环境与儿童健康

本文讨论了家庭因素与儿童健康的关系,从生物学、心理学和社会学方面讨论了家庭诸因素对儿童健康的的影响,同时对高危家庭作了描述,并对如何解决这些问题提出了初步答案。     

环氧合酶-2、一氧化氮合酶与宫颈癌相关性的研究进展

宫颈癌是危害广大妇女健康的主要恶性肿瘤之一,是癌症造成妇女死亡的第二位原因.目前,从分子水平探索宫颈癌的发病机理,寻找早期诊断、有效治疗和预后评估的新靶点是国内外研究学者关注的热点问题.肿瘤相关的酶学研究是攻克肿瘤的一个方向,较多报道表明,环氧合酶-2、一氧化氮合酶、端粒酶、基质金属蛋白酶等均与宫颈癌的发生、发展相关,可望成为宫颈癌诊断和预后判断的新标志物或肿瘤治疗的新靶点.     

麻城市农村某社区O～6岁儿童意外伤害流行状况及影响因素研究

目的 探讨农村地区0-6岁儿童意外伤害流行病学特征及影响因素，为开展伤害预防干预提供依据。方法 以问卷方式调查湖北省麻城市宋埠镇1998年所有发生意外伤害的0—6岁儿童，采用1：1配对病例对照研究的方法探索危险因素。结果 该地区0—6岁儿童意外伤害发生率为3．56％，男女比例为2．67：1。跌伤、烧烫伤和动物咬伤是最常见类型。13．63％的受伤儿童需住院治疗，因伤害致残疾者占1．82％。意外伤害医疗资用支出占家庭年总收入的3．94％。农村儿童意外伤害的影响因素为儿童的照顾者、家庭社会经济状况及儿童性格行为特点等。结论 意外伤害严重影响着农村地区0-6岁儿童的健康，给家庭和社会造成经济损失。预防重点是培训村级医师，开展健康教育，尤其需要提高儿童家长的安全知识水平。     

意外跌落伤住院儿童转归的影响因素分析

为探讨影响意外跌落伤住院儿童转归的有关因素,提高患儿的住院治疗质量,促进医院建立有效的院内医疗系统,利用多项有序分类反应变量的逐步Logistic回归对3035例0～14岁意外跌落伤住院患儿的转归进行影响因素分析.发现影响转归的因素有住院时间、确诊时间、院前时间、病情程度、受伤部位、并发症、生活环境、手术及术前住院天数、住院费用.结果表明医院要正确处理缩短住院时间与提高治疗效果之间的关系,并通过缩短院前时间、及时确诊、降低并发症、控制病情、降低住院费用、尽量减少术前住院天数,强化和贯彻整体医疗观念等综合措施即可有效地提高意外跌落伤住院儿童的治疗效果.     

意外跌落伤住院儿童转归的影响因素分析

为探讨影响意外跌落伤住院儿童转归的有关因素,提高患儿的住院治疗质量,促进医院建立有效的院内医疗系统,利用多项有序分类反应变量的逐步Logistic回归对3035例0－14岁意外跌落伤住院患儿的转归进行影响因素分析。发现影响转归的因素有：住院时间、确诊时间、院前时间、病情程度、受伤部位、并发症、生活环境、手术及术前住院天数、住院费用。结果表明：医院要正确处理缩短住院时间与提高治疗效果之间的关系,并通过缩短院前时间、及时确诊、降低并发症、控制病情、降低住院费用、尽量减少术前住院天数,强化和贯彻整体医疗观念等综合措施即可有效地提高意外跌落伤住院儿童的治疗效果。     

湖北麻城农村妇女自杀情况的流行病学调查分析

选择湖北麻城市属５个乡８４个村为调查单位,共调查１９９２～１９９４年女性自杀死亡病例１９９例（调查率９１７０％）．经对获取资料进行的流行病学分析,结果提示：１９９２～１９９４年麻城妇女自杀死亡率分别是６４４９／１０万、８５．００／１０万和７８．１４／１０万;其中,２０～２９岁,３０～３９岁以及６０～６９岁为死亡人数高峰组;自杀方式以服毒者居多。     

1444例女性伤害病人住院时间的影响因素分析

目的探讨伤害病人住院时间的影响因素,为减轻伤害患者的住院负担提供信息支持.方法抽取武汉市某医院1996-2000年伤害住院病案资料中15～59岁女性伤害住院病例,联合应用因子分析和Cox回归分析探讨住院时间的影响因素.结果筛选出的因素有手术与麻醉(P=0.0001, RR:0.561, 95%CI:0.521～0.604)、伤害类型(P=0.0001,RR:1.098, 95%CI:1.055～1.144)、抢救次数(P=0.0001, RR:1.315,95%CI:1.247～1.387)和转归结局(P=0.0001, RR:4.048,95%CI:3.690～4.442).除骨折和颅脑伤外的其他伤害、抢救次数少和转归好为缩短住院时间的有利因素.实施手术、手术次数对伤害病例住院时间产生影响,即手术次数越多住院时间越长.采取全麻的病人比其他麻醉方法住院时间长.结论伤害临床研究的重点应是"第一时间紧急救护".病人入院后,及时确诊、正确的治疗,是保证病人治愈并缩短住院日的关键.     

十堰农村O～6岁儿童意外伤害现状及影响因素研究

为了解山区儿童意外伤害状况,我们于2002年4～5月在十堰农村进行了本调查,结果如下.     

湖北麻城2000～2002年农村妇女自杀死亡流行病学分析

目的 分析农村妇女自杀死亡的流行病学特点及其自杀原因，为制定预防对策提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析湖北麻城2000年～2002年15a以上妇女自杀死亡病例249例，并与八年前该地区农村妇女自杀情况进行比较。结果 该地区农村妇女自杀年龄分布呈“马鞍”现象，人际冲突、患病自感难愈、经济困难为自杀的前三位原因。与丈夫冲突导致自杀的比例比八年前该地研究结果显著增高，且是20～39a组自杀死亡的首位原因；15～29a组自杀比例显著下降，而50～69a组自杀比例显著上升。结论 农村妇女自杀死亡是由多种因素造成的，应引起高度重视并制定有效的综合干预措施。     

母亲孕期先兆流产与儿童智力发育相关性研究

目的探讨孕期先兆流产对所出生儿童智力发育的影响情况,为进一步做好围产期保健和儿童保健工作提供科学理论基础。方法在广州市海珠区随机分层抽取公立、厂企街道及私立等不同性质托幼机构各10间,分别对175名先兆流产组4￣7岁儿童和182名正常对照组同龄儿童采用调查问卷,详细询问一般情况、孕期及分娩情况、儿童生长发育及教育情况等;同时对两组研究对象进行韦氏智力测验,并进行单因素分析以及多因素分析等统计学处理。结果母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,主要表现在言语智商和总智商方面。结论应尽量避免各种原因造成的先兆流产,进一步深入研究先兆流产与儿童智力发育的关系及其生物医学机制,积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施,加强先兆流产后出生儿童的保健、教育工作,弥补先兆流产对儿童智商所造成的不良影响。