重症颅脑损伤合并颅内感染患者病原菌分布及预后相关因素分析

摘要 目的 探讨重症颅脑损伤合并颅内感染患者病原菌分布与预后不良的危险因素。方法 回顾性分析重症颅脑损伤合并颅内感染患者临床资料及脑脊液细菌培养结果,应用单因素及 Logistic 回归分析预后危险因素。结果 247例患者中,77例(31.17%)患者脑脊液细菌培养阳性,其中62.96%为革兰阳性菌,37.04%为革兰阴性菌,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌常见|预后不良87例,预后不良率为35.22%。单因素及Logistic 回归分析显示,合并糖尿病、并发呼吸衰竭和急性肾衰竭、长时间持续高热、持续昏迷、长时间机械通气、合并肺炎及多重耐药革兰阴性菌感染是影响重症颅脑损伤继发颅内感染患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 重症颅脑损伤合并颅内感染患者预后不良率较高,应加强患者的护理及其危险因素的早期预防,以改善预后效果。     

对症才有疗效

60多岁的章大爷心脏一直不好,在心脏专科看了十多年,病情不见好转,最近,晚上有两次心肌梗塞发作的经历,让他更是害怕.由于自己有长期嗜睡,严重打呼噜的症状,近日他来到医院呼吸睡眠科就诊,让章大爷没有想到的是,一直困扰自己的心脏病竟是被自己忽略的夜间打呼噜惹的祸.     

应用间接免疫荧光法快速检测抗传染性非典型肺炎冠状病毒免疫抗体

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征 (SARS) ,是一种新发现的传染病[1 3 ] ,由SARS冠状病毒 (CoV)引起。目前尚存在感染者体内是否产生IgG、IgM抗体 ,能持续多久 ?是否为保护性抗体等一系列亟待解决的问题。本研究利用欧蒙 (德国 )试验免疫制品有限公司提供的间接免疫荧光法 ,检测抗SARS CoV的IgG、IgM抗体试剂盒 ,测定SARS患者血清 (浆 )中IgG、IgM抗体。一、对象和方法1.对象 :17例恢复期SARS患者为中国医学科学院整形医院 2 0 0 3年 5月 1日～ 6月 3日住院患者 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,其中男 10例 ,女 7例。 6 7例康复…     

切实减轻农民负担的实践

为了深入贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》的精神,切实减轻农民医疗负担,让农民享受到质优价廉的医疗服务,我院对全市医疗市场做了全面调查,并在此基础上,提出“开拓农村医疗市场,为农民提供优质、低廉、便捷服务”的行动方案。经过1年多的实施,收到了良好的效果。     

血清免疫复合物及补体C_3在伤寒病中的意义

近几年来,由于鲎试验不能证明伤寒患者血浆中存在内毒素,故对伤寒发病的内毒素刺激学说发生了怀疑;同时,内毒素类似抗原抗体复合物对人类白细胞的作用和免疫复合物引起伤寒肾脏并发症问题,益受重视.本文测定31例伤寒患者血清免疫复合物(IC)及补体C_3,并讨论其意义.材料与方法(一)血清来源采自31例伤寒患者,其中普通型30例.感染性休克死亡1例;男17例,女14例.(二)测定方法IC测定用酶联免疫吸附试验(ELISA),操作步骤按文献2方法,用EDTA分段沉淀法提取人血清中的C_(1q),选择适量C_(1q),包被微量反应板,加稀释待检血清孵育后,加辣根过氧化物酶,标记马抗人IgG,以邻苯二胺为底物,在72型分光光度计的492nm处测OD,后者0.3以上判为阳性.30例正常     

血清补体含量降低的临床意义

已知补体系统由20余种血浆蛋白构成,约占血清球蛋白总量的10%。经典途径包括五种蛋白:Clq、Clr、Cls、C4和C2。激活剂如IgG、IgM类免疫复合物与Clq结合,起动CI激活,然后激活C4、C2,形成经典途径C3     

Ⅰ型变态反应介质

近年来有关Ⅰ型变态反应发病机理的研究进展很快。对于肥大细胞与嗜碱性白细胞超微结构,脱颗粒释放过敏性介质过程,过敏性介质种类、分子结构、生理及病理作用的了解更加深入。本文着重介绍肥大细胞、嗜碱性白细胞释放的和其它过敏性介质及其在Ⅰ型变态反应中的作用。 肥大细胞与嗜碱性白细胞 众所周知,Ⅰ型变态反应是变应原与肥大细胞、嗜碱性白细胞表面的IgE受体结合致过敏性介质释放所引起。 1.肥大细胞:目前发现两种肥大细胞,其一为典型肥大细胞,主要位于皮肤、呼吸道与消化道粘膜、支气管腔与疏松结缔组织特别是血管、神经周围。1克肺含1×10~6个肥大     

对症才有疗效

我是个喜欢探索、喜欢试验而又爱怀疑的人.在治疗冠心病的过程中,也是如此. 十年前,我被确诊患有冠心病,服用了多种药物,疗效都欠理想,还一度被医生下过这样的结论"你的冠心病已非药物所能打通,必须手术治疗".但我不能接受手术治疗带来的风险.     

胃肠增蠕汤防止腹部肠粘连的临床观察

胃肠增蠕汤防止腹部肠粘连的临床观察杨大春，张青，刘振元防止腹部术后肠粘连是普外科研究中的一个重要课题。１９９２年以来作者应用胃肠增蠕汤对腹部术后防止肠粘连进行临床观察，取得较满意效果，报道如下：１临床资料本组１４６例，其中男性６７例，女性７９例；年龄...