倡导健康饮食遏制高血压病的发生和发展

目的 观察饮食对临界高血压病人病情的影响，探讨饮食在高血压病防治中的作用。方法 86例病人随机分为实验组和对照组，实验组进行合理营养、戒烟限酒等知识指导，7个月后对效果进行评价。结果 实验组中3l例治愈，治愈率为64．6％；12例有效，有效率为25．0％；5例显效，显效率为10．4％。对照组中22例维持临界高血压状态，占57．9％，16例发展成高血压病人，占42．1％，两组对照P〈0．01。结论 饮食习惯对高血压病的发生、发展预后均有重要的影响，在高血压病的防治过程中，应重视保健知识的宣教，倡导健康的饮食习惯，以降低高血压病的发病率，致残率，进而减少心脑血管疾病的发生。     

临床护理路径在充血性心力衰竭患者急救中的应用

目的:探讨临床护理路径在充血性心力衰竭患者急救中的应用效果。方法:将100例充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组按照临床护理路径护理,观察比较两组心功能和应激状态。结果:两组心功能和应激状态均好于对照组(P0.05)。结论:对充血性心力衰竭患者实施临床护理路径,可有效改善患者心功能情况,缓解应激状态,从而提高患者生活质量。     

心脏术后呼吸机的使用及呼吸道的监测

心脏术后呼吸机的使用及呼吸道的监测刘雪贞（广西医科大学第一附属医院外科南宁５３００２１）心脏直视术后的严重并发症如不能及时发现和积极处理，可导致严重后果，甚至危及生命。近年来随着监护设备的更新，加强术后监护对提高治愈起了很大作用。现根据我科心脏病术后...     

microRNA标志物在早期诊断室间隔缺损中的价值*

目的 评价血浆microRNA（miRNA）在室间隔缺损（VSD）早期诊断中的临床应用价值以及作为VSD分子诊断标志物的可行性,并建立临床早期诊断模型。方法 采用以济南市儿童医院、泰安市妇幼保健院为基础的病例-对照研究方法开展本次研究。研究分为VSD组85例和对照组80例,分3个阶段进行检测：首先选取VSD组及其匹配对照组各3例,应用miRNA全基因组表达谱芯片进行初筛;然后扩大样本量（20例VSD组vs 15例对照组）,对选定的8个有差异的miRNA采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）进行芯片结果的验证;最后进一步扩大样本（62例VSD组vs 62例对照组）进行qRT-PCR检测,筛选先天性心血管病早期诊断的生物标志物,建立多指标的Logistic回归模型,并应用MedCalc软件进行受试者工作特征（ROC）曲线分析评价诊断模型的价值。结果 芯片杂交初筛结果显示,与对照组比较,有36个表达有差异的miRNA（P?<0.05）,两阶段大样本qRT-PCR验证,检测到5种血浆miRNA（let-7e-5p、miR-155-5p、miR-222-3p、miR-433-3p和miR-487b-5p）在VSD中的表达差异有统计学意义（P?<0.05）,可以选择作为具有VSD早期诊断意义的生物标志物。5种血浆miRNA的ROC曲线下面积（AUC）分别在0.678～0.832,其中miR-222-3p的ROC曲线下面积最大为0.832。建立多指标Logistic回归分析模型,5种血浆miRNAs联合模型可提高VSD的诊断效率,ROC曲线下面积达到0.955,敏感性和特异性分别为83.87%和95.16%;3种血浆miRNA（let-7e-5p、miR-155-5p、miR-222-3p）联合诊断模型,ROC曲线下面积达到0.910,敏感性和特异性分别为82.30%和90.30%,接近5个miRNA的诊断效率。结论 5种血浆miRNA作为VSD早期诊断标志物,具有一定的可信性。将其整合后可建立起多指标的联合诊断模型。联合3种血浆miRNA构建诊断模型可提高VSD的诊断效率,临床应用价值更大。     

加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊的应用

目的:分析加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊中的应用效果。方法:将我科清洁灌肠的100例患者按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采取传统清洁灌肠方法,观察组采取加温密闭输液式清洁灌肠,评估并对比两组患者的肠腔清洁度、患者舒适度及满意率。结果:观察组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:加温密闭输液式清洁灌肠的肠腔清洁作用明显优于传统方式,可有效提高患者舒适度与满意率。     

