气道支架置入术后相关肺部感染的病原学分析及抗感染策略

目的：探析气道支架置入术后肺部感染的病原学特点及耐药情况,促进合理用药,为并发肺部感染防治提供参考。方法：选取某医院2015年1月至2016年12月收治的气道支架置入术后肺部感染的58名患者为研究对象,回顾性分析下呼吸道分泌物分离培养的病原菌类型及药敏试验。结果：下呼吸道分泌物培养共分离处51株病原菌,革兰阳性球菌占21.57%,革兰阴性杆菌占70.59%,真菌占7.84%。分离率较高的病原菌为：铜绿假单胞菌31.37%、金黄色葡萄球菌（其中MRSA 2例）19.61%、肺炎克雷伯菌属7.84%、流感嗜血杆菌5.88%、大肠埃希菌5.88%和白色假丝酵母菌5.88%。结论：气道支架置入术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,经验性治疗应主要覆盖铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌属,并结合患者生理病理状态,优化气道支架置入术后相关肺部感染的治疗。     

门诊药房绩效管理初探

本文目的在于探索一个适合门诊药房绩效管理的新模式。选取体现门诊药房工作的量和质的关键指标,并赋予各指标的权重进行标准量化,根据绩效得分实行绩效分配。门诊药房通过实施绩效管理后,明显提高了工作效率和工作质量,科室管理水平进一步提高。     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析。结果2006年～2008年我院住院7类抗茵药物的用药频度（DDDs）平均年增幅为47．5％,11种常用抗茵药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗茵药物中有64．5％的耐药率高于40％,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关。结论医院应该多方面促进抗茵药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生。     

丙戊酸钠预防脑肿瘤术后早期癫痫的系统评价

目的通过系统评价有关丙戊酸钠预防脑肿瘤术后癫痫的文献,评估丙戊酸钠预防开颅术后癫痫的有效性。方法以“（丙戊酸钠）与（术后癫痫）”为关键词,从CNKI数据库或参考文献里搜索1989。2009年发表的文献。结果通过术前及术后预防治疗能显著控制早期癫痫发生率,有2篇进行统计学分析表明治疗能显著减少脑肿瘤术后早期癫痫发生机会（OR=0．27;95％CI：0．12～0．58）,漏斗图未见显著不对称。结论丙戊酸钠也许能有效预防脑肿瘤开颅术后早期癫痫。     

糖尿病合并肺部感染患者药学监护流程的探讨与实践

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的临床药学监护流程。方法查阅相关文献,总结实践经验,融合医学与药学知识,对药学监护的内容和过程进行归纳总结。结果将各学科研究成果融入工作实践,逐步建立药师参与糖尿病合并肺部感染患者药学监护的流程。结论流程化的药学监护能促进临床药师融入临床,开展以患者为中心的药学服务。     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

我院升白细胞药物使用分析

对2006年1月~2006年12月消耗的升白细胞药物的用药金额、用药频度、日均费用的变化及药物利用指数进行分析。结果升白细胞口服药物及注射药物用药比率分别为87.07%和12.93%。用药频度居前列的主要为利血升(通用名:利可君)。日治疗费用中最高的是重组人粒细胞集落刺激因子,最低为肌苷片。多数升白细胞药物利用指数接近于1。     

门诊药房绩效管理初探

本文目的在于探索一个适合门诊药房绩效管理的新模式。选取体现门诊药房工作的量和质的关键指标,并赋予各指标的权重进行标准量化,根据绩效得分实行绩效分配。门诊药房通过实施绩效管理后,明显提高了工作效率和工作质量,科室管理水平进一步提高。     

166份心内科临床药师查房用药建议分析

目的：探讨临床药师对心血管科药物应用的影响。方法比较分析2013年4月至7月、2013年8月至11月两阶段的用药建议量以及全阶段整体用药建议接受情况。结果随着药师深入临床,被医师接受的月度建议量逐月递增。无适应证用药、药物相互作用、疗程及用药细节的建议量在第二阶段比第一阶段明显增多（P＜0.05）;用法及剂量调整的建议量在两个阶段无明显差别（P＞0.05）;而溶媒选择及重复用药的建议量在第二阶段比第一阶段明显减少（ P＜0.05）。结论通过药师提供药学建议,可明显提高心内科药物的合理应用,同时也提升了药师的综合素质。     

临床药师对儿科抗组胺药物临床应用的合理干预

目的：探讨临床药师对儿科抗组胺药物临床应用的合理干预作用,以促进抗组胺药物的合理使用。方法：通过医院信息系统（HIS）收集整理2011年第三季度（临床药师干预前）和2012年第三季度（临床药师干预后）我院儿科所有住院患儿病历,应用SPSS17．0软件统计分析其中抗组胺药物的使用情况。结果：儿科抗组胺药物的不合理使用情况主要包括与肝药酶抑制剂联用不当、选药不当、用药剂量不当、用药频次不当、与抗组胺药物联用不当;经临床药师的合理干预,其不合理使用率从干预前的31．48％下降到干预后的5．76％（P〈0．05）。结论：临床药师对儿科抗组胺药物临床应用的合理干预,可促进儿科抗组胺药物的合理使用,提高儿科临床合理用药水平。