乙烯雌酚溶液做导尿管滑润剂的探讨

自1988年10月至1990年10月,我们应用乙烯雌酚溶液作为导尿管润滑剂,预防妇产科术后泌尿系感染,收到了满意的效果。临床资料本组观察共90例,其中附件切除25例,子宫切除术15例,剖宫产术50例,年龄最大65岁,最小20岁,对照组90例,其中附件切除术26例,子宫切除术19例,剖宫产术45例,年龄最大60岁,最小18岁,术前两组均无泌尿系症状。方法治疗组:常规无菌消毒后,将备好的0.1％乙烯雌酚无菌棉球涂擦于导管前端6cm,然后将已润滑的导尿管放入尿道4—5cm。见到尿后用胶布固定,留置尿管24—48小时内拔除。对照组:操作方法同上,将0.1％乙烯雌酚无菌棉球换成液体石腊油无菌棉球。     

伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤病人救治中的应用体会

目的探讨运用伤害控制骨科学救治合并骨盆骨折的多发伤病人,并选择合适手术时机的临床体会。方法对26例合并骨盆骨折多发伤患者进行伤害控制治疗,根据血流动力学、氧饱和度、体温、有无凝血障碍、尿量、血乳酸盐浓度及G反应蛋白情况选择合适手术时机进行确定性手术,并对患者住院时间、创伤至二次确定手术固定时间和Matta评分等指标进行量化分析。结果除1例骨盆骨折合并严重胸腹外伤患者,抗休克同时急诊剖腹探查术中因多脏器功能衰竭死亡,4例急诊行骨盆外固定架固定,其余21病例选择合适的确定性手术时机,行骨盆内固定,从创伤至二次确定手术固定时间5～26d,平均9．7d,平均住院天数32．5d,经12～24个月,平均16个月的随访,各部位骨折均达到骨性愈合,肢体功能恢复满意,平均Matta骨盆髋臼骨折功能评级优良率93％．结论对合并骨盆骨折的严重多发伤病人进行伤害控制性治疗选择合适手术时机,疗效满意。