疼痛测量工具的应答模式评析

疼痛作为一种主观的、复杂的个人体验,其测量与评价一直以来都是临床实践过程中一个较大的挑战。本文较全面和详细地阐述了常用疼痛测量工具的应答模式,其优势与不足之处,并分析了这些应答模式对疼痛测量结果可能带来的影响,必将有益于提升疼痛测量工具在临床、科研中应用时选择的合理性与评价的科学性。     

急性缺血性中风中西医结合治疗契合点之探讨

简要论述急性缺血性中风中西医结合治疗的现状,提出现代中医治疗急性缺血性中风应关注的问题,并对中西医结合的契合点进行探讨.     

建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法探讨

试采用非条件和ｋｌｉ：ｋ２ｉ 配对的条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归的分析方法, 对２２１ 例中风病人的临床中医证候特征进行比较分析, 建立急性期中风病血瘀证的证候预测模型, 并采用临床调查的结果对模型进行验证, 以探讨建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法。结果： 非条件与条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归均提示口唇紫暗或面色晦暗、舌有瘀点或舌有瘀斑、舌背脉络瘀张青紫、舌紫暗是鉴别血瘀证与非血瘀证的重要指标, 且４ 项指标与急性期中风病血瘀证发生概率均呈正相关。将另外的一组与本研究无关、但研究对象的选择相似的临床数据作为检验样本代入模型得到的诊断准确率达９９ ．０６％ （１０５／１０６）。结论： 模型对急性期中风病血瘀证具有较好的预测作用。条件和非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 统计模型以及ｋ１ｉ：ｋ２ｉ 的配对方法用于急性期中风病血瘀证的研究有助于宏观辨证量化标准的建立, 并且这些方法可以推广应用到非急性期中风病以及其他系统疾病的血瘀证或其他证候的量化研究中     

中医临床疗效评价基础性问题思考

自1995年美国替代医学办公室提出疗效的有效性评价是补充替代医学疗法的一个关键和核心问题［1］,及2000年由我国著名临床流行病学家赖世隆教授提出中医临床疗效评价［2］研究的建议框架后,10多年来中医学界在这方面的思考从未停止过。但时至今日,其中的一些基础性问题似乎仍不是很清晰,众说纷纭,最大的分歧在于中医临床疗效评价应该采用什么样的方法？是否有必要依据中医药的特色来构建中医临床疗效评价基础,如研发评价工具、创新评价模式、建立评价标准等？对于这些问题,笔者试图从一些最基本的概念性角度出发,谈谈自己多年从事中医药临床疗效评价研究工作后的思考和体会,诚盼斧正。     

Scientific principles and rigorous processes should be followed in developing clinical guidelines for therapeutic interventions of integrative medicine

A clinical guideline for the therapeutic interventions of integrative medicine may be defined as a written document which states a series of recommendations on therapeutic interventions of integrative medicine for a special disease or condition. The guideline may provide assistance to medical professionals in making clinical decisions aimed at improving the clinical outcome of patients and reducing the costs of medical care（~＇4~. Recommendations issued by a guideline should be based on the best available evidence in both Western and Chinese medicine. For fulfilling this purpose, the development of clinical guidelines for therapeutic interventions in the field of integrative medicine should follow scientific principles and undergo a rigorous processes.     

慢性肾衰竭中医临床路径构建及实施体会

分析探讨了慢性肾衰竭中医临床路径的构建的思路与实施体会,认为中医诊疗方案的规范化,名医临证经验、古籍与现代文献证据的统一及临床路径构建的结构化和流程化是路径构建的关键环节,保证路径实施质量是体现慢性肾衰中医临床路径效益的前提。     

血瘀证及中风病血瘀证的诊断标准概述

关于血瘀证的研究近年来较活跃,基本上是从微观和宏观两方面入手。微观辨证是根据微观指标认识与辨别证[1],宏观辨证则是以四诊为手段,以中医理论为指导,搜集有关的临床信息,判断出病因、病位、病性等的辨证过程。而后者对于血瘀证的实质的研究具有同样重要的实际意义。     

建立公认科学的诊断标准是亚健康中医/中西医结合研究的前提

无论何种形式的科学研究,包括中医／中西医结合研究,都有一个重要的前提,那就是确保所有被选择的研究对象符合公认科学的诊断标准,这也是保障其研究质量及真实性的先决条件。而公认科学的诊断标准正是亚健康相关研究亟待解决的首要问题。     

中国中西医结合学会循证医学专业委员会成立大会暨首届全国中医、中西医结合循证医学专题研讨会纪要

由中国中西医结合学会主办、广东省中医院（广州中医药大学第二临床医学院）承办的“中国中西医结合学会循证医学专业委员会成立大会暨首届全国中医、中西医结合循证医学专题研讨会”于2006年11月26—28日在广州隆重召开。中华中医药学会为祝贺会议的召开发来了贺信,中国科学院院士陈可冀教授、四川大学华西医院临床流行病学中心王家良教授、广州中医药大学第二临床医学院临床流行病学应用研究室主任赖世隆教授、中国考科蓝（Cochrane）中心香港分中心主任、香港中文大学唐金陵教授、澳洲墨尔本皇家理工大学中医部主任、世界卫生组织传统医学合作中心主任薛长利教授、美国洛山矶加州大学东西医学中心主任许家杰教授、北京中医药大学基础医学院循证中医药临床研究与评价中心主任、世界卫生组织西太区传统医学顾问刘建平教授、四川大学华西医院刘鸣教授、四川大学华西医院临床流行病学中心康德英教授、上海市中医药循证医学研究中心、中医医院医疗质量监测中心竺丽明副研究员等国内外著名专家应邀到会并做专题演讲。开幕式由中国中西医结合学会穆大伟秘书长主持,中国卫生部保健局副局长李宁、国家中医药管理局科技教育司处长杨龙会、广东省中医药局助理巡视员张英哲、广州中医药大学校长徐志伟、广州中医药大学副校长兼广东省中医院院长吕玉波出席会议并作了重要讲话。     

绝经综合征疗效评定量表设计思路

由于医学模式的转变,患者报告资料(PRO)指标在现代医学疗效评价体系中愈发受到重视。目前中医药疗效评价体系不为人们接受并已成为制约我国中医药产业持续发展的“瓶颈”之一,PRO和量表可以成为沟通现代医学和中医学的桥梁。绝经综合征临床疗效评价多采用量表形式,为了客观评价中医药治疗绝经综合征的临床疗效,探讨绝经综合征评定量表的设计思路,认为量表的设计在遵循现代量表研制方法学的前提下,应立足于中医学基本特点,从量表构架建立、条目池建立、条目筛选、中医术语现代化、疗效评价中中医证候特点体现等几个方面体现中医疗效评价特色。