2种检测尿液白细胞方法的比较

新近应用于临床尿沉渣分析的全自动尿沉渣分析仪，利用流式技术及电阻抗原理，对尿液有形成分进行准确计数及分类，较传统的尿干化学分析、尿沉渣镜检等方法，具有快速、简便、重复性好、精确度高、多参数等优点，深受临床欢迎。笔者就全自动尿沉渣分析仪在检测尿液白细胞方面与尿干化学分析法进行了比较，现报道如下。     

双胎之一畸形选择性减胎术1例

1 临床资料患者,35岁,孕16 3 wk,腹部B超示宫内孕双胎,见双胎峰,其中一胎儿未见异常;另一胎儿正常颅骨光环结构消失,头部可见不规则脑组织漂浮于羊水中,胎儿的颜面部可见到胎儿的鼻骨和眼眶,两眼如青蛙状突出,脊柱颈部以下未见明显异常.诊断为:宫内孕双活胎,一胎儿无脑儿.追问病史及家族史,患者1a前曾因孕一无脑儿行引产术,此次为第二次妊娠,自然受孕,未曾用过促排卵药物,其丈夫兄弟4人中,3人有神经管缺陷儿生育史.经充分术前准备,我中心为此患者行选择性减胎术,在腹部穿刺探头引导下,19 GPTC穿刺针快速准确刺入无脑儿的心脏,在确认抽出为胎儿     

抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用

目的了解抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ抗体)与系统性红斑狼疮(SLE)的关系及在诊断中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例SLE患者、30例类风湿性关节炎(RA)患者和30例正常人血清中的抗β2-GPⅠ抗体、抗心磷脂抗体(抗CL抗体)水平,并分析与临床的关系。结果60例SLE患者抗β2-GPⅠ抗体阳性率为23.3%(14/60),其中伴有继发性抗磷脂综合征(SAPS-SLE)者40.6%(13/32),无继发性抗磷脂综合征(WSAPS-SLE)者3.6%(1/28),2组比较有显著性差异。60例SLE患者抗CL抗体阳性率为46.7%(28/60),其中伴有SAPS-SLE者56.2%(18/32)、WSAPS-SLE者35.7%(10/28)。结论抗β2-GPI抗体在SLE中具有敏感性,在判断SLE伴继发性抗磷脂综合征有一定的特异性,联合检测抗β2-GPⅠ抗体和抗-CL抗体能辅助诊断SLE伴血栓形成。     

抢救有机磷农药中毒时阿托品效应低下的原因分析

目的　探讨救治有机磷农药中毒时阿托品效应低下的原因及对策。方法　根据患者入院时的临床表现 ,应用阿托品后的效应及相应急救方案 ,总结分析抢救 12 0例重度有机磷农药中毒时应用阿托品效应低下的影响因素及转归。结果　未达到阿托品化的 3 2例均死亡 ,死亡率 10 0 % ;达到阿托品化的 68例患者中 ,死亡率 41.1% ;出现阿托品中毒者 2 0例 ,死亡率 60 % ;总死亡率 60 % (72 /12 0 )。结论　有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下者预后极差 ,除受毒物品种、中毒程度、就诊时间影响外 ,还受残毒继续吸收 ,严重并发症 ,阿托品与复能剂使用不当 ,混合性中毒等综合因素影响。须及时有效的采取应急措施     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康指导

1　慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病。由于患病人数多 ,病死率高 ,病程缓慢发展 ,严重影响患者的劳动能力和生活质量。因此 ,系统全面的健康指导和正确的功能锻炼对 COPD患者是极有意义的 ,可以帮助患者解除精神焦虑、延缓疾病的进展 ,控制各种并发症 ,改善肺功能和提高生活质量。1　讲解与 COPD相关的健康措施针对 COPD患者最常出现的健康问题 ,护士应首先让患者了解对 COPD预后有绝对影响的措施 ,并说明理由 ,以取得患者的积极合作。1.1　心理护理　 CO…     

正常妊娠期间血小板四项参数的变化

血小板数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病。妊娠妇女血小板的异常可导致流产、早产、胎儿及围产儿死亡、产妇多部位出血等，严重影响母儿健康。为了避免这些疾病的发生，应正确掌握妊娠期间血小板的变化，对妊娠妇女定期检测血小板，做到对疾病的及早发现、及早治疗。笔者用SYSMEX SE-9000全自动血细胞分析仪，检测了150例孕妇及1500例正常非孕妇女的血小板四项参数，并对怀孕各期各参数进行了分析比较，现将结果报告如下。     

抢救有机磷农药中毒时阿托品效应低下的原因分析

目的 探讨救治有机磷农药中毒时阿托品效应低下的原因及对策。方法 根据患者和院时的临床表现，应用阿托品后的效应及相应急救方案，总结分析抢救120例重度有机磷农药中毒时呆托品效应低下的影响因素有转归。结果 未达到阿托品化的32例均死亡，死亡率100％；达到阿托品化的68例患者中，死亡率41．1％；出现阿托品中毒者20例，死亡率60％；总死亡率60％（62／120）。结论 有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下者预后极差，除受毒物品种、中毒程度、就诊时间影响外，还受残毒继续吸收，严重并发症，阿托品与复能剂使用不当，混合性中毒等综合因素影响。须及时有效的采取应急措施。     

不典型的甲状腺功能亢进误诊各种疾病28例分析

我们自1992年至1999年共误诊甲状腺功能亢进症(甲亢)28例,为了总结经验、吸收教训,现回顾误诊原因分析如下:     

食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子水平的变化

目的探讨食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其意义。方法采集32例食管癌患者和32例健康体检者的血清,应用酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,并对血清VEGF水平变化与放疗疗效的关系进行分析。结果食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康体检者升高,(P均<0.05);放疗后的血清VEGF水平较放疗前明显降低(P<0.05);30例患者中,21例患者放疗后血清VEGF水平较放疗前降低,另9例患者升高。放疗后血清VEGF水平降低患者的有效率为90.5%,远高于升高患者的66.7%(P<0.05)。结论监测血清VEGF水平可判断食管癌患者对放疗的敏感性,并可评估患者预后。     

急性心肌梗死易误诊的几种临床表现

典型的急性心肌梗死依据临床症状及心电图检查 ,诊断多无困难。但不典型的心肌梗死 ,临床上并不少见 ,易导致误诊 ,影响治疗 ,现将临床常见的分述如下。1　临床资料1 1　以消化道症状为突出表现 :例 1,男 ,2 1岁 ,运货途中突然剧烈腹痛、恶心、呕吐、出汗、面色苍白 ,急来我院