神经吻合术与乳腺癌术后即刻 TRAM 皮瓣乳房再造

目的：介绍乳腺癌术后应用下腹横型腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）即刻乳房再造的方法，并探讨神经吻合对再造乳房皮肤感觉恢复的疗效。方法：23例乳腺癌患者改良根治术后，Ⅰ期应用单蒂或双蒂横型腹直肌肌皮瓣（TRAM）行乳房再造，单蒂TRAM乳房再造18例，双蒂TRAM乳房再造4例，游离TRAM乳房再造1例，对4例患者进行了神经吻合术，对7例患者进行了血管吻合术。结果：再造手术均取得成功，经过2—72个月随访，无局部复发。行神经吻合的患者再造乳房皮肤感觉较没有行神经吻合者好，患者对再造乳房满意度高。结论：乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造能同时满足肿瘤的治疗和形体美容的要求，并且神经吻合术可以一定程度恢复再造乳房皮肤感觉，提高生活质量。     

X线造影及超声显像在胃癌诊断中的对照研究

<正> 胃癌是消化系统最常见的恶性肺瘤以往都是通过X线造影,纤维内窥镜来检查诊断,自从赶声显像仪问世后,利用超声显像对胃癌的诊断取得了很大的进展,现将我院1992—2—1997—12具有完整资料的84例胃癌的超声显像及X线造影进行了对照研究,探讨超声显像在胃癌诊断中的价值。1.材料与方法 本组病例经手术及病理证实53例,由纤维内窥镜及病理证实31例,各例均进行过X线造影及超声显像检查,其中男55例,女29例,年龄28—77岁,平均年龄52岁,以50—65岁为多见。 超声显像采用ALOKA.SSD—630型,3.5M HZ探头,受检者禁食8—12h,首先常规检查肝脏、胆囊及胆管系统,胰腺及脾脏,必要时检查下腹,然后口服胃     

局部封闭治疗肿块期浆细胞性乳腺炎30例效果观察

为探讨肿块期浆细胞性乳腺炎的局部封闭疗法的临床应用效果,对30例肿块期浆细胞性乳腺炎采用以局部封闭为主的非手术方法治疗,观察临床疗效.结果 ,经局部封闭治疗后22例(73.33%)患者得到治愈,6例(20%)患者显示有效,2例(6.67%)患者治疗无效病情进展,治疗有效率93.33%.认为局部封闭治疗肿块期乳腺炎疗效良好,具有一定的临床应用价值.     

LIG4mRNA与XRCC4mRNA在宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌组织中DNA连接酶4(LIG4)及X射线修复交叉互补基因4(XRCC4)的mRNA表达水平及临床意义。方法应用实时荧光定量RT-PCR技术检测61例宫颈癌和20例正常宫颈组织中LIG4和XRCC4的mRNA表达水平,分析两种基因的表达与宫颈癌分期、分化程度及盆腔淋巴结转移之间的关系。结果 LIG4 mRNA和XRCC4mRNA在宫颈癌组织及正常宫颈组织中的表达分别为(2.88±1.97)、(5.02±1.87)和(2.16±0.99)、(3.72±1.36),差异有统计学意义,P值分别为0.00和0.00;宫颈癌患者盆腔淋巴结有转移组和无转移组中的表达分别为(0.61±0.17)、(0.41±0.28)和(0.80±0.31)、(0.58±0.26),差异有统计学意义,P值分别为0.00和0.01;宫颈癌低分化组和中高分化组中的表达分别为(1.81±0.99)和(2.03±1.25)、(1.50±0.76)和(1.45±0.57),差异无统计学意义(P>0.05)。LIG4 mRNA在Ⅱ期和Ⅲ期宫颈癌组织中的表达分别为(0.71±0.34)和(0.96±0.36),差异有统计学意义,P=0.01。LIG4 mRNA与XRCC4mRNA在宫颈癌组织中表达呈正相关(r=0.38,P=0.00)。结论 LIG4 mRNA和XRCC4 mRNA在宫颈癌组织中的异常表达与宫颈癌的发展及盆腔淋巴结转移密切相关。     