TBX5 基因靶序列单核苷酸多态性 与先天性心脏病的关系

目的 探讨TBX5 基因3'' 非翻译区靶序列SNPs 与先天性心脏病（CHD）遗传易感性的关系, 为CHD 的分子机制研究提供线索。方法 利用HaploView 软件筛选TBX5 基因3'' 非翻译区功能性单核苷酸 多态性（SNP）,并应用高分辨率熔解曲线检测TBX5 基因3'' 非翻译区SNP。采用病例对照研究分析SNP 位 点与CHD 的关联。结果 HaploView 软件筛选出TBX5 基因3'' 非翻译区有意义的标签SNP rs883079,高分 辨率熔解曲线法成功检测该SNP位点（rs883079）的G/G、G/A及A/A 3种基因型。TBX5 基因rs883079（ G>A） 位点等位基因或基因型分布频率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;与CHD 易感性关联,A 是CHD 的危 险等位基因,A/A 为CHD 的危险基因型（P <0.05）。结论 TBX5 基因rs883079 位点SNP 与CHD 有关系, rs883079（G>A）携带突变纯合子基因型A/A 个体患CHD 的危险性升高。     

基于中国知网数据库(2007-2017)新生儿先心病研究的可视化分析

目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿。方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析。结果 共检索到1384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域。结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展。     

倡导健康饮食遏制高血压病的发生和发展

目的观察饮食对临界高血压病人病情的影响,探讨饮食在高血压病防治中的作用.方法86例病人随机分为实验组和对照组,实验组进行合理营养、戒烟限酒等知识指导,7个月后对效果进行评价.结果实验组中31例治愈,治愈率为64.6%;12例有效,有效率为25.0%;5例显效,显效率为10.4%.对照组中22例维持临界高血压状态,占57.9%,16例发展成高血压病人,占42.1%,两组对照P＜0.01.结论饮食习惯对高血压病的发生、发展预后均有重要的影响,在高血压病的防治过程中,应重视保健知识的宣教,倡导健康的饮食习惯,以降低高血压病的发病率,致残率,进而减少心脑血管疾病的发生.     

川崎病与EB病毒关系的meta分析

目的 系统评价川崎病发病与EB病毒的关系。方法 全面检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库中迄今为止的川崎病与EB病毒关系的有关文献,纳入原始的研究、对文献进行质量评价并提取数据,剔除不符合标准的研究文献,语种为中文和英文。本研究用RevMan5.2和Stata12.0进行统计学分析。结果 本次meta分析共纳入8篇文献,6篇中文文献,2篇英文文献,共包括KD患儿467例,对照组575例,包括健康儿童152例,其他发热疾病患儿385例以及病毒感染患儿38例。Meta分析结果显示,EB病毒的总体OR值为3.97(95%CI:2.98～5.29,P<0.05)。结论 EB病毒参与川崎病的发病,但结果仍需进一步证实。     

miR-583和miR-222-3p介导的GATA4靶序列SNP与先天性心脏病的关联研究

目的探讨GATA4 3'UTR区miR-583和miR-222-3p靶序列SNPs与先心病的关联。方法应用生物信息数据库筛选功能性SNPs位点及参与调控的microRNA,分析microRNA与靶位点不同等位基因的结合情况并采用病例-对照研究进行靶位点SNPs与先心病的关联分析。结果 rs3203358位点等位基因C而非等位基因G能与miR-583结合;rs3203358 C﹥G位点等位基因或基因型在人群中分布频率差异存在统计学意义;G是先心病的保护等位基因,G/C和G/G为先心病的保护基因型。rs1062270位点G等位基因和A等位基因都能够与miR-222-3p结合且rs1062270 GA等位基因或基因型频率与先心病易感性无关;突变等位基因A非先心病的保护性等位基因;G/A基因型者与G/G基因型者患先心病的风险不存在统计学差异。结论 rs3203358位点SNP与先心病遗传易感性有关,该位点CG的突变会影响miR-583对GATA4的调控,改变先心病的易感性;rs1062270位点SNP与先心病易感性无关,miR-222-3p对GATA4基因转录活性的调控可能不依赖于碱基GA的突变,也可能与microRNA自身的SNPs或microRNA合成通路相关基因的SNPs有关。