前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用价值

目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及其在保乳手术中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月-2015年5月该院收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料,均行SLNB和保乳手术治疗,以术后病理为金标准分析SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能。同时,根据患者意愿将前哨淋巴结(SLN)阴性者分为两组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量。结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为92.1%、100.0%、7.9%、0、94.4%。观察组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,拔管时间早,与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);复发率、转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者的欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和欧洲生命质量协作组乳腺癌专用生命质量量表(QLQ-BR23)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组功能和症状评分低于对照组,总生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症,提高患者的生存质量,具有较好的应用价值。     

乌司他丁对急性重症胆管炎大鼠TNF-α、IL-10的影响研究

目的观察乌司他丁对急性重症胆管炎大鼠TNF-α、IL-10的影响。方法制备急性重症胆管炎大鼠模型,分别在8h及24h两个时间点取血,采用ELISA方法测定血清中TNF-α、IL-10的水平。结果假手术组与正常对照组血清中TNF-α、IL-10没有差异（P〉0.05）,模型组中8h与24h血清中TNF-α、IL-10较之假手术组及正常对照组明显升高（P〈0.05）,乌司他丁组中8h,24h血清中TNF-α较之模型组明显降低（P〈0.05）,8h,24h血清中IL-10较之模型组明显升高（P〈0.05）。结论乌司他丁能够通过调节TNF-α、IL-10在血清中的水平发挥免疫调理作用。     

腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用

目的：：探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用。方法：选取我院收治的腹股沟疝患者79例,随机分为对照组39例和观察组40例,对照组患者予以腹腔镜完全腹膜外修补( TEP ),观察组患者腹腔静镜腹膜外修补(TAPP),观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果：两组患者术中出血量、住院时间无差异,但是观察组手术时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组不良反应发生率18.2％,观察组不良反应发生率5％,两组患者均存在不同程度的不良反应,但是观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者总有效率对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05),另外两组患者随访6个月,均未发现复发病例;治疗后观察组患者生存质量、心理状态、环境影响、社会功能均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用价值高,两种方法都有一定的治疗效果,值得在临床实践中推广应用。     

经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床对比

目的探索经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床疗效。 方法回顾性分析2014年4月至2017年8月行腔镜下单侧甲状腺切除术148例患者的临床资料,根据入路方式的不同,分为腋下组(83例)与胸乳组(65例)。采用Stata 14.2统计软件包进行统计分析,术中术后资料计量资料采用( ±s)表示,比较采用独立t检验,并发症计数资料采用χ²检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果腋下组患者手术时间低于胸乳组(P<0.05),两组患者出血量、引流量、引流管留置时间与住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。腋下组患者皮下积液低于胸乳组(P<0.05),两组患者切口感染、甲状旁腺损伤、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义(P>0.05);腋下组患者术后满意度显著高于胸乳组患者(Z＝6.377,P＝0.000)。 结论经腋下入路腔镜下单侧切除甲状腺住院时间短、并发症少、患者满意度高,值得临床推广。     

昆海牡甲汤辅助微创旋切术对乳腺良性肿块切除术的疗效

目的探究昆海牡甲汤辅助微创旋切术联合重组人源胶原蛋白功能敷料对乳腺良性肿块切除术患者创面止血及凝血功能的影响。方法:选取2019年9月—2021年9月我院收治的乳腺良性肿块患者90例,所有患者均接受乳腺良性肿块麦默通微创旋切术治疗,按照患者的治疗意愿分为观察组和对照组各45例,其中对照组患者术后给予重组人源胶原蛋白功能敷料,观察组患者在对照组基础上给予昆海牡甲汤口服,其他止血及治疗措施与观察组一致,观察记录两组患者的术中出血情况、住院成本及效果比、治疗前后血常规及凝血功能情况。结果:观察组患者的术中出血量、术后出血量、血肿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的住院时间对比未见显著差异(P >0.05),观察组患者的住院成本高于对照组患者(P <0.05),但观察组的有效率及成本效果比显著优于对照组(P <0.05);术前及术后,观察组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)水平均显著低于对照组,血小板(PLT)水平显著高于对照组(P <0.05);两组患者术前及术后凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:重组人源胶原蛋白功能敷料联合昆海牡甲汤对乳腺良性肿块切除术患者创面止血具有良好的效果,不会影响患者的凝血功能,具有较好的安全性和治疗成本效果比。