县级医院员工工作环境和工作状态调查分析

以广西6家县级医院为样本,采用焦点组访谈、问卷调查以及专家咨询等方法,对县级医院员工工作环境和工作状态进行分析。结果显示:县级医院卫生技术人员稳定性差、执业环境不佳、继续教育机会少、职称晋升难以及管理人员缺乏专业知识。为此,提出相应的对策建议。     

广西重特大疾病医疗保障效果分析*

目的：分析广西重特大疾病的医疗保障效果。方法：采用描述性统计分析方法,从不同地区和不同病种的医疗保障情况分析广西重特大疾病医疗保障效果。结果：广西门诊特殊慢性病、大病专项救治的医疗总费用经基本医保、大病保险和医疗救助(以下统称“三重”制度)综合补偿后,报销比例分别为79.23%和79.10%。广西各地区的门诊特殊慢性病、大病专项救治的医疗总费用经“三重”制度报销后,比例范围分别在69%~87%和75%~83%。救治人数和救治次数较少,但自付比例较高的病种有先天性唇腭裂、神经母细胞瘤等疾病。结论：强化“三重”制度综合保障,提高重特大疾病保障水平; 广西各地区应加快提升统筹层次,提高信息化服务水平;同时完善药品目录动态调整机制,关注重点疾病保障工作。     

广西县级医院卫生人力资源现状调查分析

就广西县级医院卫生人力资源的现状进行调研,结果发现县级医院存在卫生技术人员编制不足,职称、学历结构及医护比不合理等问题,建议充实县级医院人才队伍、合理确定公立医院人员编制、完善县级医院人事和收入分配制度,等等。     

瑞典初级卫生保健体系及其启示

一、瑞典卫生服务体系瑞典人口为940万,有80%为城市人口。2010年瑞典人均GDP为37775克朗(4200欧元);瑞典的人均期望寿命是全世界最高的,2008年为81.35岁(其中女性83.36岁、男性79.29岁)。在瑞典,非传染性疾病是居民的主要死亡原因,其中循环系统疾病是导致居民死亡的最主要原因,2009年循环系统疾病     

广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型的构建研究

目的 构建广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型。方法 抽取广西南宁市7所乡镇卫生院、钦州市3所乡镇卫生院、玉林市2所乡镇卫生院共12所乡镇卫生院的各类相关人员作为调查对象。采用文献研究方法、问卷调查法、德尔菲专家咨询法、行为事件访谈法及核检表法,构建广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型。并采用同时交叉效度法验证胜任力模型的有效性。结果 建立了广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型,包括28项胜任力特征指标：相关知识和技术专长、首诊服务能力、基层服务意识、基层沟通能力、计划执行、决策能力、培养指导、影响能力、组织协调、创新能力、分析性思维、归纳思维、信息收集、自主学习能力、成就动机、关注细节、积极主动、坚持不懈、应急能力、人际交往、自控能力、自信心、诚信正直、全局观念、团队合作、责任心、组织承诺、全科医学工作理念。其中9项胜任力特征指标（首诊服务能力、基层服务意识、基层沟通能力、应急能力、全科医学工作理念、自主学习能力、信息收集、关注细节、创新能力）构成了全科医生鉴别胜任力,10项胜任力特征指标（相关知识和技术专长、责任心、团队合作、积极主动、人际交往、诚信正直、决策能力、坚持不懈、组织协调、自信心）构成了全科医生基准胜任力。结论 本研究构建了广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型并得到了验证,各项胜任力特征具有较强的区分能力,能够有效地区分和鉴别优秀全科医生和普通全科医生。     

基于供方视角的广西家庭医生签约服务工作现状和满意度调查

[目的]了解广西家庭医生团队医务人员的工作现状和满意度情况,为深入推进广西家庭医生签约服务制度提供参考。[方法]采用分层随机抽样的方法,抽取广西3个地市共26所基层医疗卫生机构,共抽样家庭医生团队医务人员627名,发放问卷进行调查,回收有效问卷595份。问卷整理后使用Epidata 3. 1录入数据,SPSS 20. 0软件进行统计学分析。[结果]开展签约服务后,医务人员认为工作内容增加,工作方式发生改变,工作压力增大,工作时间增加。满意度方面,城市家庭医生总体满意度评分为(3. 38±0. 72)分,乡村家庭医生总体满意度评分为(3. 85±0. 87)分,乡村地区家庭医生总体满意度高于城市家庭医生;城乡家庭医生满意度最低的3个方面为收入报酬、福利保障、职称晋升。[结论]家庭医生团队素质有待提升,需要加强家庭医生团队建设,进一步提升基层医疗服务能力;医务人员工作现状需要进一步改善,需要进一步完善支撑保障措施;建立家庭医生团队考核激励机制,调动医务人员工作积极性。     

