小儿敷脐散的制备及临床应用

<正>腹泻又称小儿泄泻,属于现代医学所称的消化不良,肠以及肠外感染等引起的腹泻疾病。小儿泄泻致病因素为外感时邪,内伤乳食和素体脾胃虚弱所致。张景岳说:泄泻之本无不由脾胃,所以其病变的部位,皆属于脾胃。盖胃为水谷之海。脾主运化,若脾胃虚弱,饮食不节,或外邪侵袭,则运化功能不健,不能腐熟水谷,水谷不能化生精微,水反为湿,谷反为滞,而下,形成泄泻。笔者使用和中消食,清肠泄泻,温中祛寒的原则来治疗腹泻（消化不良）,制出了中药小儿敷脐散,经2O1例临床观察,收到良好效果,现介绍如下:     

儿童哮喘缓解期治疗依从性差的调查分析及对策

目的 通过分析儿童哮喘缓解期治疗依从性,探讨改善依从性差的对策,从而提高儿童哮喘的治愈水平.方法 选择2006年12月~2009年12月期间因哮喘再次发作来院复诊的398例患儿,分析其哮喘规范化治疗依从性及糖皮质激素吸入治疗依从性,明确哮喘复发患儿治疗依从性差的主要原因.结果 通过问卷调查发现,复诊患儿中共360例患儿哮喘规范化治疗依从性差,还发现糖皮质激素吸入依从性差患儿未按时来院随访,哮喘相关疾病知识欠缺是规范化治疗依从性差的主要原因.进一步分析糖皮质激素吸入治疗依从性差而复发哮喘的176例患儿,担心药物副作用而停药,没有掌握正确用法和用量认为哮喘痊愈而停药,患儿治疗不配合是导致糖皮质激素吸入治疗依从性差的主要因素.结论 治疗依从性差是患儿复发哮喘的重要因素,针对患儿家长开展哮喘知识讲座,指导家长合理用药,定期来院随访是提高患儿哮喘治愈水平的重要手段.     

布托啡诺用于剖宫产术中卡前列素不良反应的防治效果

<正>卡前列素是人工合成的前列腺素F2α的衍生物,常作为强效子宫收缩药用于预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起的出血,效果明显优于传统的缩宫素~([1])。但是因其作用部位广泛,作用于子宫的同时还可刺激胃肠道、支气管及血管平滑肌,引起恶心、呕吐、胃痛、胸闷、胸痛、血压升高和心动过速等不良反应~([2]),临床工作中应当引起足够重视。本研究主要观察布托啡诺用于防治剖宫产术中卡前列素不良反应的效果,为临床用药提供参考。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科术后镇痛效果的观察

目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果.方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10～20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg.观察术后2、4、8、12和24h VAS评分,术后24h镇痛的补救措施、满意度和不良反应.结果 与A组相比,B组和C组术后2、4、8和12h VAS评分降低(P<0.05),与B组相比,C组在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),术后24h满意度提高(P<0.05),3组不良反应发生差异无统计学意义(P>O.05).结论 术毕前静注帕瑞昔布钠40mg和氟比洛芬酯100mg可以减轻耳鼻喉科病人术后疼痛.     

选择性环氧化酶-2抑制剂对肾脏的作用

选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂在发挥有效抗炎镇痛作用时,可避免或减轻由于抑制维持人体正常功能所必需的COX-1所致的胃肠道、血小板等不良反应,因此被广泛应用于临床。但其对肾脏的影响仍存在争议。     

损伤控制性液体复苏用于重度创伤性休克患者的效果观察

目的观察损伤控制性液体复苏（damage control fluid resuscitation, DCR）用于重度创伤性休克患者的疗效,探讨该类患者麻醉中适宜的液体管理方案。方法81例重度创伤性休克并实施手术的患者,采用随机数字表法分为DCR组（43例）和常规液体复苏组（对照组,38例）,分别在人室即刻（T1）、术毕即刻（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）检测凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、国际标准化比值（internationalnormalized ratio,INR）、pH值、乳酸、剩余碱（baseexcess,BE）、体温,并记录出血量、死亡例数。结果与对照组比较,DCR组T2、T3、T4时点的PT、APTT、INR值明显降低（P〈0．05）;T2、T3、T4时乳酸值明显降低,pH、BE值明显升高（P〈0．05）;T3、T4体温明显升高（P〈0．05）;出血量、病死率明显低于对照组（P〈0．05）.结论对于重度创伤性休克患者,DCR方案可明显改善凝血功能、缓解酸中毒、维持体温,改善预后。     

细辛脑注射液雾化辅助治疗小儿急性支气管炎180例疗效观察

目的:探讨细辛脑注射液雾化辅助治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:将符合诊断的患儿180例随机分为两组,对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗,治疗组采用细辛脑注射液治疗,观察两组止咳时间、退热时间及湿啰音消失时间。结果:治疗组止咳时间、退热时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组。结论:细辛脑注射液雾化辅助治疗小儿急性支气管炎临床疗效显著,不良反应小。     

儿童哮喘缓解期治疗依从性差的调查分析及对策

目的通过分析儿童哮喘缓解期治疗依从性,探讨改善依从性差的对策,从而提高儿童哮喘的治愈水平。方法选择2006年12月～2009年12月期间因哮喘再次发作来院复诊的398例患儿,分析其哮喘规范化治疗依从性及糖皮质激素吸入治疗依从性,明确哮喘复发患儿治疗依从性差的主要原因。结果通过问卷调查发现,复诊患儿中共360例患儿哮喘规范化治疗依从性差,还发现糖皮质激素吸入依从性差患儿未按时来院随访,哮喘相关疾病知识欠缺是规范化治疗依从性差的主要原因。进一步分析糖皮质激素吸人治疗依从性差而复发哮喘的176例患儿,担心药物副作用而停药,没有掌握正确用法和用量认为哮喘痊愈而停药,患儿治疗不配合是导致糖皮质激素吸人治疗依从性差的主要因素。结论治疗依从性差是患儿复发哮喘的重要因素,针对患儿家长开展哮喘知识讲座,指导家长合理用药,定期来院随访是提高患儿哮喘治愈水平的重要手段。     

热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染180例临床研究

目的 探讨热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 符合诊断的患儿180例随机分为三组,A组采用双黄连颗粒治疗,B组采用抗感颗粒治疗,C组采用热炎宁合剂治疗,观察各组临床症状改善时间及不良反应.结果 C组患儿临床症状改善时间明显短于A、B组;出现不良反应的人数明显少于A、B组.结论热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染临床疗效显著,不良反应小,值得临床合理推广.     

伍用多源频谱治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的：观察伍用多源频谱照射背部治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效，探索简便易行的新方法。方法：采用随机分组对照观察。对照组和观察组均采用常规综合治疗，观察组同时伍用多源频谱照射背部。结果：观察组显效率48.21%。有效率44.64%。总有效率92.85%；对照组显效率28.85%，有效率51.92%，总有效率80.77%；两组疗效有非常显著性差异（P<0.01）。结论：使用多源频谱治疗小儿哮喘急性发作疗效肯定，无痛苦，易为患儿接受，适宜在基层医院推广。