经皮冠状动脉介入治疗术后患者主观压力感知对健康促进行为的影响

目的 基于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者主观压力感知水平及健康促进行为的现状，探讨患者的主观压力感知水平对健康促进行为的影响。方法 2022年5—8月采用一般资料调查表、压力知觉量表和健康促进生活方式量表Ⅱ对某三甲医院心血管内科4个病区便利抽取的207例PCI术后患者进行横断面调查。结果 受调查患者的健康促进行为和主观压力感知平均得分分别为(130.2±21.6)和(40.9±7.5)分，健康促进行为和主观压力感知在一定程度上存在正相关关系。多因素分析显示：年龄、首次介入治疗时间和主观压力感知是PCI术后患者健康促进行为的主要影响因素。结论 PCI术后患者主观压力感知处于中等水平，患者的健康促进行为有待提高。适度的压力感知对PCI术后患者的健康促进行为具有积极的影响。医护人员应制定针对性的护理措施，以期提高患者的健康促进行为水平。     

独取四缝治疗小儿疳积的体会

疳积乃儿科四大症之一。由于小儿服药困难,笔者于1972—1990年,运用针刺四缝穴,治疗小儿疳积43例,取得了较为满意的疗效。现报道如下: 1 一般资料:本组男24例、女19例;年龄1～2岁23例、3～4岁13侧,5岁以上7例;病程3～6个月14例,7～12个月21例,大于12个月8例。诊断标准:年龄:10岁以下。主要表现:形体     

老年人心肌梗死的急救及护理

老年人心肌梗死是内科严重的危急病症,由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久地缺血,导致心肌细胞坏死。此病发病突然、病情凶险,近年来已成为老年人致死的主要原因之一,及时而有效地救护能明显降低心肌梗死的死亡率。我科心电监护室自2000年以来共收治184例老年人心肌梗死患者,取得较为满意的效果,现报告如下：     

农村地区脑卒中患者院外康复锻炼依从性现状及对策分析

目的 了解河南省农村地区脑卒中患者出院后康复锻炼依从性现状,分析其影响因素,并提出相应对策。方法采用便利抽样法,从河南省18个城市管辖范围内的农村地区抽取596例脑卒中患者,调查其一般资料、卒中相关知识和态度、主动行功能锻炼的依从性。结果 农村脑卒中患者对疾病相关知识掌握水平堪忧,平均知晓率仅为48.9%,对疾病管理的重要性认识也严重不足,且仅有17.8%的患者参与功能锻炼依从性处于高水平,82.2%处于中低水平,知识水平高、态度积极、文化程度高是功能锻炼性的积极影响因素,而遗留并发症多及无配偶会导致患者依从性较差。结论 河南省农村脑卒中患者出院后的康复锻炼依从性较低,从村医或当地卫生医疗机构处可获取的资源较少,对疾病的认知水平有待提高。建议今后或可通过培训家庭照顾者、建立远程康复指导体系以及开展农村大学生公益社会实践等,以期提高农村脑卒中患者的功能锻炼依从性。     

血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的引导效果及安全性

目的探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组。比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况。结果观察组病变长度[(37.86±12.51)mm]明显长于对照组[(31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01];观察组JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00)。观察组手术时间[(135.31±14.46)min]明显长于对照组[(75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00],支架长度[(70.18±12.54)mm]明显长于对照组[(58.75±12.30)mm;t=4.40,P=0.00],PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00%;χ~2=4.71,P=0.03)。两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53%;χ~2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00%;χ~2=11.47,P=0.00)。观察组PCI术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32%;χ~2=8.56,P=0.00)。结论血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率。     

心血管病患者发病风险沟通体验质性研究的Meta整合

目的系统整合心血管病患者对发病风险沟通真实体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science,PsycINFO.CINAHL.Cochrane Library、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及万方数据库等,检索时限从建库至2020年2月,主题为心血管病患者发病风险沟通体验的质性研究。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute)质性研究质量评价标准评价文献质量,运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果最终共纳人12篇研究,其中A级.5篇.B级7篇,提炼出23个研究结果,归纳成3个整合结果,即风险沟通无效信息特征(含3个类别)、风险沟通感受及应对(含3个类别),风险沟通需求及期望(含4个类别)。结论专业人员在开展心血管病发病风险沟通时应充分考虑语言、形式、时间、角色、态度及信任关系等对沟通效果的直接或间接影响。     

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的效果观察

目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果。方法通过电脑随机法,将2018年3月～2019年3月本院收治的冠心病伴焦虑抑郁患者126例,分为常规组、研究组各63例。常规组行常规化护理,研究组则在常规化护理的同时予以健康教育联合心理疏导。结果护理干预后,研究组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分低于常规组(P0.05);研究组血浆比粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞压积低于常规组(P0.05);研究组护理总满意度、生存质量高于常规组(P0.05);研究组心功能LVEF指标高于常规组(P0.05)。结论针对伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者,临床加强心理疏导、健康教育,不仅可以显著减轻其负性情绪,改善血流动力学指标,而且还可以提高其生存质量以及护理满意度。