人参皂苷Rg1调节miR-144-3p/FPR2/p38信号通路对实验性脑出血大鼠血脑屏障损伤和神经炎症的影响

目的：探讨人参皂苷Rg1调节miR-144-3p对实验性脑出血大鼠神经炎症和血脑屏障损伤的影响,以及对甲酰基肽受体2(FPR2)/p38通路的调控作用。方法：90只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、人参皂苷Rg1低剂量组（10 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量组（40 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量+ago-miR-144-3p组（40 mg/kg人参皂苷Rg1+ago-miR-144-3p）,每组18只,除对照组外均通过右侧尾状核注射胶原酶Ⅱ法构建实验性脑出血大鼠模型,按照各组要求腹腔注射给药以及脑内注射给药。对大鼠神经功能损伤进行评分;干湿比重法测定大鼠脑含水量;ELISA检测大鼠脑组织匀浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平;电镜观察脑水肿周围超微结构;伊文思蓝（EB）法测定大鼠血脑屏障通透性;qRT-PCR与Western blot测定miR-144-3p/FPR2/p38通路表达。结果：与对照组相比,脑出血组大鼠血脑屏障损伤加重,大鼠神经功能损伤评分、脑含水量、脑组织匀浆miR-144-3p、TNF-α、IL-6、IL-1β、p38 mRNA、p-p38/p38表达增加...     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察

目的评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术29例。结果本组29例患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术效果好,术中损伤小,出血少,患者痛苦少,术后康复快,没有或较少出现并发症。     

颅骨缺损早期修补32例疗效观察

目的探讨颅骨缺损早期修补的疗效。方法采用原切口进入、进口钛网覆盖法对32例颅骨缺损行早期修补。结果32例患者经颅骨修补术后神经功能得到一定的改善。结论颅骨缺损可行早期修补术。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛34例

目的介绍微血管减压术治疗三叉神经痛并评估其疗效。方法对34例三叉神经痛患者采用乙状窦后入路,用Teflon棉行三叉神经根显微血管减压术治疗。结果疗效优者31例(91%),疗效良者2例(5%),疗效差者1例,临床总有效率为96%。结论微血管减压术治疗三叉神经痛,是治疗本病行之有效的方法之一,治愈率高,复发率低。     

颅底骨折致迟发性面神经麻痹25例临床分析

目的讨论颅底骨折引起的迟发性面神经麻痹的病因、诊断、治疗的特点。方法总结2000年1月-2008年1月本科收治的颅底骨折病人伤后5-7天后出现面神经麻痹的病例25例,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果25例病人经确诊后及时综合治疗(扩张微循环、抗感染、脱水、理疗等)面神经功能均明显好转,预后良好。结论颅底骨折致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现需及时诊断和治疗,效果满意。     

多层CT灌注成像在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的应用

目的了解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者CT灌注成像的表现。方法将蛛网膜下腔出血患者16例分为症状性血管痉挛组和非血管痉挛组各8例,在出血后第1、7、12d行多排CT灌注成像,测量目的区域脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）值,两组之间参数相互比较。结果症状性血管痉挛组患者在发病后1、7d MTT值延长,和非痉挛组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,CBV、CBF参数在两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTT时间延长是蛛网膜下腔出血后发生血管痉挛的一个预测参数。     

不同术式治疗高血压脑出血临床效果观察

目的观察并分析不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析高血压脑出血患者行传统开颅手术43例和微创手术46例资料,利用ADL分级及影像学改变对患者预后进行判断。结果微创组:Ⅱ级3例,Ⅲ级15例,Ⅳ级11例,死亡17例,死亡率为37%。对照组:Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,死亡25例,死亡率为58%。结论微创手术疗效优于传统手术;微创手术组的水肿反应较传统手术组明显减轻(P<0.05)。     

GCS及CES评分与急性硬膜下血肿的预后关系

目的研究急性硬膜外血肿的格拉斯哥昏迷分级(GCS)及基底池消失评分(CES)评分与预后的关系.方法分析84例急性硬膜下血肿的CT及临床有关资料.结果全组死亡率53.6%,GCS评分3～5分者死亡率81.3%,GCS评分6～8分死亡率50%,CES评分≥12分者死亡率80.4%.结论影响急性硬膜下血肿患者预后的因素很多,但其中:GCS评分＜8分及CES≥12分者尤为重要,应引起警惕.     

大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床效果

目的探讨大骨瓣减压术后早期颅骨修补的可行性。方法对大骨瓣减压患者在首次手术后3个月内行颅骨修补术。结果 33例患者取得满意效果,无术后感染、伤口开裂,颅内出血严重并发症的发生。结论早期颅骨成型术安全、可靠,可以在标准骨瓣减压术后3个月内实施。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛28例体会

目的探讨原发性三叉神经痛的治疗方法。方法选择Teflon棉为减压垫,采用乙状窦后入路对28例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术治疗。结果28例中三叉神经入脑干区有血管压迫27例。术后疼痛立即消失22例,显著减轻2例,1周内减轻1例。随访10-35个月（平均16个月）,疼痛消失26例（92.86%）,复发1例,因并发症死亡1例。结论微血管减压是原发性三叉神经痛有效的治疗方法,准确判定责任血管并采取适当材料及方法使异常血管袢和三叉神经入脑干区分离是提高有效率、减少复发的有效措施。