46例术后未行放疗的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌区域复发临床分析

目的探讨术后未行放疗的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌区域复发的相关因素,寻找预防和降低Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌区域复发的有效措施。方法对46例手术后未行放疗的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者区域复发的原因进行回顾性分析。结果 46例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术后局部复发多见,复发率为73.9%（34/46）,2年内局部复发占87.1%（40/46）;随着临床分期的升高,复发明显增加,手术不规范、未进行规范综合治疗、尤其是放疗是降低局部复发和区域淋巴结转移的主要因素。结论严格规范的手术及术后规范的综合治疗是预防Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术后区域复发有效措施。     

Apogossypol增强SGC7901胃癌荷瘤小鼠的免疫功能并抑制肿瘤生长

目的探讨新型棉酚衍生物apogossypol对胃癌SGC7901移植瘤抑制及免疫功能之间的关系。方法体外培养扩增SGC7901胃癌细胞,接种裸鼠,建立小鼠移植瘤模型。计算肿瘤的抑瘤率,测定自然杀伤(NK)细胞活性,腹腔巨噬细胞一氧化氮(NO)的产生量,NK细胞活性,T淋巴细胞增殖能力及白细胞介素-2(IL-2)的活性。结果 Apogossypol可明显提高荷瘤小鼠吞噬细胞的功能并抑制肿瘤的增殖,NO产生量增加并可显著促进IL-2分泌,进而影响淋巴细胞的活性,最终导致NK细胞功能增强。结论 Apogossypol可增强荷瘤小鼠的免疫功能,抑制肿瘤的生长。     

不同放疗方式对鼻咽癌患者腮腺分泌功能的影响

目的利用放射性核素动态显像,研究鼻咽癌三维适形放射治疗(3D-CRT)和常规放射治疗对腮腺分泌功能的影响。方法将首次接受放疗的60例鼻咽癌患者分为3D-CRT组、常规放射治疗组各30例,鼻咽剂量均为DT66-70Gy。在放疗前、放疗结束时和放疗后3个月行放射性核素显像检测,计算腮腺分泌功能指标-最大酸反应泌99m-TcO4-率(Ex)。结果常规放疗组和3D-CRT组放疗结束时腮腺急性放射性损伤两组之间差别无统计学意义,随着时间的延长(本研究随访时间至少3个月以上),可以发现3D-CRT组中腮腺功能损伤恢复情况好于常规放疗组,两组之间差异有统计学意义。结论 3D-CRT与常规放疗均可造成腮腺分泌功能的急性损伤,采用3D-CRT治疗患者,放疗后3个月腮腺功能恢复明显。     

呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液含漱对预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的评价呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液漱口预防急性放射性口腔炎的临床效果。方法将112例头颈部癌放射治疗患者分为2组,各56例。实验组用呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液交替漱口,对照组用呋喃西林溶液含漱进行治疗。实验组又分为A组和B组,各28例。A组从放疗开始后第11 d开始使用,对照组和B组都是从放疗第1 d开始使用,至放疗结束。每周2次观察放射性口腔黏膜炎的发生程度。结果实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用呋喃西林及碳酸氢钠溶液交替含漱可以有效预防3级以上的放射性口腔黏膜炎的发生,在口腔常规护理的基础上,放疗开始后10 d给药是合适的。     

106例宫颈癌放疗所致放射性损伤的临床分析

目的 通过对宫颈癌放疗所引起放射性损伤的观察,了解其主要放射性损伤的严重程度.方法 采用直线加速器6-10 MV-X线外照射及铱192腔内近距离方法对106例宫颈癌患者进行放疗,观察其放疗所致的放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制的发生情况及严重程度.结果 106例患者中急性放射性直肠炎发生率54.7%(58/106);慢性放射性直肠炎发生率为8.5%(9例),9例慢性直肠炎患者均来自于Ⅱ度以上急性放射性直肠炎.急性放射性膀胱炎发生率为25.5%(27/106),慢性膀胱炎发生率为0.9%(1/106).骨髓抑制总发生率为87.7%,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显高于单纯放疗患者.结论 放射性直肠炎是宫颈癌放疗所致的主要放射损伤,急性放射性直肠炎越严重,慢性直肠炎发生率越高;放射性膀胱炎一般较轻,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显增加,但一般能耐受.