实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究

目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量...     

心电检查与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨心电图ST-T改变、平板运动试验与冠心病的关系.方法 选择156例疑诊冠心病的患者,将其普通心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查结果进行对比分析,计算心电检查方法的灵敏度、特异度.结果 156例疑诊患者中,60例平板运动试验阳性男性病人,冠状动脉造影证实15例为假阳性,而57例CAG阳性患者中12例平板运动试验为阴性;42例平板运动试验阳性女性病人,冠状动脉造影证实14例为假阳性,而38例冠状动脉造影阳性患者中10例平板运动试验为阴性.平板运动试验的灵敏度在男女病人分别为78. 8%、73.7%特异度分别为40.0%、61.1%.结论 心电图、平板运动试验是诊断冠心病的常用且重要的无创检查方法.     

主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的临床研究

目的 探讨行右室流出道(RVOT)间隔部起搏采用主动固定电极与被动固定电极在术中及术后随访参数的差别.方法 需要安置体内埋藏式心脏起搏器的72例患者,按随机数字表法分为两组,主动固定电极组40例,用主动固定电极起搏术,被动固定电极组32例,用被动固定电极起搏术,记录两组在术中及术后的起搏阈值、感知及阻抗三个参数,并进行比较.结果 主动固定电极组植入电极后即刻可以达到理想起搏阈值,比被动固定电极组高[(0.553±0.269)V比(0.421±0.268)V,P<0.05],被动固定电极组植入电极后即刻阻抗比主动固定电极组高[(899±232)Ω比(654±173)Ω,P<0.05],术后两组感知比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月随访时,两组起搏阈值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用主动固定电极起搏是安全可行的.     

载脂蛋白AV研究进展

载脂蛋白AV(ApoAV)是2001年两个独立研究小组用不同的方法同时发现的一个新的血浆载脂蛋白家族成员。本文就ApoAV对脂代谢影响的作用机制及ApoAV基因多态性与冠心病的关系作一综述。     

三维超声心动图对老年冠心病患者左心室功能的评估

目的:探讨老年冠心病患者采用三维超声心动图对左心室功能的效果.方法:选择2020年1月—2021年4月贵州省心血管病医院收治的80例老年冠心病患者作为观察组,选择同期体检健康者80名作为对照组.比较老年冠心病患者与健康体检者均采用三维超声心动图诊断的左心室功能与左心室重构指标、心肌标志物与心动图参数.结果:观察组LVP...     

3DSTI、2DE和MRI检测扩张型心肌病患者左心室收缩功能结果的比较

目的:比较三维斑点追踪成像(3DSTI)、二维超声心动图(2DE)和磁共振成像(MRI)检测扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩功能的结果。方法:纳入22例DCM患者,在24h内分别运用MRI、3DSTI和2DE检测左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF),分析比较各种检测方法所得结果之间的异同。结果:3种方法测得的LVESV、LVEDV和LVEF值组间比较均呈显著正相关。2DE组的LVEF值为(33.4±11.0)%,3DSTI组为(29.1±9.6)%,MRI组为(25.8±10.4)%,3组间差异有统计学意义(P0.05);其中3DSTI组分别与2DE组和MRI组比较差异均无统计学意义(均P0.05);MRI组较2DE组明显降低(P0.05)。结论:在DCM患者中,与作为左室收缩功能检测金标准的MRI比较,3DSTI检测得到的LVEF值比2DE更为准确。     

