艾灸治疗147例寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床观察

目的探索艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年1月期间门诊原发性痛经患者147例,予艾灸治疗,连续治疗3个月经周期、随访3个月,观察临床有效率、中医证候、疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、COX痛经症状评分(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)、疼痛持续时间、止痛药的使用、生活质量各领域指标的变化。结果 (1)治愈11例,好转55例,未愈81例,临床总有效率为44. 89%;(2)治疗2个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分均较治疗前及治疗1个月经周期后显著降低(P 0. 05);治疗3个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,证候总分较治疗2个月经周期后显著降低(P 0. 05),面色青白与治疗2个月经周期无显著差异(P 0. 05);治疗1个月后寒凝血瘀证小腹冷痛、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分较治疗前显著降低(P 0. 05),经量少与治疗前无显著差异(P 0. 05)。(3)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的VAS、CMSS评分、疼痛持续时间、止痛药物使用率显著降低(P 0. 01)。(4)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的生存质量感受、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分较治疗前显著增加(P 0. 01)。结论艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经具有一定的疗效,明显改善PD患者寒凝血瘀症候表现、痛经症状及生活质量,降低止痛药的使用。     

电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的镇痛效果

目的:观察电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛的影响。方法:将144例慢性盆腔痛患者随机分为观察组(72例,脱落10例)和对照组(72例,脱落9例)。对照组于月经来潮前10天口服布洛芬缓释胶囊治疗,每次0.3 g,每日1次。观察组在对照组治疗基础上于关元、水道、归来、肾俞、次髎行电针疗法(疏密波,频率2 Hz/15 Hz),每日1次。两组均每个月经周期治疗10 d,治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部、腰骶部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、局部体征评分、生活质量量表评分及疼痛消失率。结果:观察组治疗后下腹部、腰骶部疼痛VAS评分和局部体征各项评分及总评分均较治疗前及对照组降低(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量量表生理、心理、社会、环境领域评分均较治疗前升高(P<0.05),对照组生理领域评分较治疗前升高(P<0.05);观察组生理领域评分高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失率为87.1%(54/62),高于对照组的46.0%(29/63,P<0.05)。结论:电针可缓解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛症状,提高其生活质量。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

多囊卵巢综合征和代谢综合征的关系及其预防与治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MS)密切相关,而中心性肥胖和IR是MS的2个主要特点,因此PCOS和MS之间相互联系、相互影响。PCOS患者的MS发病率相对较高,而MS女性患者通常又表现为PCOS的生殖/内分泌特征,因此PCOS和MS在预防和治疗方面具有相似性,可通过对纠正个体肥胖及改善IR的治疗,以达到预防心血管疾病、2型糖尿病及改善PCOS年轻患者生殖功能障碍等目的。目前,对PCOS与MS二者的治疗主要涉及调整生活方式、药物治疗、减肥手术及针对PCOS为主的腹腔镜手术。     

磷酸锌改性异种脱细胞真皮基质的理化性能

目的:观察异种脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)与不同浓度磷酸锌化学交联后的理化性能改变。方法:选择商用Xeno-ADM为材料,分成实验组和对照组,实验组浸泡磷酸锌矿化液,选择不同浓度和时间梯度;对照组浸泡双蒸水和不做处理。两组样本均进行相同的表面性能检测,评估改性的效果和探讨样本制备方法是否合理可靠。结果:通过ICP检测确定磷酸锌交联反应的最佳浓度是1.8g/100ml。通过扫描电镜和能谱仪观察到磷酸锌晶体覆盖Xeno-ADM全层。膜的表面亲水性能在交联后明显提高,拉伸实验显示力学性能有所改善。结论:磷酸锌与异种脱细胞真皮基质交联可形成稳定的化学结合,这种改性方法能提高膜的表面理化性能。     

IL-6诱导小鼠骨髓中性粒细胞中MMP-9的生成与释放的实验

目的 探讨IL-6诱导小鼠骨髓中性粒细胞（PMN）生成和释放基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的作用及激活途径。方法 分离小鼠骨髓PMN,将其分为空白对照组、IL-6刺激组、IL-6+DMSO组、IL-6+STAT3抑制剂Ⅷ组。实时荧光定量聚合酶链式反应检测细胞内MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱检测PMN释放的MMP-9活性,Western blot检测PMN中STAT3蛋白磷酸化改变。结果 IL-6刺激后,PMN中MMP-9 mRNA水平明显升高（P=0.0050）,明胶酶谱检测的释放到胞外MMP-9活性明显高于对照组（P=0.0087）,IL-6刺激后PMN中STAT3磷酸化水平明显升高（P=0.0089）。在IL-6作用时加入特异性STAT3抑制剂Ⅷ后,MMP-9 mRNA水平、培养上清液中MMP-9活性以及PMN中磷酸化STAT3蛋白水平与IL-6刺激组相比均明显下降（P=0.0067, 0.048和0.0098）。结论 IL-6刺激骨髓PMN中MMP-9的生成和释放,该作用可能是通过诱导STAT3信号通路磷酸化实现的。     

CT对涎腺肿块的诊断价值

本文将最近两年来经CT检查32例诞腺肿块的CT图象,结合术中所见和病理结果作了回顾性研究。提出了CT在诞腺肿块的定位、定量和定性上诊断价值的看法。作者们认为诞腺造影CT比平扫CT更佳,它能反映出诞腺肿块的原发部位、体积以及累及邻近结构的情况,能判断大多数肿瘤的良恶性,但在鉴别诊断上缺少特异性,它能精确地判别腺内和腺外肿瘤,为临床提供大量信息,协助术者考虑选择手术方法。     

肥胖型多囊卵巢综合征的非药物治疗研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,以肥胖、高雄激素血症、排卵功能障碍为临床特征。P-COS患者的体重指数（BMI,kg／m2）常高于正常值,其中肥胖者约占30％-70％,并易发生糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等相关并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量。     

复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液胸腔给药治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:对60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,放尽积液的分别注入复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及抗肿瘤药物,观察疗效、临床改善症状及生活质量改善情况.结果:观察组与对照组在近期疗效、临床改善症状率及生活质量改善率三方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液注入胸腔治疗癌性胸腔积液疗效好,且能改善患者生活质量及临床症状.