逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对21例肱骨干骨折(Müller分类:A型12例,B型6例,C型3例)均采用逆行自锁髓内钉内固定,其中16例采用闭合复位,5例合并桡神经损伤者采用切开复位,桡神经探查。结果所有患者随访6～18个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,平均愈合时间为5个月。采用Aitken-Rorabeck评分系统,肩关节功能评价:优17例,良3例,可1例,优良率95.2%。肘关节功能评价:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。受损伤的桡神经感觉、运动功能恢复良好,疗效满意。结论逆行自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉、交锁髓内钉内固定的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固、骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

重型颅脑损伤现场抢救（附106例病案分析）

目的总结重型颅脑损伤现场抢救的经验，认识现场抢救对重型颅脑损伤的预后及接受再治疗起着决定性作用。方法对106例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果106例重型颅脑损伤患者存活74例（70％），其中治愈，恢复良好和轻、中残62例（58％），重残12例（11％），死亡32例（30％）。结论现场抢救是决定重型颅脑损伤预后的重要因素，为重型颅脑损伤后继治疗创造有利条件。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

网片修复腹股沟疝手术是革命里程碑吗?(与文章作者时德医师商榷)

《现代医药卫生》2000年更名后首期发表重庆医科大学附一院时德医师等撰写：“腹股沟疝手术的革命里程碑”。作者写道：……采用高分子材料无张力修复永久性缺损，称为是腹股沟疝手术的革命里程碑川。为此与作者进行商榷。 自从Marcy(1871年)报道腹横筋膜的重要性并利用其修复内环在解剖上作用后，Bassini(1884年)和Ferguson-Ahdrews(即HalstedⅡ1893年)先后采用高位结扎疝囊，精索移位或不移位增强腹股沟管后壁或前壁修复腹股沟疝手术已有一百多年历史，自这种手术方法应用以来，基本上解决了人类腹股沟疝及其并发绞窄性肠梗阻这个常见病、多发病，为患者创造愉快生活，挽救许多患者生命，目前仍是修复腹股沟疝首选最佳手术方法。……     

乳腺癌根治术后常见并发症原因分析

目的探讨乳腺癌术后的常见原因，对产生并发症原因如何预防。方法对1998-2005年5月手术治疗195例乳腺癌资料进行回顾性分析总结。结果皮下积液22例，皮瓣坏死25例，同侧上肢水肿19例，切口感染10例。结论乳腺癌根治术发生并发症的原因较多且复杂，常与术前是否行局部放疗及全身化疗、切口的选择、术中操作技巧、保留的皮瓣厚薄、术后创面引流是否有效、护理是否到位等有密切关系。     

七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响

目的比较不同呼气末含量七氟烷对开颅手术癫痫及非癫痫患者皮层脑电图的影响。以探讨七氟烷是否适合癫痫手术过程中麻醉的维持,并且确定其最佳麻醉维持剂量。方法24例癫痫患者和15例非癫痫需要开颅手术患者常规麻醉后,切开硬膜后置入皮层电极,分别控制呼气末七氟烷含量0．7,1．0,1．3,1．5MAC,稳定15min后记录皮层脑电图,记录并分析棘波和其它脑波变化。结果癫痫组患者在1．0,1．3MAC七氟烷含量时,棘波数量和导联数与0．7MAC时无明显变化,而1．5MAC棘波频数和导联数明显高于0．7MAC时（P〈0．05）。非癫痫组患者在0．7,1．0,1．3MAC时均无棘波出现,在1．5MAC部分病例出现棘波,且导联弥散。随着七氟烷含量的增加,患者其它脑电波形变化相似,α和β波频率减少,δ波频率增加,而θ波频率变化不明显。结论癫痫患者手术时,如果进行皮层脑电监测,七氟烷含量控制在低于1．3MAC为宜。如果术中脑电监测时,无论是否癫痫患者,七氟烷含量大于1．5MAC均可能影响监测结果。     

50例慢性硬膜下血肿的诊治

我们自1992年~1999年底共收治慢性硬摸下血肿50例现将诊治情况报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:男42例,女8例,年龄＜40岁5例,41岁~50岁4例,51岁~60岁15例,61岁~70岁19例,＞71岁7例;病程＜15天3例,16~30天26例,31~49天16例,＞50天5例。有外伤史46例,不详4例。     

32例糖尿病患者肺功能分析

近年来，国外学者对糖尿病患者的肺改变进行了病理解剖，生物化学等方面的研究，并有糖尿病肺功能异常的报道，但各家结果不尽一致。我们对32例糖尿病患者及34例正常人肺通气功能及小气道功能的检测结果进行比较分析。现报道如下。对象和方法（1）糖尿病组：32例患者均系我院内     

异氟烷和七氟烷对癫(癎)患者脑电图的影响

目的：对比观察呼气末不同异氟烷和七氟烷浓度对癫癎患者脑电图及棘波的影响。方法：40例癫癎需行开颅手术治疗的患者，随机分为异氟烷组和七氟烷组各20例。以1．0肺泡气最低有效浓度（MAC）的异氟烷或七氟烷维持麻醉。术中置入硬膜外电极后，调整蒸发器刻度，分别控制呼气末异氟烷或七氟烷浓度于0．7、1．0、1．3、1．5MAC，并各稳定15min后。描记脑电图。结果：癫癎患者1．0MAC异氟烷时棘波的频数与0．7MAC时相比无明显变化，而1．3MAC和1．5MAC时棘波的频数少于0．7MAC时（P〈0．01）。1．0MAC和1．3MAC七氟烷时棘波的频数与0．7MAC时相比无明显变化。1．5MAC时棘波的频数高于0．7MAC时（P〈0．05）。随着呼气末异氟烷或七氟烷浓度的升高，患者的α和β波的频数逐渐减少．而δ波的频数增多。结论：癫癎手术术中需行皮层脑电图监测时，将异氟烷麻醉深度维持于0．7～1．0MAC或七氟烷麻醉深度维持于0．7～1．3MAC较为适宜。以保证癫癎源灶准确的定位及手术切除范围。