抗磷脂综合征合并急性布加综合征--关于"左肋胀痛1月余,腹胀5天"的病案讨论

1 本例临床特点 ①青年女性,亚急性起病.②主要症状:左肋胀痛,发热,腹胀,下肢水肿.③主要体征:面部红斑,肝脾肿大,腹膜刺激征,下肢水肿.④自发流产史.⑤月经不规律,行经期延长.⑥血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主.⑦血红细胞升高,血红蛋白升高.⑧腹水呈渗出液改变.⑨全身多器官栓塞症状.     

左肋胀痛1月余,腹胀5天

1　病例摘要患者 ,女性 ,2 5岁 ,因左肋胀痛 1月余 ,腹胀 5天入院。 1月余前无明显诱因出现左肋胀痛 ,呈持续性隐痛 ,与体位及饮食无关 ,无恶心、呕吐。予青霉素治疗 ,疼痛未缓解。 5天前无明显诱因腹泻 ,为黄色稀水便 ,每日十余次 ,无粘液及脓血 ,无里急后重 ,伴阵发全腹疼痛 ,程度不重 ,可自行缓解 ,无恶心、呕吐。经当地医院治疗后 ,腹泻症状缓解 ,但出现腹胀 ,进行性加重 ,伴纳差 ,阵发性腹痛 ,发热 (未测体温 ) ,尿少 ,双下肢水肿 ,为进一步治疗来我院。病程中有轻度脱发 ,无皮疹、视物模糊、光过敏、关节痛及雷诺氏现象。患病以来 ,睡…     

当归多糖对免疫性结肠炎大鼠结肠损伤的保护作用研究

目的 研究当归多糖对免疫性结肠炎大鼠结肠损伤的保护作用及机制。方法 建立大鼠免疫性结肠炎模型,灌肠用药21 d后,评价大鼠结肠粘膜损伤指数(CMDI),检测结肠髓过氧化物酶(MPO)与SOD活性,MDA、NO含量及IL-2、TNF-α、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)水平,同时检测血浆IL-2、TNF-α、NO水平。结果 当归多糖(250、500、 1000 mg·kg~(-1))灌肠降低模型组大鼠显著升高的CMDI值,MDA、NO含量,MPO活性及IL-2、TNF-α水平,使显著降低的SOD活性,TGF-β、IL-10水平升高,血浆NO水平降低不明显。ASP用药呈一定量效关系。结论 当归多糖通过拮抗氧化、免疫调节、损伤修复作用缓解免疫性结肠炎大鼠炎症反应,减轻结肠损伤。     

银杏叶提取物磷脂酰胆碱复合物对缺血大鼠学习记忆障碍的影响

 目的 观察银杏叶提取物磷脂酰胆碱复合物(Gb-PC)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能的影响,并探讨其相关机制。方法 制备VD模型,采用避暗法及水迷宫法评价Gb-PC对VD模型大鼠学习记忆的影响,并测定大鼠海马组织中单胺氧化酶(MAO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量。结果Gb-PC可以明显改善VD大鼠的学习记忆功能,同时可不同程度抑制海马组织中MAO活性,增强SOD活性,减少MDA含量。结论 Gb-PC对VD大鼠学习记忆功能有一定的改善作用,其机制可能与提高脑组织中抗氧化酶活性,减轻生物膜脂质过氧化损伤以及抑制单胺氧化酶活性有关。     

生育前人工流产与继发性不孕症的病因探讨

目的 探讨生育前人工流产与继发性不孕的病因.方法 对门诊不孕来院就诊者进行全面检查,以尽可能确定原因.结果 不孕原因生殖道炎症占大部分,另外内异症,排卵功能障碍等也较常见.结论 各级医疗机构及计生部门应加强婚前保健教育,避免婚前妊娠,降低婚前人流率.术前、术中、术后严格把关,按规操作.术后以健康保健知识宣教,降低继发性不孕症发生率.     

阿魏酸钠抗溴苯实验性肝损害作用机制的探讨

 观察了溴苯（ＢＢ）肝损害时阿魏酸钠（ＳＦ）的有效作用。结果表明，ＢＢ肝损害时ＳＡＬＴ、肝匀浆ＭＤＡ及肝微粒体细胞色素Ｐ－４５０酶活性均增高，同时肝微粒体及线粒体膜流动性亦增高。ＳＦ１００ｍｇ／ｋｇ口服可明显降低ＢＢ所致上述各指标的增高，使肝版粒体及线粒体膜流动性恢复至正常，提示ＳＦ对ＢＢ肝损害有保护作用，其机制可能与抗脂质过氧化，稳定细胞膜及降低肝脏药物代谢酶活性有关。     

阴道检查代替肛门检查监测产程的临床观察

传统的观察产程进展的方法常是肛门检查（以下简称肛查），但是肛查时产妇疼痛便意感明显，并且常不能正确地判断产程进展状况。为此，2004年5月-2005年5月，我们对385例分娩孕妇采用杭州民生药业集团有限公司生产的5％聚维酮碘溶液消毒后进行阴道检查（以下简称阴查），代替传统的肛门检查来了解产程进展，并探讨产程中常规采用阴查是否增加母儿感染。与356例肛查观察产程者进行对比分析，以确定阴道检查监测产程的可行性，尤其是妊娠合并细菌性阴道病（BV）产妇的母儿感染情况，现报道如下。     

量化健康教育与随机健康教育在产前母乳喂养宣教中的临床比较

量化健康教育即护士根据健康教育计划,在一定时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容.随机健康教育即护士事前没有周密的教育计划,凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导[1].     

万古霉素血药浓度低于目标治疗浓度因素分析及给药方案优化

摘要：万古霉素是临床用于治疗严重革兰阳性菌感染的一线用药,其药物动力学特性受多因素的影响,药动学参数个体差异较大,在临床应用中常出现血药浓度偏低。为优化万古霉素的临床应用,本文检索文献,总结部分特殊群体中导致万古霉素血药浓度偏低的因素并给出相关剂量调整建议。总的来说,可通过给予个体化的负荷剂量、采取缩短给药间隔或持续输注的后续给药方式、结合贝叶斯法监测AUC等方式来优化万古霉素给药。