经尿道前列腺汽化电切术后后尿道狭窄的防治(附19例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后后尿道狭窄的防治。方法结合文献,回顾分析19例TVP术后并发后尿道狭窄患者诊治经过。结果19例患者中13例经尿道扩张术治愈,5例行冷刀内切开术 电切术治愈,1例腔内手术失败改开放手术治愈。结论后尿道狭窄为TVP术后常见并发症,多数可用尿道扩张术治愈,对尿道扩张失败者应进行冷刀内切开术 电切术,早期及时处理效果好。     

经尿道前列腺电切术术前停服阿司匹林的时机选择

目的 探讨服用阿司匹林的前列腺增生患者在进行经尿道前列腺切除术(TURP)前停用阿司匹林的时机选择。方法 109例长期服用阿司匹林的前列腺增生患者,根据术前停用阿司匹林的时间分为停药3天组(36例),停药7天组(37例),停药10天组(36例),另选36例同期未服用阿司匹林的前列腺增生患者作为对照组,检测这些患者不同停药时间血浆血栓素B2(TXB2)、血小板聚集率(PAG)、血浆P-选择素以及围手术期出血量。结果停药3天组的血浆血栓素B2(TXB2)、血小板聚集率(PAG)、P-选择素水平与对照组比较明显偏低,差异有统计学意义(P<0.01),停药7天组、停药10天组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TURP术后发现停药3天组出血量较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),停药7天组、停药10天组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于长期服用阿司匹林的前列腺增生患者,为减少围手术期出血风险,建议停药7天后考虑行TURP手术。     

小切口治疗输尿管中上段结石156例报告

目的探讨腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石的疗效。方法 156例输尿管中上段结石采用腰腹部斜形小切口取石,术中切开肌膜,钝性分离肌层间隙,游离输尿管后,于结石上方切开取出结石。结果 156例均成功取石,手术切口4~6cm,平均5cm;手术用时25~40分钟,平均33分钟;术后无明显并发症。结论腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石创伤小、恢复快,易掌握,适合基层医院推广应用。     

膀胱肿瘤术后腹壁种植转移(附3例报告)

目的 探讨膀胱肿瘤腹壁种植转移的原因、治疗和预防。方法 对3例膀胱肿瘤术后腹壁种植转移患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组3例均行腹壁肿块切除术，1例随访2年半未见复发，2例术后2月即局部肿块复发，其中1例做放射治疗，1年后肿瘤广泛转移而死亡，1例尚未作处理，存活。结论 肿瘤细胞的脱落及腹壁切口未采取有效的保护措施是造成腹壁种植转移的主要原因，因此术中应该重视“无瘤原则”。腹壁种植转移瘤的治疗以手术为主。     

两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的比较

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法:回顾性分析我院自2008年1月-2010年3月收治的47例高龄BPH合并膀胱结石患者的临床资料。结果:25例采用经尿道前列腺等离子体双极电切术(PK-PR)联合经Trocar膀胱取石术,22例行经尿道前列腺等离子体双极电切术联合气压弹道碎石。结论:经尿道前列腺等离子体双极电切术联合经Trocar膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石具有手术时间短、操作简单、损伤小等优点,有一定的应用价值。     

复方玄驹胶囊治疗少弱精子症79例

少弱精子症是导致不育的重要原因之一,虽然治疗少弱精子症的药物不断出现,但疗效不佳,而中医中药在治疗少弱精子方面具有传统优势,自2007年6月～2009年6月,笔者在临床上采用中药制剂复方玄驹胶囊治疗少弱精子症79例,获效良好,兹将有关结果介绍如下。     

α1-受体阻滞剂联合抗生素 COX-2抑制剂治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一，占本院泌尿外科门诊量的25％以上，作者自2005年6月至2006年3月，随机选择120例慢性前列腺炎患者给予药物联合治疗，取得良好效果，现报告如下。     

良性前列腺增生合并前列腺炎患者临床特点分析

目的 分析良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及意义.方法 BPH患者92例,按是否合并CP分为单纯组(24例)和合并组(68例),比较两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)的差异.结果 合并组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPSS评分及QOL评分较单纯组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BPH患者多伴CP,炎症会加重BPH患者的下尿路症状,而增生前列腺易并发感染,两者相互诱导.     

定期随访管理对社区高血压病控制的效果分析

目的 评价通过社区医师的定期随访,对社区高血压病患者及时监测血压,有效控制血压,评估治疗效果,使不同情况的高血压患者得到合理、有效的治疗.方法 选取绍兴市越城区稽山街道社区卫生中心下辖某社区的374例高血压患者,使用蹲点、上门和电话等随访指导方式,结合居民电子健康档案管理手段,通过1年的跟踪随访,观察高血压患者健康行为方式、生化检查指标、分级管理级别及血压控制等变化.结果 通过对374例高血压患者进行1年的定期随访,随访前后有统计学差异（P＜0.05）;高血压患者不良生活习惯明显改善,血脂、血糖等水平明显下降,分级管理级别明显降低,控制率明显提高.结论 定期随访管理对社区高血压病的控制起到很大的作用,是基层医疗机构防治高血压的一种理想工作模式.     

输尿管镜碎石术致肾破裂1例并文献复习

目的 总结输尿管镜应用的经验,分析输尿管镜碎石术致肾破裂发生原因,总结预防措施.方法 回顾性分析1例输尿管镜碎石术致肾破裂的诊治过程,并结合相关文献.结果 本组1例经抗炎、抗体克治疗,肾周血肿手术引流后治愈.结论 输尿管镜治疗输尿管结石有其自身优势,但须严格筛选病例.导致肾破裂的原因与高水压、高灌注有关,但发生率极低.