实时三维经胸超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响

目的 应用实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)评价右室流出道( RVOT)间隔部与右室心尖部(RVA)起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响.资料与方法 65例缓慢心律失常患者采用掷硬币随机法分为RVOT间隔起搏组35例,RVA起搏组30例.于起搏器植入术前当天、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别行RT-3D-TTE检查并采集三维全容积图像,用Qlab软件测量左室16节段的最小容积点距离心电图QRS起始点平均时间的标准差(Tmsv 16-SD)和最大时间差(Tmsv 16-Dif).测量左室舒张末期内径( LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 RVOT组和RVA组术前当天Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、LVEDD和LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),但两组内术后1个月、3个月、6个月、12个月Tmsv16-SD、Tmsv 16-Dif均较术前增大(P＜ 0.05); RVOT组术后LVEDD和LVEF与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05); RVA组术后6个月、12个月LVEDD较术前增大,LVEF减小(P＜0.05).两组间术后1个月、3个月Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、LVEDD和LVEF差异均无统计学意义(P＞0.05);RVOT组术后6个月、12个月Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、LVEDD较RVA组小;LVEF较RVA组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RVOT和RVA起搏均可引起心脏收缩不同步,对左室整体收缩功能有一定影响.RVOT间隔部起搏较RVA起搏对左室同步性的影响小,是较好的右室起搏部位.     

组织多普勒成像评价右心室心尖部与右心室流出道间隔部起搏对心功能的影响

目的运用组织多普勒成像技术（TDI）比较右心室流出道（RVOT）间隔部起搏和右心室心尖部（RVA）起搏对心功能的影响。方法将缓慢心律失常患者65例随机分为RVA起搏组（n=30）、RVOT起搏组（n=35）。于起搏器置入术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别采用组织多普勒速度-时间曲线测量二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、收缩期运动速度（Sa）、Tei指数;采用SIMPSON法测量左心室射血分数（LVEF）;采用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）,并计算E与Ea比值（E/Ea）。结果 RVA与RVOT两组术前与术后1、3个月的各项指标差异均无统计学意义;术后1、3个月LVEF（61.89±3.37）%vs（61.51±3.11）%,（60.22±4.85）%vs（60.32±4.25）%,Sa（11.38±1.14）cm/s vs（11.44±2.14）,（10.88±1.91）cm/s vs（11.02±1.31）cm/s,E/A 0.96±0.19 vs 0.97±0.23,0.95±0.15 vs 0.96±0.13,E/Ea 8.8±3.6 vs 8.4±4.3,9.1±4.3 vs 8.8±3.2,Tei指数0.48±0.05 vs 0.47±0.08,0.50±0.20 vs 0.47±0.11（均P〉0.05）;术后6个月时RVA起搏组与RVOT起搏组比较,Tei指数及E/Ea增高（0.76±0.26 vs 0.67±0.32,10.9±3.96 vs 9.0±2.8,均P〈0.05）,术后12个月Sa降低,（8.22±1.72）cm/s vs（9.52±2.56）cm/s（P〈0.05）。结论 RVA起搏引起心脏收缩不同步,从而损害左心室收缩和舒张功能。RVOT间隔部可获得较RVA起搏更为优化的心功能参数,是较好的右心室起搏部位。     

载脂蛋白A5与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系

目的 探讨冠心痛患者血清载脂蛋白A5(ApoA5)的水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 测定冠心病患者(114例)和对照者(40例)的代、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A5、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)[LP(a)]和尿酸(uA)的水平.按照冠状动脉病变程度将冠心病患者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组及弥漫病变组,分析比较这些组间ApoA5水平,并做相关性分析.结果 与对照组比较,冠心病组ApoA5、HDL-C和载脂蛋白A1水平明显降低(P<0.01或P<0.05);TG、LP(a)和UA水平均明显升高(P<0.01或P<0.05);TC、LDL-C、载脂蛋白B水平差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组、1支病变组、2支病变组、3支及弥漫病变组的ApoA5水平比较差异有统计学意义(F=18.605,P<0.01),随病变加重ApoA5水平逐渐降低,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).相关分析显示ApoA5水平与TG(r=-0.208,P=0.040)及LP(a)(r=-0.088,P<0.001)水平成显著负相关;与HDL-C(r=0.241,P=0.016)正相关.结论 血清ApoA5水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度负相关.ApoA5水平降低是冠心病的危险因素.