脑梗死;高危组(ABCD2 评分6 ～ 7 分)14 例中4 例(28.57%)发生脑梗死.3 组患者发病7 d内脑梗死发生率差异具有统计学意义(χ2 = 6.366,P = 0.034).结论 短暂性脑缺血发作7 d 内,患者ABCD2 评分和危险分层不同,脑梗死发生率不同,ABCD2 评分越高,近期进展为脑梗死的概率越高.依据ABCD2 评分量表,从临床特征判断短暂性脑缺血发作7 d 内进展为脑梗死的风险,具有一定的临床价值和预测作用,可用于指导临床实践.     

IFN-γ和caspase-3在实验性自身免疫性脑脊髓炎病程中动态表达及雷公藤多甙保护作用的探讨

目的观察EAE大鼠模型脊髓caspase-3和IFN-γ的表达,探讨雷公藤多甙对EAE大鼠的保护作用。方法将60只Wistar大鼠随机分成CON组、EAE组、TWP1组、TWP2组,建模后各组又分为第7天、第14天、第21天3个亚组,分别行神经功能评分,大鼠脊髓组织行HE染色,免疫组化检测脊髓中caspase-3和IFN-γ的表达情况。结果 (1)行为学观察:在第14天、第21天TWP1、TWP2组神经功能评分均小于EAE组(P<0.05);第14天TWP2组神经功能评分小于TWP1组(P<0.05)。(2)组织病理学观察:CON组大鼠脊髓无炎性细胞浸润;第14天、第21天,TWP1组和TWP2组血管袖套数目少于同期的EAE组(P<0.05)。(3)caspase-3和IFN-γ表达:TWP1组、TWP2组低于同期EAE组(P<0.05);EAE组中21d组、7d组分别与14d组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EAE大鼠脊髓caspase-3和IFN-γ阳性表达的细胞数量与病情变化一致,雷公藤多甙干预能减轻EAE大鼠发病,减少大鼠脊髓内caspase-3和IFN-γ的表达。     

A型肉毒毒素局部封闭治疗枕神经痛的临床观察

枕神经痛是位于枕大神经和或枕小神经及耳大神经分布区的阵发性刺痛,疼痛为单侧或双侧,通常为持续性也可呈阵发性发作,伴有受累区域的感觉异常,发作间期可有钝痛,自枕部向顶颞部或前额放射,作者自2010年6月至2012年6月观察使用A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射治疗13例枕神经痛患者的疗效以及随访结果。报道如下。