GM-CSF 凝胶对 SD 大鼠深 Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法（75℃、8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组（每组35只）。对照组（ C组）：创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组（ E组）：创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织, HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为（10．73±2．47）d较对照组（14．26±2．65）d显著缩短（P＜0．01）;实验组和对照组创面愈合时间分别为（16．21±1.27）d和（18．05±1．36）d,差异有非常显著性（P＜0．01）。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深II度烧伤创面愈合。     

乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中改善低钠血症的效果

目的 探究乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中改善低钠血症的应用效果。方法 以2015年2月至2018年10月蚌埠市第三人民医院急诊科收治的66例重度及特重度烧伤患者为研究对象,2015年2月至2016年12月纳入的病例采用以生理盐水为主的补液治疗（对照组）,2017年1月至2018年10月纳入的病例以乳酸钠林格液为主的补液治疗（观察组）,比较两组治疗前后血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]、不同时间血钠水平、预后[急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）]及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组SBP、DBP较对照组高,HR较对照组低,且观察组治疗前后SBP、DBP、HR差值大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相较,治疗后24、48、72小时,两组血钠水平均升高,但观察组升高较对照组更明显（P<0.05）;治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组,且观察组治疗前后APACHEⅡ评分差值较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳酸钠林格液在重度及特重度烧伤患者抗休克中,可明显稳定患者生命体征、改善低钠血症和预后,且安全。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变112例疗效观察

目的通过观察益气活血汤加减颗粒对糖尿病周围神经病变的影响,探讨中医药治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用随机对照的方法,将112例气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者分为2组,每组各56例。治疗组采用内服益气活血汤加减颗粒,对照组采用口服甲钴胺片,每次500 mg,每天3次,疗程均为4周。观察2组病例治疗前后中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度的变化,同时检测肝肾功能、心电图及血尿常规。结果治疗组患者中医临床症状和体征的有效率为75.0%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);神经传导速度、患者TCSS评分治疗组均优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05),且未见明显毒副作用。结论益气活血汤加减具有良好的安全性,还可以改善气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度。     

点阵二氧化碳激光治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果评价

  目的  深度烧伤后瘢痕增生常严重影响儿童的日常生活,本研究旨在探讨点阵二氧化碳激光治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的疗效及安全性。  方法  选取2019年7月—2021年5月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的符合入选标准的深度烧伤患儿68例,其中男44例,女24例。按照随机数字法将患儿分为观察组(33例)与对照组(35例),2组患儿均给予常规治疗(压力治疗和药物治疗), 观察组在常规治疗的基础上加用二氧化碳点阵激光治疗。采用温哥华瘢痕量表(VSS)和患儿与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对患儿进行评分,并记录不良反应发生情况和患儿满意度。  结果  治疗后3个月,观察组患儿VSS[(5.54±1.41)分]、OSAS[(3.42±0.79)分]、PSAS[(4.00±0.79)分]总体评分较治疗前VSS[(8.24±1.73)分]、OSAS[(5.00±0.82)分]、PSAS[(5.48±0.97)分]明显改善,差异均有统计学意义(均P < 0.05);对照组患儿VSS[(6.94±1.64)分]、OSAS[(4.28±0.75)分]、PSAS[(4.91±0.70)分]总体评分较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P < 0.05),观察组VSS、OSAS、PSAS总体评分均低于对照组(均P＜0.05)。治疗后观察组患儿的瘢痕改善程度较对照组更加明显(P < 0.05)。治疗过程中,观察组患儿出现红斑2例,色素沉着1例,糜烂1例,对照组患儿出现水疱3例,糜烂2例。  结论  对于增生性瘢痕,在常规抗瘢痕的基础上加用点阵二氧化碳激光治疗可以有效地改善瘢痕的厚度、血管分布等,减少瘢痕导致的瘙痒、疼痛,提高患儿的生活质量。      

糖尿病教育对糖耐量异常人群临床意义

目的：了解对糖耐量异常（ IGT）人群进行糖尿病健康教育的意义并探讨合理教育模式。方法采用单盲对照法,将2011年8月－11月就诊于蚌埠市第三人民医院门诊及在社区开展糖尿病健康教育筛查出的120例IGT人群,根据其本人意愿是否参加健康教育分为教育组和对照组,对教育组进行为期1年的糖尿病健康教育,并对2组人群1年前后的体重指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c）等观察指标进行评价。结果糖尿病健康教育后,教育组各观察指标均下降,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,同时教育组的糖尿病（DM）转化率下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对IGT人群进行进行系统的健康教育、培养健康的生活方式、通过饮食和运动疗法、减轻体重,对于防控糖尿病,减少IGT人群向DM患者转归有重要意义。     

氧化应激和糖尿病创面的延迟愈合

糖尿病创面延迟愈合是近年来的研究热点，周围神经病变和血管病变是其延迟愈合发生、发展的病理基础。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时，自由基的产生和抗氧化防御之间严重失衡的一种状态。本文就氧化应激和糖尿病创面的延迟愈合作一综述。     

新型生物敷料Ⅱ型在二度烧伤创面中的应用

目的 探讨新型生物敷料Ⅱ型在治疗二度烧伤创面中的临床效果。 方法 选取2015年11月-2016年10月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的诊断为二度烧伤的患者36例,随机分为观察组和对照组。观察组运用新型生物敷料治疗,对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂治疗。比较2组患者在换药次数、入院第7天患者发热率、创面愈合时间、住院时间、创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度及出院后半年创面瘢痕增生情况等方面的差异。 结果 与对照组相比,观察组换药次数(4.39±1.14)次,明显少于对照组(10.72±3.39)次;观察组第7天患者发热率11.11%明显低于对照组50.00%;观察组创面愈合时间(15.67±5.05)d及住院时间(17.22±6.46) d明显小于对照组(21.94±5.47) d和(26.06±10.07) d;观察组在创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度方面,均优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。出院后半年创面瘢痕温哥华瘢痕量表评分,观察组(3.44±0.98)分明显好于对照组(4.94±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用新型生物敷料Ⅱ型治疗二度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少住院时间,减轻患者痛苦,减少创面瘢痕增生,值得临床推广应用。      

脱细胞真皮基质敷料在烧伤创面治疗中的应用进展

在临床上,创面的修复依旧是烧伤治疗过程中的难题,而脱细胞真皮基质(ADM)敷料的研究与应用为创面的修复带来了新的解决方案。现通过检索国内外有关ADM敷料临床应用的文献,归纳分析了ADM敷料的生物学特性,及其在浅Ⅱ度及深度烧伤创面、削痂植皮创面、供皮区创面治疗中应用疗效,综述了ADM敷料在烧伤创面治疗中的研究进展。     

益气活血汤治疗糖尿病患者颈动脉硬化斑块疗效观察

目的:探讨益气活血汤治疗糖尿病患者颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法:将患有颈动脉硬化斑块形成的60例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各30例,均予西医常规治疗,治疗组另外给予益气活血汤煎剂口服,每天2次,每次200 ml,8周为1个疗程,比较2组斑块消退率、血液流变学的变化情况。结果:治疗组斑块消退率明显高于对照组(P0.01),血液流变学各项指标均较对照组明显改善(P0.01)。结论:益气活血汤治疗糖尿病患者颈动脉硬化斑块疗效显著。