直型留置针改良操作方法在手术患者中的应用效果评价

目的 探讨直型留置针改良操作方法在手术患者中的应用效果.方法 选择2017年4―12月使用直型留置针进行静脉穿刺的手术患者200例为研究对象,随机分成对照组98例和试验组102例,对照组采用常规操作方法置入直型留置针,即穿刺后操作者以左手中指按压套管尖端血管、食指按压套管后座的方法固定后与延长管、输液器连接.试验组采用改良操作方法,以止血带阻断套管尖端静脉血液回流,同时采用左手拇指食指双指捏合套管后座的固定方式连接,连接完成后再放松止血带.比较2组操作的时间、血液回流污染率、连接前滑脱率、连接处漏液率以及一次穿刺成功率的差异.结果 试验组操作时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),血液回流污染率、套管固定前滑脱发生率、连接处漏液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者1次穿刺成功率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直型留置针改良操作方法不影响 1次穿刺成功率,利于缩短操作时间,减少血液回流污染,降低套管固定前滑脱及套管后座连接处漏液的发生率,提高护理工作效率,增加患者舒适度,降低护士职业暴露的风险,提升护理质量.     

阿胶对于提高免疫力有哪些作用

现代免疫学认为，免疫力是人体识别和排除“异己”的生理反应。     

纤维蛋白原、纤维蛋白及其降解产物对共培养血管内皮细胞纤溶活性的影响

目的研究纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白（Fb）及其降解产物（FDP）对共培养体系中人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂表达的影响。方法应用Transwell膜建立人脐静脉内皮细胞-兔主动脉平滑肌细胞共培养体系，在不同浓度（0、0．5、1．5、3．0、4．5和6．0g／L）Fg、Fb和FDP干预24h后，分别检测该共培养体系中人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂mRNA水平（RT-PCR法）以及培养上清中组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂抗原含量（ELISA法）与活性（发色底物法）的变化情况。结果Fg对组织型纤溶酶原激活物的表达没有显著影响，较高浓度的Fg（3．0～4．5g／L）可明显促进纤溶酶原激活物抑制剂mRNA表达、抗原含量及活性升高，但过高浓度的Fg（6．0g／L）却抑制纤溶酶原激活物抑制剂的表达。3．0-4．5g／L的Fb对组织型纤溶酶原激活物mRNA和抗原含量都起上调作用，同时显著下调组织型纤溶酶原激活物活性。较高浓度的Fb（1．5-4．5g／L）则可明显上调纤溶酶原激活物抑制剂的表达，且在mRNA、蛋白和活性水平趋势基本一致。3．0-6．0g／L的FDP均可明显下调组织型纤溶酶原激活物mRNA、蛋白和活性水平，1．5-6．0mg／ml的FDP均可促进纤溶酶原激活物抑制剂的高表达。结论Fg、Fb和FDP可以通过影响组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂的表达，引起纤溶活性降低，参与动脉粥样硬化的发展进程。     

新生儿破伤风26例观察

新生儿破伤风（Neonataltetanus）曾是新生儿死亡的重要原因之一。现将我科近几年收治的26例新生儿破伤风的临床治疗与观察总结如下。1临床资料1．1一般资料：26例均来自农村，旧法接生24例，乡村医生接生2例；男19例，女7例；发病最早者为出生后5天，最晚者为出生后13天，7天以内者16例，以5～11天发病最多，共22例。1．2临床观察：全部病例均有牙关紧闭、苦笑面容、四肢及腹部肌张力高，刺激时即发生抽搐，重型病例抽搐频繁，且明显发组或伴有抽搐窒息及呼吸改变。①潜伏期及症状与预后的关系见表1。②痉挛前期与预后的关系见表2。airy③…     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的　探讨术后早期炎性肠便阻的特点以及诊断与治疗原则。方法　回顾性分析 1992～ 2 0 0 2年间收治的 49例术后早期炎症性肠梗阴的临床资料。结果　手术治疗 2 1例 ,术后症状完全缓解 16例 ,再次出现肠梗阻 4例 ,术后并发肠瘘 2例 ,死亡 1例 ;保守治疗 2 8例 ,均部分或完全缓解 ,平均治疗时间 11.5天 ,2例因慢性肠梗阻 ,术后 3个月时再行手术治愈。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后l～ 2周 ,有典型的肠梗阻体征 ,治疗原则应先行保守治疗。其手术适应证为 :①出现肠绞窄表现 ;②出现固定的扩张肠袢 ;③合并腹腔脓肿 ;④保守治疗未能缓解或缓解后再发的肠梗阻     

