缺氧缺血对新生鼠脑反应性功能的影响及药物干预

围产期缺氧缺血性脑损伤是国内外学者关注的焦点问题之一,其发病机理已有多方面的研究,有效的临床治疗是目前急待解决的问题。本研究应用近红外光谱测定技术（Ｎｅａｒｉｎｆｒａｒｅｄｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ,ＮＩＲＳ）观察缺氧缺血对新生鼠脑反应性功能的影响,并...     

应用近红外线光谱测定技术对新生儿脑功能状态检测的探讨

近红外光谱测定技术(near-infraredspectroscopy,NIRS)是一种利用光学原理了解脑氧合状况、脑血流动力学及细胞氧代谢的新技术。70年代以来,该项技术不断发展,在美国、日本及欧洲一些国家已用于NICU中高危新生儿的床旁监测并已开始用于成人某些脑区功能的研究。本文应用NIRS技术对一组新生儿脑氧合状态进行测定,并观察其对不同刺激的反应性改变,探讨并建立新生儿脑功能状态的监测方法。1　资料与方法1.1　病例选择:选择1996年6月—1996年7月底新生儿病房及NICU病房足月新生儿33例,无围产期缺氧史,排除神经系统病变。其中男23例,女10…     

重度窒息新生儿视觉诱发电位改变初探

对１９例重度窒息新生儿进行了视觉诱发电位（ＶＥＰ）测定，并与脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行了对比研究。重度窒息儿ＶＥＰ异常表现为：波整体或部分缺失、潜伏期延长。其中缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿ＶＥＰ异常阳性率８７．５％，同期ＢＡＥＰ异常阳性率仅为５３．３％，说明ＶＥＰ对窒息后急性期脑损伤敏感性高，与临床诊断有较高一致性，是评定重度窒息儿急性期脑损伤的一种较好辅助检查手段。     

脑室周围-脑室内出血后脑实质损害及其对神经发育影响

目的 认识脑室周围一脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响。方法 经颅脑超声确诊为脑室周围一脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例，分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系。通过随访，了解这些小儿神经发育状况，总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系。结果 91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象；脑室周围白质损害最为明显，62例为一过性，29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化，7例同时存在出血性脑梗塞；脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关；部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常；随访月龄在3个月以上的72例患儿中，智能发育轻度异常29例，严重异常7例，神经发育异常与脑实质损害程度有关。结论 严重的脑室周围一脑室内出血可继发脑实质损伤，应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞。脑实质损伤可导致神经发育异常。     

早产儿脑白质损伤与母亲先兆子痫关系的研究

【目的】研究早产儿脑白质损伤与母亲孕期合并先兆子痫的关系。【方法】通过影像学检查,观察了72例先兆子痫母亲所生早产儿脑白质损伤的演变。分析脑白质损伤的程度与先兆子痫程度的关系,分析重度脑白质损伤与重度先兆子痫的类型和并发症的关系。【结果】本组早产儿脑白质损伤的情况:轻度损伤(一过性脑室旁强回声)27例,重度损伤45例(脑室旁白质软化5例;脑室扩大40例)。重度先兆子痫组早产儿重度脑白质损伤的发生率(71.1%)明显高于轻度先兆子痫组(44.4%)(P<0.05)。早发型重度先兆子痫组早产儿重度脑白质损伤的发生率(76.5%)明显高于晚发型重度先兆子痫组(60.0%)(P<0.01);重度先兆子痫有并发症组早产儿重度脑白质损伤的发生率(84.4%)明显高于无并发症组(41.7%)(P<0.01)。【结论】母亲重度先兆子痫,尤其是早发型和有并发症的重度先兆子痫,对早产儿重度脑白质损伤的发生有重要影响。     

新生儿出生时脑氧合及血流改变的近红外光谱研究

目的 研究正常新生儿出生后脑氧合及血流的变化规律，以及宫内窘迫、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病对初生新生儿脑氧合及血流的影响。方法 用近红外光谱技术检测初生新生儿脑组织还原血红蛋白浓度CHb和氧合血红蛋白浓度CHbO2的变化值及反应脑氧合的氧饱和度rSO2绝对值，进一步得到反应脑血容量的CtHb=CHb＋CHbO2，反应脑灌注的CHbD=CHbO2-CHb。结果 正常新生儿出生后2～5分钟，rSO2呈上升的趋势；CtHb相对稳定；CHbD呈上升的趋势。母亲合并妊娠高血压疾病的新生儿生后4～5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿，P〈0．05；生后2～5分钟脑灌注CHbD明显低于正常足月儿，P〈0．05。母亲合并妊娠糖尿病的新生儿生后4～5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿。宫内窘迫的新生儿rSO2、CtHb、CHbD的变化规律接近足月儿。结论 正常新生儿出生后2～5分钟，脑氧合增加，脑血流稳定、脑灌注增加。妊娠高血压疾病对脑灌注的影响延续至生后5分钟。经过积极的产科处理，宫内窘迫和妊娠糖尿病对新生儿脑氧合及灌注影响不大。     

新生儿红细胞增多症30例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿早期比较常见的一种疾病,本病可因血液粘稠、血流缓慢而引起组织缺氧造成全身各系统病变,甚至可造成不可逆的中枢神经系统损害,因此及早地作出诊断和治疗是很重要的,现报告我院收治红细胞增多症30例及随访结果。资料分析一、一般资料: 男23例,女7例;足月儿21例,早产儿9例(其中双胎3例);入院日龄<24小时9例,1～3天13例,4～7天7例,>7天1例;发病日龄:于生后立即发病14例,生后1～2小时4例,12～24小时7例,～3天3例,>3天2例;出生体重:<2500     

先天性梅毒伴多脏器损害一例报告

患儿男，胎龄35 4周。母娠妊32周时发现胎儿宫内发育迟缓。分娩中发现脐带表面糜烂血管走行正常，无脐带断裂，胎盘重300克，结构疏松，娩出后呈大小不一的碎片，羊水污染呈黑绿色。Apgar评分1分钟评1分，3分钟评3分，10分钟评6分。经气管插管复苏后，于生后2小时转入我院儿科。体检：体重1600克，外观发育无畸形，皮肤暗红，干皱，无皮疹，指甲染。四肢肌张力略低，反应尚可，呼吸促，54次／分，易扇及三凹征（＋），双肺呼吸音粗，可闻大中水泡音。心音有力，心率120次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆．肝肋下3cm，剑下1．5cm，…     

三维超声对围产期脑损伤小儿脑额叶发育评价意义的探讨

目的探讨三维颅脑超声对围产期脑损伤小儿额叶体积发育评价的意义。方法通过三维超声观察226例不同胎龄新生儿及86例各类围产期脑损伤的足月儿在生后不同时间额叶体积增长规律,分析围产期脑损伤对小儿额叶发育的影响,额叶体积增长缓慢与神经系统发育异常的关系。结果新生儿生后7d内额叶体积随胎龄增加而增大(r=0.676,P<0.01);33例重度脑损伤小儿出生后1个月时脑额叶体积已低于对照组,3个月、6个月时差异显著(P<0.01),6个月时重度脑损伤组、轻度脑损伤组、对照组的额叶体积分别为:(107.82±28.76)cm3、(156.42±12.61)cm3、(174.0±13.27)cm3;远期神经系统发育异常与脑额叶体积增长缓慢具有一致的规律性,轻度与重度神经系统发育异常的小儿中,额叶体积增长缓慢率分别为22%和77%。结论额叶体积随胎龄增长而增加;围产期脑损伤影响额叶发育,与神经发育异常有关;三维超声有益于正常与异常脑发育的评价。