唾液中miRNA-144可作为早期诊断食道癌的基因标志物

目的探讨食道癌患者唾液中miRNA-144基因标志物对食道癌早期诊断的临床运用价值。方法对暨南大学第四附属医
院和广州医学院第一附属医院2011年1月~2013年5月的食道癌患者唾液进行临床样本采样,设置为实验组;同时随机对本地
区的50 名中老年健康志愿者进行唾液采集,设置为对照组。两组样本在年龄构成,性别比方面相匹配,无统计学意义（P<
0.05）。将采集的唾液用无菌试管放置,离心后分别取上清和全唾液,运用PCR技术在实验室进行miRNA-144的检测,分析其
在唾液中的基因表达水平。结果全唾液食道癌组（WE组）和唾液上清食道癌组（SE组）中miRNA-144的表达水平均较正常对
照组高,P<0.05,差异有统计学意义。在全唾液中,在截断点miRNA-144≥100时,敏感性为74.6%,特异性为92.0%,Az=0.865;
唾液上清中,在截断点miRNA-144≥20 时,敏感性为53.7%,特异性为94.0%,Az=0.754,无论是全唾液还是唾液上清,
miRNA-144都具有中等诊断价值。结论食道癌患者唾液中miRNA-144存在高表达,可作为早期诊断食道癌的基因标志物,有
望为食道癌患者的早期临床诊断和提早干预带来一条新的途径。
     

外伤性气管及主支气管完全断离的诊治经验（附5例报告）

我院自1977年5月至1989年1月,共收治了外伤性气管及支气管完全断裂5例。现将病例作简扼介绍,并对本病的外科的诊治经验加以讨论。例1 男,17岁。于1977年5月17日骑自行车时与汽车相撞,当即觉胸腹剧痛,伴气促、呼吸困难,并     

肺曲霉菌病的外科治疗

目的探讨肺曲霉菌病的临床特点与外科治疗原则。方法回顾分析32例肺曲霉菌病患者的临床资料和手术治疗结果,手术施行采用标准后外侧切口肺叶切除术6例,楔形切除术3例,胸腔镜或胸腔镜辅助改良后外侧微创小切口楔形切除术15例,肺叶切除术6例,肺段切除术2例。结果21例无肺原发疾病,11例有肺原发疾病。痰菌检查阳性率为13.3%(2/15),术前诊断符合率为28.1%(9/32);术后并发症发生率为15.6%(5/32),其中切口皮下积液、肺膨胀不良各2例,气胸1例;随访32例,随访10~160个月,无咯血或血痰、肺曲霉菌病复发或播散。结论肺曲霉菌病多数无肺原发疾病和症状,无论有否症状均应手术治疗,而微创外科手术治疗并发症少且较轻,是首选的治疗方法。     

带蒂大网膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘

总结带蒂大风膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘的治疗体会,探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小,疗效确切的方法。方法对８例肺切除术后出现支气管胸膜瘘患者行带蒂大网膜胸内移植方法治疗。结果全组８例均一次手术成功,术后胸腔引流时间５－１３ｄ,平均８ｄ。随访无出现支气管胸膜瘘复发或脓胸。     

双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果

目的探讨双侧肺大疱的电视胸腔镜(VAT)手术指征、手术时机与治疗效果. 方法 1995年5月～2001年12月共对44例患者进行双侧肺大疱VAT切除术. 结果术中转开胸1例,无手术死亡.CT诊断准确率为97.7%,术后复发2例. 结论原发性气胸(PSP)的双侧肺大疱一期手术创伤小,复发率低.继发性气胸(SSP)的双侧肺大疱一期VAT手术治疗,对相当部分患者可改善生活质量,复发率较低.     

肺曲霉菌病的微创外科治疗

目的 探讨肺曲霉菌病的临床特点、手术治疗的效果。方法回顾分析1996年～2002年10月该科采用微创外科手术治疗18例肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果 全组18例中，11例(61．1％)无原发病，仅7例(38．9％)有原发病。白细胞、中性粒细胞计数均在正常范围。术前痰菌检查阳性率为1／9(11．1％)。术后并发症率为16．7％。包括伤口感染，气胸，残腔形成肺膨胀不良各1例。全组无术后出血，脓胸、支气管胸膜痿。无手术死亡，随访2～80月，无咯血或血痰、肺曲霉菌病复发、死亡。结论 手术治疗肺曲霉菌病能消灭症状，预防咯血复发，可能延长病人的生命，不论有否症状均应手术治疗，而微创外科手术并发症少且轻，更应首选考虑。     

肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的方法和疗效。方法 自1993年6月至2000年12月共施行肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌39例。左上肺叶6例,左下肺叶3例,右上肺叶25例,右中下肺叶5例。同时联合动脉成型术5例。绝大多数为Ⅱ期及Ⅲa期患者。结果1个月内无死亡,术后1,2,3,5年生存率分别为90％,71％,52％,44％。术后无吻合口瘘,亦无吻合口狭窄。结论 此种术式能达到最大限度保持清除病灶和保留肺功能,可获得与一侧全肺切除同样彻底的效果,其生存期比全肺切除生存期长。     

肺鳞癌术后并发脓胸不再复发一例

病例报告患者任××,男,55岁,已婚,天津市人,广东省航运局水手长,住院号13287,1977年1月20日入院。患者反复咳嗽,咯白痰,有时血痰已六年。外院及本院门诊诊断为:慢性气管炎,支气管扩张,经常作抗炎治疗。入院前两个月,咳嗽增加,伴右胸痛,咳血痰,有时低热。入院检查:体温37.2℃,血压116/80,脉搏84,呼吸26,老年貌,营养中等。唇红。双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,心率84,心律齐,右上肺闻湿性罗音,上肺野呼     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

我院从1975年1月～1982年12月,经手术和病理检查证实为原发性纵隔肿瘤及囊肿共60例,现分析讨论如下。一、一般资料本组60例中,男36例,女24例。发病年龄自5～53岁,其中5～20岁9例,21～50岁44例,50岁以上7例。属良性48例,恶性12例。肿瘤及囊肿的类别及性质(表1)。在19例神经原性肿瘤中,包括神经纤维     

重症肌无力治疗体会(17例分析)

重症肌无力的病因尚未完全明确.它主要是由于神经肌肉接头之间乙酰胆硷释放减少而发生传导障碍所致。Blalock 等,于1939年首先报导用胸腺摘除术治疗重症肌无力,远期效果甚为满意。此后,较多学者均采用这种手术。但关于手术适应症和内科治疗的相对价值方面尚存在着不同意见。本文分析我院17例住院病例资料,并介绍我们对本病的诊断及治疗的一些体会。