肺癌合并血栓栓塞性疾病的临床特征

目的：分析肺癌伴发血栓栓塞性疾病的临床特征。方法：对9例伴发血栓栓塞性疾病的肺癌患者进行回顾性分析。结果：肺癌伴发下肢深静脉血栓形成6例,伴发肺血栓栓塞3例（1例同时有下肢深静脉血栓）,2例发生于肺癌确诊前2－6个月。病理类型主要为腺癌（6例）。结论：血栓栓塞性疾病可伴发于肺癌,最常见病理类型为腺癌,原因可能是血液处于高凝状态,或化疗及化疗过程中补液不足。     

特发性肺纤维化诊断的研究进展

特发性间质性肺炎(ⅡP)是一组原因不明的肺间质性疾病,以进展性纤维化性炎症反应为特征.2002年ATS/ERS将IIP分为7大类,其中病理学表现为普通型问质性肺炎(UIP)的特发性肺纤维化(IPF)在IIP中所占比例最高、预后最差,且无特效治疗方法.     

冬枣核总黄酮提取工艺响应曲面法的优化

目的 通过单因素实验和响应曲面法对冬枣核中总黄酮的提取工艺进行优化,为冬枣的充分利用提供研究基础。方法 以冬枣核为原料,设计单因素实验,并通过响应曲面设计对利用超声辅助提取冬枣核总黄酮的工艺进行优化。结果 超声辅助提取冬枣核总黄酮优选条件为：乙醇浓度为50%,提取时间20 min,超声波功率为350 W,提取温度为35℃。各单因素对冬枣核总黄酮提取率的显著性影响顺序为：提取温度>提取时间>乙醇浓度>超声波功率。在该工艺下冬枣核的总黄酮提取率为4.02%。结论 采用响应曲面法优选超声辅助提取冬枣核总黄酮化合物的工艺简单高效,稳定可行,可为冬枣核深加工提供参考价值。     

肺复康合剂联合地塞米松对大鼠肺纤维化的抑制作用?

目的：探讨肺复康合剂联合地塞米松对大鼠肺纤维化的抑制作用。方法40只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、模型组(博来霉素造模)、地塞米松组(地塞米松)、肺复康组(肺复康合剂)、肺复康+地塞米松组(肺复康合剂+地塞米松),除正常组外,其余组均复制肺纤维化动物模型。于给药后第28天,各组体重变化、肺系数变化情况,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV 型胶原(CIV)水平的变化情况,进行观察和比较。结果与正常组相比,模型组体重明显降低,肺系数、血清 LN、HA、CIV 水平均明显升高,P <0.05;与模型组相比,地塞米松组、肺复康组、肺复康+地塞米松组体重明显增加,肺系数、血清LN、HA、CIV 水平均显著降低,P <0.05;与地塞米松组组相比,肺复康+地塞米松组各项指标变化更为明显,P <0.05。结论肺复康合剂联合地塞米松治疗通过抑制成纤维细胞增殖,抑制大鼠肺纤维化。     

IL-10对TGF-β刺激成纤维细胞转化的影响

目的 探讨白介素-10(interleukin-10,IL-10)对转化生长因子-β(transtorm growth factor beta,TGF-β)刺激成纤维细胞增殖、胶原分泌以及向肌成纤维细胞(myofibroblast,MFB)转化的影响.方法 培养人胚肺成纤维细胞,根据不同的处理方法分为五组:A组加入TGF-β (5 ng/ml),B组加TGF-β (5 ng/ml)+IL-10(5 ng/ml),C组加TGF-β (5 ng/ml)+IL-10(15 ng/ml),D组加TGF-β (5 ng/ml)+IL-10(25 ng/ml),E组为空白对照组(无细胞).于72 h使用MTT方法观察各组成纤维细胞增殖情况,羟脯氨酸消化法检测胶原产生量,免疫细胞化学法检测平滑肌肌动蛋白( α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达情况.结果 B、C、D组细胞内α-SMA表达量分别与A组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),D组与B、C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);羟脯氨酸产生量C与B组、D组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).细胞增殖吸光度D组与C、B组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在体外IL-10对TGF-β刺激成纤维细胞的增殖、胶原产生及α-SMA表达有抑制作用,且呈剂量依赖性.     