南宁市幼儿母亲对儿童口腔健康行为干预的影响因素分析

目的 研究南宁市幼儿母亲对儿童口腔健康行为干预的影响因素,为制定面向南宁市社区2.5~4.5岁儿童母亲的口腔卫生健康教育方案,及构建南宁市母子口腔卫生健康促进社区网络提供数据支持。方法 采用随机整群抽样的方法,抽取南宁市两个社区的6所幼儿园中2.5~4.5岁幼儿834名,对其母亲进行问卷调查,Logistic多因素回归分析儿童口腔健康行为干预影响因素。结果 38.5%的儿童每天刷牙两次及以上,34.0%的儿童有过口腔就诊,20.9%的儿童使用含氟牙膏,74.1%的儿童有睡前吃甜食。幼儿母亲的文化程度、帮助儿童刷牙、检查刷牙效果、定期口腔检查认知、含氟牙膏对牙齿影响认知等因素与儿童口腔健康行为干预有关。结论 南宁市幼儿口腔健康行为尚不完善,有针对性的提高母亲口腔保健知识,加强母亲干预儿童口腔卫生行为的预防措施。     

广西全科医生的数量和分布情况及需要量预测研究

目的 了解广西全科医生的数量和分布情况,并预测需要量。方法 本研究中全科医生定义为:在广西基层卫生服务机构（包括社区卫生服务机构和乡镇卫生院）在岗工作并且获得全科医生转岗培训合格证书的人员。2012年全科医生数据由广西卫生厅信息中心提供,广西各地的人口数来自于《广西卫生统计年鉴》,并对2020年广西各地人口数进行预测。采用SPSS 16.0统计软件进行描述性统计分析,采用Arc GIS软件绘制密度图。结果 截止到2012年底,广西农村地区全科医生总数为1 134人,全科医生拥有量为0.24名全科医生/万人,按照1名全科医生/万人的最低配置标准,缺口为3 598人。按照到2020年平均每万人口拥有2、3名全科医生的配置标准预测,全科医生总数应为10 344、15 515人,在2012年基础上需要增加9 210、14 381人。截止到2012年底,广西城市地区全科医生总数为773人,全科医生拥有量为1.47名全科医生/万人。按照到2020年平均每万人口拥有2、3名全科医生的配置标准预测,全科医生总数应为1 185、1 777人,在2012年基础上需要增加412、1 004人。结论 广西全科医生数量缺口大,城乡差距大,分布不平衡。应加强全科医生的培养力度,缩小城乡差距。     

广西三城市基层医疗卫生机构就诊患者对基本公共卫生服务项目的知晓度分析

目的 了解广西基层医疗卫生机构就诊患者对基本公共卫生服务项目的认知情况,探讨影响就诊患者对公共卫生服务项目认知的因素,研究未来发展方向,为促进基本公共卫生服务工作开展提供参考和建议。 方法 采取典型抽样的方法,抽取了广西三个城市,再采用简单随机抽样方法抽取36个基层医疗卫生机构,描述性分析其基本情况,并分别采用χ2检验和Logistic回归对影响就诊患者对基本公共卫生服务项目知晓度的因素进行单因素和多因素分析。 结果 问卷回收率为97.92%;被调查者及其家人接受过最多的基本公共卫生服务项目是建立健康档案,建档率为50.98%;基本公共卫生服务项目的知晓度为51.35%;被调查患者对基本公共卫生服务项目的了解途径主要是通过医护人员和电视/广播,分别占总应答人次的24.20%和23.26%;通过进行单因素分析,不同城市、不同学历、不同职业、不同医疗保险类型的就诊患者对基本公共卫生服务项目的知晓度差异有统计学意义(P＜0.05);通过进行多因素分析,不同城市、不同学历的就诊患者对该项政策知晓度差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基本公共卫生服务项目普及度不均衡,就诊患者对该政策知晓度一般,基层医疗卫生机构应普及和务实基本公共卫生服务工作,开展特色服务工作,利用多方渠道,加强宣传力度。