温心肾补肺涤痰化瘀汤配合西药治疗肺心病急性加重期临床疗效观察

目的:观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温心肾补肺涤痰化瘀汤,观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组心肺功能、血液流变学、血气分析等指标均有改善,治疗组较对照组作用更明显(P0.05)。结论:温心肾补肺涤痰化瘀汤是治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有效方剂。     

医院感染横断面调查变化趋势分析

目的分析医院感染横断面调查结果的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法对医院2003、2006、2008年医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2008年医院感染现患率为0.62%,与2003年的医院感染现患率3.56%和2006年的医院感染现患率3.37%比较,差异有统计学意义(P0.01);3年抗菌药物使用率有所降低(P0.01);预防用药率有所上升(P0.01);主要经血传播病毒携带情况无变化,差异无统计学意义。结论医院感染控制工作取得一定成效,仍需加强预防用药管理。     

参松养心胶囊对2型糖尿病SMI患者心率变异性的影响

无症状心肌缺血（SMI）作为冠心病的一种特殊类型,可引起室壁运动异常、心脏功能改变、心肌电活动和心肌代谢异常,并可导致严重心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和猝死等冠脉事件的发生[1]。研究证实,2型糖尿病患者中SMI多见[2],而合并有心脏自主神经病变的2型糖尿病患者更为常见[3]。心率变异性（HRV）变化是心脏自主神经受损的一个早期信号,也是最为常用的评估心脏自主神经受损的方法[4],心率变异性减低的糖尿病患者发生SMI风险性增大[5]。本研究探讨参松养心胶囊对2型糖尿病SMI患者心率变异性的影响,报道如下。     

基于CDMA的移动医疗系统的研制

基于CDMA的移动医疗系统作为一种新的医疗手段正日渐受到重视.本文论述的移动医疗系统由两大部分组成,即移动单元与监护中心.移动单元实时监测用户的生理数据,当检测到异常时,自动拨通监控台,用户随身携带移动单元;监护中心由监控台和信息管理系统(电子地图、电子病历)组成.信息管理系统通过局域网与监控台连为一体,主要功能是管理电子地图信息以及用户的病历信息等.CDMA的移动医疗系统经验证是一套非常有效的医护保障系统,为紧急救护、远程会诊及实时监护提供了又一种可靠的手段.     

鼓膜按摩器的应用

鼓膜内陷是临床比较常见的体征 ,多因咽鼓管功能不良 ,引起中耳腔负压所致 ,可引起慢性卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。病情严重时 ,可引起鼓膜萎缩 ,鼓室粘连 ,形成粘连性中耳炎 ,使听力受到明显的影响。因此 ,对鼓膜内陷应予以重视 ,积极进行治疗。过去传统的治疗方法是捏鼻闭口通气法 ,饮水法 (咽鼓管导管通气法 )。以上两种方法不但操作繁琐 ,而且给患者带来一定的痛苦。现介绍一种新型鼓膜按摩器 ,它简便易行 ,痛苦小 ,在我科已应用 3 0 0余例 ,疗效较好 ,鼓膜凹陷在不同程度上都有所好转。1　材料鼓膜按摩器是采用无毒副作用的医用橡…     

经皮血管腔内成形术对不同程度下肢慢性缺血患者生存质量的影响

目的探讨经皮血管腔内成形术(PTA)对不同程度下肢慢性缺血病变患者生存质量的影响。方法选择2007年6月至2010年6月在该院行PTA治疗的下肢慢性缺血患者68例,按卢瑟福-贝克分级量表分为跛行组(30例)和缺血组(38例),所有患者均于术前、出院前1 d及出院后6个月以SF-36量表评价生存质量,测量踝肱指数(ABI),统计疼痛缓解率、截肢率及死亡率。结果缺血组下肢完全血运重建率明显低于跛行组(P<0.05)。跛行组的患者出院前1 d及出院后6个月ABI及疼痛缓解率明显高于缺血组(P<0.05)。跛行组无死亡和截肢患者,缺血组6个月截肢率为10.2%(5条/49条),死亡2例,组间无统计学差异(P>0.05)。跛行组出院前1 d及出院后6个月SF-36量表中的8个维度均较术前高(P<0.05),但在出院前1 d及出院后6个月间无显著差异(P>0.05);缺血组在出院前1 d生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)及活力(VT)等维度较术前高(P<0.05),出院后6个月高于术前的维度只有BP和VT(P<0.05),且维度在出院前1 d至出院后6个月间有下降趋势,但未发现显著差异(P>0.05)。除情感职能(RE)和精神健康(MH)外出院前1 d的其他维度在两组间存在显著差异(P<0.05),出院后6个月除总体健康(GH)、RE及MH外的维度在两组间存在显著差异(P<0.05)。结论 PTA可改善下肢慢性缺血病变患者血供,缓解症状,减少截肢率,提高其生存质量,尤其对于间歇跛行的患者。但对于严重下肢慢性缺血的患者,PTA完全血运重建率低,即使完全血运重建,也不一定能减低截肢概率,改善生存质量,故选择适当的适应证尤为重要。     

空泡蝶鞍综合征33例临床分析

目的通过对空泡蝶鞍综合征患者的临床资料分析,提高对该疾病的认识。方法对我院2000年1月-2009年3月收治的33例空泡蝶鞍综合征临床资料进行回顾性分析。结果男7例,女26例,年龄（48±16）岁,平均病程4.5年;原发性30例（90.1%）、继发性3例（9.9%）;13例合并高血压病（39.3%）,12例合并脑梗死（36.3%）,5例合并糖尿病（15.2%）;19例为多胎妊娠（57.6%）;肥胖18例（54.5%）,头晕8例（24.2%）,头痛5例（15.2%）,视力损害6例（18.2%）,垂体危象1例（3%）,继发性甲状腺功能减退症5例（15.2%）,继发性性腺功能减退症4例（12.1%）,继发性肾上腺功能减退症3例（9.1%）,高泌乳素血症4例（12.1%）。确诊磁共振为首选,准确率100%。结论空泡蝶鞍伴靶腺功能减退者应尽早激素替代治疗,长期随访垂体功能,预防垂体危象发生。     

定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究

目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA定植调查.MRSA菌株经rep-PCR方法进行同源性分析.计算MRSA的WCP、CP界值和交叉传播率.分析患者暴露于不同CP时,MRSA交叉传播的相对危险度.结果急诊病房和RICU的MRSA入院携带率分别为6.25%(15/240)和13.83%(13/94),分别在13周和14周出现MRSA交叉传播;两个病房CP界值分别为6.49%和17.66%.高CP作用下,急诊病房MRSA交叉传播率(6.674‰)显著高于低CP时的交叉传播率(0.694‰,x2=7.10,P＜0.01),MRSA交叉传播RR为9.61(95%CI:1.25～74.00),RICU的MRSA交叉传播率(4.710%)显著高于低CP时的交叉传播率(0.297%,x2=12.60,P＜0.01),交叉传播RR为15.87(95%CI:2.06～122.10).结论高CP是MRSA交叉传播的重要危险因素,平均CP可作为预测MRSA交叉传播或加强隔离防控措施的指标.     

射频消融心肌损伤与心电图及心肌酶谱的变化

射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)是近年发展起来的根治阵发性室上性心动过速有效的方法。RFCA的电极导管释放物理能量,造成心肌变性坏死,阻断心动过速传导的必经途径,达到治疗快速心律失常的目的。研究显示[1],RFCA可引起心肌酶谱一过性升高,部分尚可引起心电