降钙素原、血清前白蛋白、C反应蛋白联合检测对胰腺炎病情评估的作用

为了解降钙素原、血清前白蛋白、C反应蛋白联合检测用于急性胰腺炎病情评估的效果,并拟合分析模型,用于急性胰腺炎病情评估的预判,研究者于2015年6月至2017年9月期间,对在本院就诊的93例急性胰腺炎患者、58例慢性胰腺炎患者、206例健康者进行调查。比较3组对象降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清前白蛋白(prealbumin, PA)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)含量的差异;分析不同临床Balthazar CT分级的急性胰腺炎患者PCT、PA、CRP含量差异,并探讨Balthazar CT分级与3个指标含量的相关性;通过多因素回顾分析的方法分析自变量(PCT、PA、CRP)对因变量(Balthazar CT分级)的综合影响。研究发现,3组患者PCT、PA、CRP含量的差异均有统计学意义(P0.05);急性胰腺炎患者中,不同Balthazar CT患者3项指标含量差异显著(P0.05);Balthazar CT分级与PCT(Pearson=0.83,P0.05)、PA(Pearson=0.67,P0.05)、CRP(Pearson=0.53,P0.05)含量密切相关;以Balthazar CT分级为因变量,以PCT、PA、CRP含量为自变量,通过逐步回归的方法拟合多因素Logistic回归方程有统计学意义,3个因素对结果影响大小(OR)依次为:PCT(6.29)、PA(2.25)、CRP(2.05)。综上, PCT、PA、CRP单指标检出情况对胰腺炎的发生和病情(急性/慢性)影响明显;3个指标与急性胰腺炎患者Balthazar CT分级密切相关;3个指标与Balthazar CT分级拟合的模型可用于患者病情的预判。     

超声造影与增强CT／MRI诊断直径≤3cm肝脏占位病变的对比研究

摘要目的比较分析超声造影与增强CT／MRI在诊断直径≤3cm肝脏占位病变中的价值。方法≤3cm的肝脏占位病灶40例患者分别进行超声造影、增强CT／MRI检查,比较超声造影与增强CT／MRI诊断≤3cm肝占位病变的准确性及两者之间的相关性。结果超声造影与增强CT／MRI诊断≤3cm的肝脏占位病灶的准确性分别为90．0％及82．5％,二者比较差异无统计学意义;但二者之间有较好的相关性（k=0．69）。对于病史不明确的单个占位病灶,超声造影可通过对增强时相的比较分析,鉴别其性质。结论超声造影及增强CT／MRI对≤3cm肝脏占位病变的诊断均有较好的临床实用价值。     

超声造影在肝硬化诊断中的作用

随着新的超声造影剂及声学技术的发展，对肝脏病变的超声诊断进入了一个全新的阶段，超声造影已经提高了早期诊断肝硬化及肝硬化结节背景下小肝癌的准确性，本文就超声造影在肝硬化诊断中的作用作一综述。     

内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血67例分析

目的：探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血的效果。方法内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血。结果纳入观察的67例患者均达到有效止血,无1例治疗术中发生出血不能控制或术后1周内再出血。31例患者随访时间2年以上,29例随访时间1年以上,7例随访时间半年以上。显效60例,有效6例。67例中,66例接受1次治疗,仅1例在首次治疗后3个月活动性出血,再次行第2次注射组织黏合剂治疗。67例中有上腹部和剑下不适37例(55.22%),一过性低热(持续数小时)21例(31.34%)。结论内镜下注射组织黏合剂是治疗胃静脉曲张破裂出血的一种微创、快速和有效的方法。     

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月收治的26例HLSAP患者,分为A、B两组。A组为16例予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药治疗,B组10例除予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药治疗外,加用CRRT治疗。比较两组住院时与治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、C反应蛋白(CRP),血、尿淀粉酶(AMS)水平,以及两组患者并发症、病死率等。结果 A组患者治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、CRP,血、尿AMS水平均无明显下降(P>0.05);B组治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、CRP明显下降(P<0.05),而血、尿AMS水平无明显改变(P>0.05)。A组患者中急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、胸腹腔积液等并发症的发病率及病死率均明显高于B组(P<0.05)。结论 CRRT是治疗HLSAP首选方案之一,可显著改善HLSAP患者的临床症状及其预后。     

内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的对比分析

目的探讨内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究该院174例静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为3组,每组58例,分别进行套扎治疗、硬化治疗和联合治疗的处理,比较各组患者治疗后门静脉内径、血流速度和血流量的统计学差异。结果治疗后,3组患者血流速度、血流量和肝功能[总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)含量]指标与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),治疗后联合组血流速度、血流量和Tbil含量明显高于套扎组和硬化组,ALB和ALT含量明显低于套扎组和硬化组。不同时点比较,3组患者随着时间迁移,血流速度、血流量和Tbil含量明显上升,ALB和ALT含量明显下降(P 0.05)。联合组临床疗效明显优于套扎组和硬化组,且有效率高于套扎组和硬化组患者(P 0.05),联合组患者发热、恶心/呕吐、进食异物感症状发生率明显低于套扎组和硬化组(P 0.05)。结论套扎治疗和硬化治疗对于静脉曲张患者有一定疗效,联合治疗食管静脉曲张的效果更佳,值得临床推广。     

不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查的时机选择

目的：探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行胶囊内镜检查的最佳时机。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院和重庆市急救中心2013年1月至2014年12月接受胶囊内镜检查的 OGIB 患者的临床资料，按检查时机的不同分为急诊组和非急诊组，整理两组患者的临床特征、胶囊内镜检查结果、并发症、住院时间及住院费用，并进行统计学分析及比较。结果76例 OGIB 患者接受胶囊内镜检查，发现病变48例，病变总检出率为63．15％。急诊组病变检出率为73．68％（28／38），明显高于非急诊组的病变检出率52．63％（20／38），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于 OGIB 患者，急诊胶囊内镜病变检出率更高，条件允许时，对 OGIB 患者应尽早行胶囊内镜检查。     

超声造影在肝脏局灶性病变检测中的价值

随着新的超声造影剂及声学技术的发展,超声造影对肝脏局灶性病变的诊断有较高的准确性,为临床肝病的检测提供了新的应用前景。本文就低机械指数超声造影与常规超声、增强CT/MRI对比在检测各种肝局灶性病变的诊断及其诊断潜力方面作一综述。