小儿气道异物9例误诊分析

小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.     

舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察

目的探讨舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择2014年5月~2016年7月于本院急诊科就诊的74例COPD合并呼吸衰竭患者,根据就诊顺序将其随机分成对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,包括舒适心理干预、肢体抚触和情感沟通,1次/d,连续实施7 d。在干预前和干预7 d后,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁程度,比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分和血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等。结果经干预后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均较干预前显著下降,且低于同期对照组(均P0.05);干预后,观察组的血压、心率、呼吸频率和Pa CO2显著低于干预前,且明显低于同期对照组(均P0.05),而Pa O2显著高于对照组(P0.01)。结论对COPD合并呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的患者,开展舒适护理,可有效缓解患者的不良情绪,并改善心率、血压和呼吸情况,从而提高其治疗效果。     

登山期间运动员左心室功能的变化

<正> 高山缺氧可引起心脏血管功能的一系列变化,但对左心室功能是否受到影响尚存一些疑向。登山期间极强的高山缺氧可以使这些变化显示得更清楚,有助于澄清有关认识。本文对12名攀登纳木那尼峰的运动员进行了左心室STI的研究,探讨严重高山缺氧对心脏功能的影响。     

熄风醒神安脑汤超早期应用对外囊血肿影响的研究

目的:探讨熄风醒神安脑汤超早期应用对外囊出血血肿的影响。方法:将外囊出血患者随机分为两组,在予以一般常规治疗的同时,中药组入院后立即加用该方汤剂口服或直肠点滴,外用将军活脑帖敷脐,14~18 h后再静滴小剂量甘露醇。对照组入院后立即应用甘露醇。观察两组72 h后血肿增大发生率1、4 d后治疗转归情况,并进行比较。结果:超早期应用中药组72 h血肿扩大率明显少于对照组,1周后脑水肿分级及预后转归也明显优于对照组。结论:超早期应用中药能抑制血肿扩大,减少活动性出血。     

麻醉及手术中8例心跳骤停的复苏

近年来人口老龄化,癌肿患者寿命延长,手术病人中多有高龄患者或往往伴有多种疾病和重要器官功能减退,使得术中复苏病例增多。1年来我们采用药物、胸外按压、电击除颤、控制性通气,心肺复苏成功率显著提高。同时争取良好的脑灌注,减少中枢神经细胞缺氧,提高心搏骤停患者的存活率和存活质量。1　临床资料见表1。表1　8例心搏停止患者的一般资料病例性别年龄(岁)诊断并发症手术麻醉心搏停止时间1男78急性化脓性胆囊炎高血压胆囊切除全麻手术进行12分钟开始冠心病腹腔探查2女56结肠癌根治术后急贫血,肠粘连松硬膜外手术进行40分钟性肠梗阻抑郁症…     

重症肩周炎的治疗

肩周炎多发生于40岁以上的中、老年人,以肩周疼痛、肩关节活动受限为特征,重症者活动稍有增加即有剧烈锐痛,有的患者疼痛彻夜难眠。手法松解治疗是一种传统有效的方法,因操作时的剧痛,多采用麻醉下进行松解。传统的手法松解可引起肱骨骨折、再粘连、关节活动障碍加重。近2年来我们采用肩周部神经阻滞与肩关节手法松解后关节腔内注药治疗,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 肩周部神经阻滞嘱患者用患肢做上举、外展、外旋、后伸运动,诱出肩部疼痛点,并在痛     

感冒事“小” 用药事大

一般来说，小孩平均每年感冒约5～8次，成年人每年患感冒约2～5次。许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解熟镇痛药、抗菌或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用。     

膝关节粘连的手法治疗和麻醉的选择：附60例小结

膝关节粘连是膝外伤、膝关节腔内积液、积脓、膝关节手术的后遗症。以膝关节强直和运动障碍为主要症状。1982年以来我院中医骨科在较深的麻醉情况下,利用手法解除膝关节粘连,松解强直、恢复膝关节功能较之手术治疗有关节功能恢复快,解除粘连较彻底,减轻手术后痛苦等优点,现报道如下:     

炎症用药先查清“身份”

说起炎症，大家的第一反应就是消炎，而且很快就会联想到消炎药——抗生素。炎症是什么？有炎症一定耍用抗生素消炎吗？抗生素能解决什么问题？还是通过诊室里的实例来解释吧——     

石蜡油滴鼻减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤作用的研究

目的探讨减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤的作用。方法选取如东县人民医院2015年5月至2017年1月105例留置16Fr复尔凯鼻胃管鼻饲患者为研究对象,使用抛硬币的方法随机分为对照组和试验组。对照组采用生理盐水口腔护理、雾化吸入、棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔等常规护理,试验组在此基础上给予医用石蜡油滴鼻;观察两组患者置管后3天、1周、2周及拔管后鼻黏膜出血、血痂、溃疡以及咽喉部红肿、脓苔等情况。结果试验组患者置管1周、2周及拔管后鼻咽部黏膜损伤发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论石蜡油滴鼻能有效减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜的损伤,值得临床推广应用。