肾炎舒与金水宝联合激素治疗IgA肾病疗效观察

IgA肾病是一组肾脏免疫病理相同，但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球疾病。临床应用糖皮质激素治疗，由于使用激素剂量大，而且疗程长，多数患者出现明显不良反应，肾炎舒的主要成分为生硒参（去芦）、仓术、茯苓、白茅根、黄精、枸杞子等10味。具有益肾健脾，利水消肿的作用，临床治疗各种肾小球均能有效降低血尿、蛋白尿。     

血液透析滤过治疗慢性肾衰并顽固性心衰

目的 :心力衰竭是慢性肾衰 (CRF)常见严重的并发症 ,多数经单纯血液透析 (HD)可好转 ,对少数顽固性心力衰竭 ,我们采用血液透析滤过 (HDF)治疗 ,观察治疗前后心脏功能的变化。方法 :2 0例 CRTF患者单纯 HD1个月～ 4年 ,其中原发性肾小球肾炎 8例、高血压肾病 4例 ,糖尿病肾病 8例 ,按 NYHA标准心功能分级 : 级 4例、 级 11例 , 级 5例 ,采用费森尤斯 40 0 8s血透机 ,F6 0 或 F5 0 透析器 ,每周 2次HD、1次 HDF。 HDF前及后 4周、8周分别行彩色多普勒超声心动图、2 4小时动态心电图及临床心功能测试 ,心功能改善一级为有效 ,二级…     

EPO与右旋糖酐铁合用治疗肾性贫血临床观察

目的 :观察 EPO分别与右旋糖酐铁肌注和铁剂口服 ,同时配合其它药物如 :叶酸、Vit B4等 ,治疗肾性贫血的疗效比较。方法 :将 40例肾性贫血患者 (均为慢性肾功能衰竭维持性透析患者 )随机分为 2组 ,每组 2 0例 ) I组 :每周 2次皮下注射 EPO2 0 0 0 u、配合右旋糖酐铁 2 ml(0 .3g)深部肌肉注射每周 2次 ,II组 :每周 2次皮下注射 EPO2 0 0 0 u,配合口服铁剂 (富马酸亚铁 ) 1 #,每日 3次 ,4周后复查贫血情况及铁代谢情况。结果 :I组的红细胞数、血红蛋白及血清铁蛋白值均明显高于 II组 (PC<0 .0 1 )。结论 :皮下注射 EPO、配合深部肌肉…     

蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效观察

目的观察蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热的治疗效果。方法130例病毒性上呼吸道感染发热患者,其中包括甲型H1N1流感确诊病例20例,疑似病例8例,临床诊断病例41例,予蓝芩口服液治疗3d,随访1d,观察退热效果和退热时间。结果治疗后,4h内退热39例（30．0％）,72h退热118例（90．8％）,平均退热时间为（23．7±14．9）h。结论蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效确切。     

老年人高血压病与高胰岛素血症

本文对60例老年原发性高血压病患者分组进行了糖耐量和胰岛素释放试验,结果表明Ⅱ期高血压病患者不论肥胖或非肥胖糖耐量曲线均有高峰后移,均有高胰岛素血症存在;而Ⅲ期高血压病患者则有糖耐量异常,且高胰岛素程度高于Ⅱ期高血压病患者。提示胰岛素抵抗在老年人高血压病的发生和发展中起着重要作用。     

抗结核药物研究进展

自20世纪80年代以来,随着耐药结核病（尤其是耐多药结核病）以及结核病与HIWAIDS并发导致的结核病疫情的再度上升,结核病已经成为全球重大公共卫生问题和社会问题。然而,近四十余年来,几乎没有新作用机制的抗结核药物问世,现有的抗结核药物的耐药越来越严重,迫切需要新的作用机制的抗结核药物的出现。经过近二十年的不懈努力,逐渐开发了一些具有潜在抗结核作用的新药,这些很有前途的新药已经进入临床试验的各个阶段,为抗结核药物治疗带来新的希望。处于临床试验不同阶段的抗结核药物见表1。     

透析病人内瘘早期闭塞尿激酶局部溶栓治疗成功护理体会

目的 :探讨透析病人内瘘堵塞早期正确的治疗护理方法、分析堵瘘的常见原因及预防措施。方法 :通过对 3例内瘘早期闭塞病人采用尿激酶局部用药溶栓配合肝素抗凝治疗 ,均取得满意效果。通瘘后 ,血流量均达 2 0 0 m L /min以上 ,且无不良反应。3例病人堵瘘的原因分别与低血压、高凝、压瘘时间过长导致局部血栓形成有关。结果 :内瘘早期闭塞病人在严密观察下进行尿激酶、肝素等药物治疗可以使血栓溶解 ,内瘘再通 ,避免了病人再次造瘘手术的痛苦。结论 :尿激酶、肝素等药物可用于内瘘早期堵塞病人的治疗。防止透析病人透析过程中低血压、改善高凝状态、加强透析病人疾病知识宣教、强化病人内瘘保护意识等措施的严格落实 ,是延长病人内瘘使用寿命的重要因素     

腹膜透析抢救血液透析时脑出血1例

目的 :用腹膜透析抢救血液透析时发生脑出血患者 1例。方法 :用 Baxter双联系统 ,行腹膜透析管置入术后 ,立即给予每日 4.2 5 %腹透液 2 0 0 0 ml× 4袋 ,1 .5 %腹透液 2 0 0 0 ml× 2袋 ,每次 5 0 0 ml,在腹腔停留 1小时 ,IPD治疗 ,1 0天后病情好转而改为持续性非卧床式腹膜透析维持治疗。结果 :患者经上述腹膜透析治疗后 ,可充分脱水 ,消除脑水肿 ,减轻颅内压 ,减少出血 ,促进出血灶吸收。 45天后本患者基本痊愈 ,而无明显后遗症。结论 :脑出血合并肾功衰竭的患者行腹膜透析安全有效 ,值得推广腹膜透析抢救血液透析时脑出血1例@刘禧玲$…     

腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响

目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD)组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF)。结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显。结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值。     

腹膜透析改善尿毒症患者贫血效果评价

目的 :观察由于不能耐受血液透析 ( HD)而改为腹膜透析 ( PD)的尿毒症患者在 PD前的贫血状况。评价腹膜透析改善尿毒症患者的贫血效果。方法 :1 6例维持性 HD 5个月～ 5年的尿毒症患者 ,HD时反复出现低血压 4例 ,心衰加重 8例 ,并发脑出血 4例 ,均改为 Baxter双联系统每日 4袋 2升的透析液行 CAPD 3个月～ 2年。在铁剂用量不变的条件下 ,观察患者在HD与 PD期间 ,血液中红细胞计数 ,血红蛋白及血清铁蛋白的值 ,以及促红细胞生成素的用量。结果 :改为 PD后 ,患者红细胞计数 ,血红蛋白、血清铁蛋白较 HD时均有明显升高 ,( P<0 .0 1 )…