窒息后缺氧缺血性脑病与围产期保健

窒息后缺氧缺血性脑病与围产期保健陈品华武汉铁路中心医院小儿科４３００６４吴国栋武汉铁路中心医院妇产科４３００６４缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期窒息后的严重并发症。做好围产期保健是预防ＨＩＥ发生的关键。早期应用抗氧化剂清除自由基可提高疗效。现将４５例...     

完善病案借阅规范化管理

病案作为信息资源必须得到有效的开发利用,在这过程中如何做好病案的借阅管理显得尤为重要,为了使信息资源的利用和资料完整性管理两不误,杜绝因各种原因造成的病案借出后的修改、拆散、丢失等问题,我院针对此作出了一些措施,基本杜绝了病案的遗失、修改、争议、扯皮等现象.     

魅力美食“羊肉泡”

秦人善治羊，擅长制泡馍，喜欢吃泡馍。“三千万儿女怒吼秦腔，一碗羊肉泡喜气洋洋。是对秦人爱吃羊肉泡的生动写照。”如今，羊肉泡已成了陕两的“省粹”、饮馔小吃的总代表、西安“饮食一绝”。     

汉防己甲素阻抑大鼠肝纤维化的实验研究

目的：研究汉防己甲素对实验性肝纤维化的作用。方法：用CCl4制备大鼠肝纤维化模型，以鳖甲作为对照。观察汉防己甲素对大鼠肝纤维化各项指标的影响。结果：组织学和生化分析表明，汉防己甲素能减少胶原在肝内沉积；免疫荧光半定量分析提示汉防己甲素组肝内Ⅰ型胶原含量较对照组显著减少；电镜观察发现汉防己甲素组大鼠肝内有些纤维母细胞胞浆中出现髓鞘样结构及自噬体。结论：汉防己甲素具有阻抑肝纤维化的作用，其作用机制可能与该药对纤维母细胞的致细胞病变作用有关。     

加强型射频消融治疗肝血管瘤的疗效及预后分析

目的 评估加强型射频消融术治疗肝血管瘤的疗效及预后.方法 回顾性分析1999年6月至2012年11月我院经皮射频消融术治疗病灶直径≥5.o cm的118例肝血管瘤患者的病例资料,根据手术治疗方法分为行常规射频消融术组(A组,n=54)和行加强型射频消融术组(B组,n=64),统计分析两组手术时间、并发症发生率、病灶完全毁损率、住院时间和随访结果(瘤体缩小率及局部复发率).结果 术后A组出现并发症14例(25.93％),B组14例(21.88％),A组与B组并发症差异无统计学意义(P=0.382).A组中病灶完全毁损41例(75.93％),B组58例(90.63％),两组间差异有统计学意义(P=0.043).随访结果,A组平均瘤体缩小率为66.95％,B组为83.21％,两组间差异有统计学意义(P＜0.001);肝血管瘤局部复发17例(14.41％),其中A组局部复发12例(22.22％),B组5例(7.81％),两组之间差异有统计学意义(P=0.035).结论 加强型射频消融术治疗肝巨大血管瘤可提高病灶毁损率并获得更好的远期疗效,是巨大肝血管瘤患者较好的选择.     

2例Ⅴb型双胆总管变异报道并文献复习

目的探讨双胆总管（double common bile duct,DCBD）变异在肝胆外科手术中的意义。方法分析笔者所在医院2010年7～12月期间收治的2例DCBD变异患者的临床资料,同时复习了DCBD的相关文献。结果 2例病例中1例在行腹腔镜胆囊切除术时误判右肝管为胆囊管而将其横断;另一例于术中经胆道造影及胆道镜检查证实为DCBD,因合并胆总管囊肿、胆胰管汇合异常（anomalous pancreaticobiliary ductal junction,APBDJ）及原发性肝内外胆管结石而行手术治疗。2例均为Ⅴb型DCBD。复习DCBD英文文献32篇,自1932年始共报道DCBD病例100例,其中以Ⅱ型和Ⅲ型最常见,Ⅴ型DCBD仅报道10例。自1994～2012年中文文献25篇,共收集DCBD 27例,其中以Ⅴ型最常见。本组2例为Ⅴb型DCBD。副胆总管（accessory common bile duct,ACBD）最常见开口于十二指肠、胃及胰管,常见合并症包括结石、APBDJ、胆总管囊肿、肿瘤等。结论 DCBD是极少见的肝外胆管解剖变异,常伴有胆管结石以及胆总管囊肿、APBDJ等其他胆道解剖异常,并潜在致癌的可能;增加了医源性胆管损伤的风险和胆道手术的复杂性,必须引起肝胆外科医师的高度重视。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定无应答慢性乙型肝炎的临床研究

拉米夫定(LAM)抗乙肝病毒(HBV)的疗效已经得到肯定,但随着其疗程的延长,病毒变异成为影响疗效的最主要原因.而阿德福韦酯(ADV)的上市,为治疗慢性乙型肝炎带来了新的希望.我们对ADV治疗LAM无应答慢性乙型肝炎患者的疗效进行了初步研究.     

癌细胞血症2例报告

例1 丛某,男性,30岁。因发热,胸骨疼痛伴鼻衄1个月,于1988年3月16日入院。入院前1个月开始周身乏力、恶心、继而出现发热、胸骨与股骨疼痛及鼻衄。既往于10年前常有上腹痛,反酸。半年前因胃穿孔做了胃次全切除,术中切除一桃桂大小肿物,因条件所限未做病理检查。术后体弱,但能坚持工作。 查体:体温38.4℃,脉搏90次,血压15.2/10.7kPa(114/80mmHg)。贫血貌,舌及腭粘膜有数个出血点,臀部皮肤可见一手掌大小出血斑。胸骨下段与     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的：探讨研究小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系。方法：将研究组60例咳嗽变异性哮喘患儿按入组顺序单双号随机分为1组和2组,另设30例呼吸道感染患儿作为对照组,所有患儿均进行MP-IgM检测,对比分析3组MP检测结果、阳性率及MP阳性与年龄的相关性。结果：研究组MP-IgM阳性率为35.0%明显高于对照组的13.3%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而研究1组及研究2组间经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）;患儿年龄越大MP-IgM阳性率越高,二者呈正比;研究1组治疗有效率明显高于研究2组,两组相比经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染容易诱发咳嗽变异性哮喘,二者关系密切,对于咳嗽变异性哮喘患儿可常规检测MP-IgM,且应用抗肺炎支原体药物治疗咳嗽变异性哮喘可显著提高其疗效。     

蛋白激酶Cξ亚型基因及UrotensinⅡ基因中各有一个单核苷酸位点与中国北方汉族人群2型糖尿病相关

目的采用单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)标记,在以往中国北方汉族人群2型糖尿病相关基因定位区域(1p36.33-p36.23)内寻找疾病易感基因位点。方法通过生物信息学方法在公共SNP数据库中查找定位区域内10个候选基因中的23个SNP位点,用单碱基延伸反应(singlebaseextension,SBE)法对北方汉族人群散发2型糖尿病患者(192例)及对照组(172例)进行分型及病例-对照关联分析。结果23个SNP位点中有8个为中国北方人群常见SNP位点;对病例组和对照组分型分析显示,位于蛋白激酶Cξ亚型(PRKCZ)基因中的一个位点(rs436045)及urotensinⅡ(UTS2)基因中的一个位点(rs228648),其等位基因频率在两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上述两个SNP位点可能和中国北方汉族人群2型糖尿病相关,以上结果为进一步研究上述两个位点所在的基因与2型糖尿病的关系提供了理论依据。