十二指肠损伤48例

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] ,近年发病率有明显增加趋势。因十二指肠位置隐蔽其损伤后症状不典型 ,且常合并其它部位或器官的损伤 ,故早期诊断与治疗比较困难 ,术后并发症较多 ,病死率较高。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 48例 ,今回顾性分析该组病人的诊治经验与教训。1　临床资料1 1　一般资料　十二指肠损伤 48例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。损伤原因 :枪击伤 2例 ,车祸伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 11例 ,锐器伤 5例 ,医源性损伤 4例。损伤程…     

ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN 2007年颈动脉支架置入术临床专家共识文件 美国心脏病学会基金会特别工作组关于临床专家共识文件的报告（ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN颈动脉支架置人术临床专家共识文件委员会）与美国介入与治疗神经放射学学会、心血管造影和介入治疗学会、血管医学和生物学学会、介入放射学学会联合发布

本文件在美国心血管造影和介入治疗学会（Society for Cardiovascular Angiography and Interventions．SCAI）、血管医学和生物学学会（Society for Vascular Medicine and Biology，SVMB）、介入放射学学会（Society of Interventional Radiology，SIR）、美国介入与治疗神经放射学学会（American Society of Interventional ＆Therapeutic Neuroradiology，ASITN）共同倡导下，由美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）临床专家共识文件（Clinical Expert Consensus Documents，CECD）特别工作组起草发布，旨在提供颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）当前状况的全貌。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2活性的变化

脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是磷脂酶家族中由441个氨基酸残基组成的一种丝氨酸脂酶,绝大多数是由巨噬细胞和淋巴细胞分泌.循环中的Lp-PLA2主要通过载脂蛋白B与低密度脂蛋白(LDL)结合,少部分与高密度脂蛋白(HDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)结合[1].最近有研究显示Lp-PLA2对缺血性心血管病的发生具有独立预测价值[2].但其在急性脑梗死患者中的变化规律以及临床意义目前未见报道.为此我们观察了106例急性脑梗死患者血清Lp-PLA2活性的变化情况.     

千人一膏需谨慎

盛行于北方和江南地区的传统中医冬补法——膏方,近年来突然走俏。特别是以滋阴养阳为主的＂固元膏＂,在很多大型超市四季都有即蒸即卖的鲜货出售。而今冬近,膏方的生意似乎更加红火。今年药材价格略有上涨，膏方价格也随之水涨船高，动辄上千元，真是让人难以接受。随着网络购物的飞速发展，一些年轻白领把目光投向了购物网站，     

围手术期抗血栓护理干预对预防老年子宫内膜癌患者深静脉血栓的效果研究

目的 探讨围手术期抗血栓护理干预对预防老年子宫内膜癌患者深静脉血栓的效果.方法 选取老年子宫内膜癌患者80例,并随机分为研究组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上加以围手术期抗血栓护理干预.比较2组术前、术后Autar评分,术后LEDVT、PE的发生率,及术前、术后48 h和术后72 h的凝血指标检测PT、APTT、FIB的检测结果 的对比分析.结果 在各组内比较,术前低度危险、中度危险和术前高度危险的例数与术后比较,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05);研究组术后LEDVT、PE的发生率明显小于对照组(P ＜ 0.05).结论 围手术期抗血栓护理干预能有效降低老年子宫内膜癌患者LEDVT、PE的发生率,改善患者凝血指标,值得临床推广应用.