妊娠期糖尿病患者的饮食管理

妊娠期糖尿病患者的饮食管理妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓ）的定义为，在妊娠期发生或首次发现不同程度的葡萄糖不耐受征象。孕妇人群中经筛查发现，患者占２％～１３％，往往发生在３０岁以上较为肥胖的孕妇。严格控制血葡萄糖（血糖）至近正常...     

老年人食管鳞状上皮化生和不典型增生及腺癌序列微卫星改变

目的评估老年人食管鳞状上皮和化生-不典型增生-腺癌的微卫星变化。方法应用稀释性聚合酶链反应（PCR）方法检测存档手术切除的食管癌标本中的D2S123、D3S1616、D3S1300、BATRII、D5S346、D17S787和D18S61位点微卫星的变化。结果在非稀释DNA中，17例食管鳞状细胞癌和12例腺癌微卫星不稳定性（MSI）的频率分别是52．9％（9例）和41．7％（5例），杂合性丢失（LOH）的频率分别是23．5％（4例）和16．7％（2例），两者差异均无统计学意义（P〉0．05）。在8例食管鳞状上皮和化生-不典型增生-腺癌组织稀释DNA中，MSI和LOH频繁出现，与其非稀释DNA的结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MSI和LOH在上述组织中普遍存在，它们可能是食管腺癌发生、发展的早期事件。     

正确处理中晚期妊娠的催产与引产

妊娠中晚期由于计划生育及母儿的原因常需采用引产催产的方法终止妊娠。多年来随着围产保健工作的深入开展,对中晚期妊娠催引产的时机、方法、指征及监护等方面均有许多进展,但也存在不同的观点和主张。各医院有各自的处理原则和方法,均取得一定的临床效果,但也存在着一些同题,为正确处理中晚期妊娠的催引产,有必要提出一些问题进行探讨。中晚期引产的概念是指在妊娠中晚期(≥16孕周)用人工的方法诱发宫缩,排出妊娠产物。催产是指在正式临产后以人工方法促进宫缩,加速分娩。兹将催引产的同题按中孕期及晚孕期分别叙述和讨论.     

低血容量对母/胎的危害性及诊断

Garn、Keatnig及Falkner研究分析美国国家围产医学合作中心(National Collaborative Perinatal Program,NCPP)登记的59,391例孕妇,证实高血球压积者,胎儿死亡率、早产率、低体重儿发生率及罹病率明显增加.高血球压积者伴有低血浆容积.Goodlin等资料提示妊娠中毒症患者(PIH),早产及胎儿宫内发育不良(Intrauterine Growth Retardation,IUGR)     

DNA异常甲基化在肿瘤中的作用

DNA甲基化与肿瘤有密切的联系,DNA甲基化状态改变是致癌的一个关键因素,是抑癌基因失活的方式之一。本文对相关基因甲基化与肿瘤发生,肿瘤的早期诊断、预后判断及治疗的关系进行了阐述。     

697例子宫肌瘤手术治疗的分析——手术方式对绝经综合征的关系

本文报道上海新华医院11年间子宫肌瘤的患者697例的手术方式及其随访结果,以了解手术方式对绝经综合征的影响。在回顾性分析中发现术中保留双侧卵巢者,绝经综合征的发生率及其程度明显低于双侧卵巢切除者(P<0.01),说明保留正常卵巢对妇女健康的重要性。     

胃癌组织中E钙黏素基因启动子甲基化状态的研究

目的 研究胃癌组织中E钙黏素(E-CD)基因启动子区甲基化的状况.方法 采用甲基化特异性PCR方法,检测106例胃癌组织及其邻近小凹上皮中E-CD基因启动子区甲基化状态.结果 在慢性胃炎小凹上皮、胃癌邻近小凹上皮及胃癌组织中E-CD基因启动子区甲基化率分别为0(0/15),22.6%(25/106)和50.0%(53/106),三者之间差异均有统计学意义(P＜0.01).Ming浸润型胃癌E-CD基因启动子区甲基化率(62.7%,37/59)和Laurén弥漫型胃癌E-CD基因启动子区甲基化率(64.5%,40/62)分别明显高于Ming膨胀型胃癌甲基化率(34.0%,16/47)和Laurén肠型胃癌E-CD基因启动子区甲基化率(29.5%,13/44),二者之间差异均有统计学意义(P＜0.01).甲基化与胃癌的分化程度、浸润深度、区域淋巴结转移和pTNM分期亦有关(P＜0.05).结论 E-CD基因启动子区甲基化在胃癌组织中普遍存在,它可能是胃癌发生的早期事件.胃癌E-CD基因启动子区甲基化状态与胃癌生物学行为密切相关.     

产科DIC的诊断和处理

弥散性血管内凝血(DIC)是一种病理过程或综合病征,可发生在许多疾病的过程中;其特点为在某些发病因素的作用下,微循环中广泛地和弥散地发生微血栓,导致血小板的减少,Ⅴ和Ⅷ等凝血因子的消耗,纤维蛋白原减少,甚而引起继发性纤溶亢进。临床上常表现出四大症状,包括:休克(其程度与出血量明显不成比例),出血(皮肤,粘膜、创面,便血,尿血,呕血),栓塞(脑、肺、肾、肠),微血管性溶血(红细胞被破坏,出现盔形或星形细胞,黄疸)。DIC的诱发病因很多,机制也不完全相同,但     

肿瘤病人外周静脉置入中心静脉导管脱管的原因及对策

外周静脉置入中心静脉导管已在肿瘤病人中广泛应用,但临床上许多病例有不同程度的脱管.本文主要针对外周静脉脱管的原因及护理对策进行综述.     

国内外胎儿监护的现状

本文主要根据近年来文献、法国围产医学专家J.Melchior1987年5月2日至15日来华讲学内容以及1987年6月1日至3日在美国新泽西召开的胎儿围产期的生化监护首届国际讨论会的内容,对国内外胎儿监护的现状作综述介绍。一、当前世界对高危孕妇胎儿的监护可分为三个阶段。 (一)胎心率电子监护(eloctronic FHRmonitoring,即胎心宫缩图cardiotocogrameCTG)。1960年开始使用后,对早期发现低氧征象,作为筛查手段很有价值,但仪器太敏感,胎儿存在低氧时,CTG基本上均出现可疑或病理图型;但出现可疑或病理图型并不一定有代谢性酸中毒存在,即假阳性率较高,约占60％;增加了不必要的剖宫产率及其它手术率。此为第一阶段的监护水平。