Thy-1及Thy-1mRNA在肺纤维化大鼠肺组织中的表达及相关性研究

目的： 以博莱霉素（BLM）致肺纤维化大鼠为动物模型, 研究胸腺细胞分化抗原-1（thymocyte differentiation antigen 1,Thy-1/CD90）及Thy-1mRNA的表达,分析Thy-1及Thy-1mRNA与肺纤维化形成之间的关系,为研究肺纤维化的发病机制提供新的思路。方法: 将大鼠随机分为实验组及对照组,用BLM气管注入法建立动物模型;分别留取第1 d、3 d、7 d、14 d、28 d肺组织, 测定羟脯胺酸(HYP)、Thy-1 、Thy-1mRNA的表达情况。结果: 正常肺间质中成纤维细胞多数表达Thy-1,阳性率为88.01%+4.12%;随着纤维化程度加重,Thy-1表达呈进行性减少;Thy-1表达阳性率与HYP之间呈负相关;Thy-1mRNA在肺纤维化形成过程中无明显变化,与Thy-1表达之间无相关性。结论: 在肺纤维化形成过程中存在成纤维细胞表达Thy-1减少,Thy-1细胞可能是胶原的主要来源细胞;Thy-1的减少与Thy-1mRNA无关。     

红霉素对气管内灌注博莱霉素大鼠支气管肺泡灌洗液中细胞学动态变化的影响

动态观察了红霉素（ＥＭ）对气管内灌注博莱霉素（ＢＬＭ）大鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞学的影响，结果发现ＥＭ能显著抑制炎性细胞的肺内积聚，使总数减少外，使其中中性粒细胞（ＰＭＮ）及淋巴细胞（Ｌｙｍ）百分比明显减少。提示ＥＭ对肺泡内急性渗出发挥其抗炎作用，对进一步研究ＥＭ对ＢＬＭ致肺损伤的结局性影响打下基础。     

打开肺通气策略治疗重症ARDS的可行性研究

目的 探讨打开肺通气策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 对14例重症ARDS患者采用肺复张手法联合双水平正压通气,动态观察肺开放策略实施对动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)和肺顺应性的变化,并与传统呼吸方式就带机时间、ICU住院时间和病死率、并发症等对比.结果 患者肺顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,待机时间缩短、存活率提高.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.     

特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点分析

对16例特发性肺纤维化合并肺癌（IPF-LC）患者的临床特点进行分析，结果显示IPF-LC以老年男性吸烟者多见，肿瘤多位于肺脏下叶、外周，鳞状细胞癌较常见。     

脓毒症并发急性肾损伤的危险因素分析与早期诊断

目的 分析脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,以寻找早期诊断的预警方程.方法 回顾性分析2011年4月至2013年4月滨州医学院附属医院重症监护病房(ICU)90例脓毒症并发AKI患者的临床资料,同期选择58例脓毒症未发生AKI患者作为对照.统计分析两组患者的年龄、平均动脉压(MAP)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、24 h尿量、24 h液体净入量评分、血肌酐(SCr)评分、血尿素氮(BUN)、氧合指数、动脉血乳酸评分、血浆白蛋白共11项脓毒症合并AKI的可能发病危险因素,采用多因素logistic回归分析确定危险因素并得出回归方程.结果 将单因素分析中有统计学意义的9个影响脓毒症患者发生AKI的因素,包括MAP评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、24 h尿量、24 h液体净入量评分、SCr评分、血BUN、氧合指数、动脉血乳酸评分作为协变量进入logistic回归模型,筛选变量后,最终SCr评分、MAP评分、24 h液体净入量评分、动脉血乳酸评分4个变量进入回归模型,回归方程:Y=0.237X1+0.139X2+ 0.057X3+ 0.051X4(X1、X2、X3、X4分别代表SCr评分、MAP评分、动脉血乳酸评分、24 h液体净入量评分),检验方程F=125.897,P=0.000;临界数值为0.778.预警方程的敏感度为80％,特异度为100％,约登指数为0.8,阳性预测值为100％,阴性预测值为74％.结论 SCr评分、MAP评分、血乳酸评分及24 h液体净入量评分为脓毒症并发AKI的独立危险因素.回归方程Y=0.237X1+ 0.139X2+ 0.057X3+ 0.051X4的数值大于0.778应考虑脓毒症有并发AKI的危险性,该方程有助于临床医生早期诊断脓毒症并发AKI,但仍需进一步研究以验证其临床价值.