血清CA153、TPS、CYFRA21-1检测联合钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中的价值

目的 探索在乳腺癌诊断中血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、组织多肽特异性抗原 (tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、钼靶X摄影单独检测和联合检测的临床价值。方法 选取2015年1月—2016年12月在唐山市人民医院住院治疗的42例早期乳腺癌患者和42例乳腺良性病变患者,均经组织病理证实,乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者30例,Ⅲ、Ⅳ期患者12例。均行钼靶X摄影及CA153、TPS、CYFRA21-1水平检测,然后比较良性组与Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶X摄影单项与联合检测结果与病理诊断;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶单项检测及联合检测对乳腺癌诊断的价值;通过ROC工作曲线分析诊断试验的价值。结果 乳腺癌组患者血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较良性组升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶四项联合检测时,灵敏度为80.0%,特异度为94.1%,Youden指数为74.1%,而误诊率为5.9%、漏诊率为20.0%。四项联合的诊断试验曲线下面积(area under the curve, AUC)最大,AUC_四项联合>AUC_{CA153+TPS+CYFRA21-1}>AUC_CYFRA21-1>AUC_CA153>AUC_TPS>AUC_钼靶,曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值。     

超声、钼靶、MRI及肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值研究

目的 探讨乳腺癌在彩色多普勒超声、乳腺钼靶和乳腺MRI上的表现及乳腺癌肿瘤标志物CA15-3的表达水平,比较超声、钼靶和MRI及CA15-3在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月在唐山市人民医院收治的92例乳腺癌患者,比较术前超声、钼靶、MRI、CA15-3及联合检查与术后病理诊断的符合情况.结果 MRI的确诊率明显地高于超声和钼靶,两者间差异有统计学意义(x2=3.761,P＜0.050;x2 =3.513,P＜0.05),钼靶也明显高于超声,两者间差异有统计学意义(x2 =5.312,P＜0.05).CA15-3与MRI差异无统计学意义.超声检查漏诊及误诊率明显高于钼靶、MRI、CA15-3.超声、钼靶和MRI三种影像学检查联合血清CA15-3水平检测正确诊断86例,诊断正确率为93.5％.结论 乳腺癌较容易漏诊,疑难病例定性困难,超声、钼靶、MRI及肿瘤标志物联合检测可以有效提高乳腺癌诊断的灵敏度和正确率,减少漏诊率.     

三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌

目的:研究三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌的价值,为临床诊断提供选择方案。方法:选取我院于2016年1月至2018年1月期间收治的90例确诊乳腺癌患者作为乳腺癌组,另选取同期收治的90例乳腺良性肿瘤患者作为良性组及90例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。两组术前均进行三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA诊断。以病理结果为标准,对比两组患者的三维超声、MRI诊断阳性率,血清CA15-3、CEA水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期乳腺癌阳性率。结果:三组对比,乳腺癌组患者的三维超声、MRI诊断阳性率均明显高于良性组及对照组(P<0.05),且血清CA15-3、CEA水平亦高于良性组及对照组(P<0.05)。三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌,特异性及敏感性较高,联合诊断阳性率较高,且能有效诊断乳腺癌分期,值得临床借鉴。