从医院职工角度分析云南两公立医院改革取得的成效及困难

目的:从医院员工角度出发,了解云南省两试点县公立医院改革取得的成效及困难,为公立医院改革提供参考.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取云南省公立医院改革2个试点县的医务人员进行问卷调查和访谈,对收集的数据采用EpiData进行双录入,用SPSS统计软件包进行描述性和差异性分析.结果:本次共调研548名医务人员,84.9％的医务人员对公立医院改革有一定的了解;84.1％的医务人员认为改革后工作量有所增加;38.0％的医务人员认为改革增加了工作收入;80.6％的医务人员认为改革取得的主要成效是医院基础设施、设备明显改善;56.0％的医务人员认为改革的最大困难是相关配套政策的缺乏.结论:云南省两试点县公立医院改革实施3年来,取得了一定的成效,同时也存在一些问题,建议完善员工激励机制;完善政府财政补偿机制,增加政府投入;呼唤顶层设计和顶层推动.     

中国医药产业面临的挑战与出路

改革开放以来 ,我国医药产业迅猛发展 ,已经成为国民经济的支柱产业之一。但是面对竞争日趋激烈的国际医药市场和我国人民群众日益增长的医疗保健需求 ,以仿制为主的医药开发与产业化能力弱的弊端显现无疑。２１世纪 ,中国医药产业任重道远。一、我国医药产业面临的挑战１．中国医药产业存在的问题中国医药产业长期存在的低水平重复建设 ,成为影响医药产业发展的主要问题。我国医药企业规模普遍较小 ,技术设备也比较落后 ,使医药经济的发展陷入粗放型、外延式的传统增长模式 ,造成医药产业劳动生产率低下 ,能源消耗和物资消耗较高 ,并且污染…     

中药浴配合穴位按摩对新生儿高胆红素血症的干预效果观察

目的探讨中药浴联合穴位按摩法干预新生儿高胆红素血症的临床护理和医疗价值。方法将90例新生儿高胆红素血症患者随机分为药浴-按摩组(以下简称药浴组)45例,蓝光光疗组(以下简称光疗组)45例,药浴组给予由中药柴胡、茵陈、栀子、大黄、丹参等煎煮而成的汤药药浴配合按摩内关、足三里、肝腧、胆腧等穴位进行干预治疗;光疗组给予常规蓝光照射加口服酶诱导剂-苯巴比妥药物进行治疗。干预前及干预后第6天分别检测各组患儿血清胆红素浓度,同时定时检测面颊、躯干、四肢经皮胆红素水平(3次/d)。观察两组患儿黄疸半衰期(干预后胆红素浓度衰减一半所需的时间)、黄疸复发率以及新生儿健康指数等指标。结果两组患儿干预前后血清胆红素浓度的比较差异均有统计学意义(P0.01);光疗组血清胆红素半衰期明显短于药浴组(P0.05);干预6 d后,两组胆红素水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05);出院随访3周后,药浴组复发率明显低于光疗组(P0.05);新生儿健康指数(≥11分为正常,6~10分为欠佳,≤5分为差)光疗组为10.46分,药浴组为12.89分。结论中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症的方法不仅能很好地降低血清胆红素浓度,而且可以很好地提高健康指数、降低黄疸复发率,是一种经济、安全,可靠、患儿依从性好,值得临床推广应用的方法。     

真气意念调息对人体生化-内分泌指标的影响

对 5 6例阴虚、阳虚患者的生化—内分泌指标进行了分析。方法 :5 6例慢性病患者由真气运行创始人李少波教授亲自指导练习静功五步法 :取坐位 ,用耳留意呼吸 ,意念自然相随 ,避免刻意促使呼吸运动的频率与幅度增大或减小 ,使呼吸节律处于生物学稳态后 ,调息凝神 ,摒弃杂念 ,使大脑皮层意识集中于脐下三寸丹田之处 ,每天练功两次 ,每次 1小时。 30天为一疗程。对照组亦取坐位 ,每次 1小时 ,每天两次 ,限制其体位 ,但不限制或诱导大脑皮层的意识思维活动。结果 :阴虚组与阳虚组患者中NE(去甲肾上腺素 )、DA(多巴胺 )、5 -HT(5 -羟色胺 )、FSH(卵泡刺激素 )、LH(黄体生成素 )、T(睾酮 )、T3 、T4(甲状腺激素 )的水平具有一定的特征性偏移 ,表明按中医辨证分型的许多不同的现代医学疾病具有一些生化—内分泌指标的规律性分布。经过按特定程序和方法进行的意念调息后 ,虚证患者偏移的生化—内分泌指标向其平衡点移位 ,通过自身比较和组间比较 ,统计学处理具有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :提示意念调息功法通过特定信息的介导影响皮层—下丘脑—腺垂体—靶腺的活动从而调节或抑制人体的神经生化—内分泌激素的活动 ,再进而调控人体生命活动 ,促进其病理生理指标的复原 ,这可能是真气意念调息治疗     

天赐血源对136例晚期消化道肿瘤免疫治疗的临床研究

天赐血源口服液 化疗用以治疗晚期消化道肿瘤，用复方阿胶浆 化疗组、单纯化疗组进行对照，结果显示：治疗后三组的1、2、3年存活率分别为54．5％、37．2％、14．8％；44．6％、25．4％、10．2％；38．1％、23．3％、8．7％。三组的中位生存期分别为388天、302天、255天，天赐血源组与另外两组之间有显著差异。治疗后，血源组NK、LAK、IL-2、LTT、CD3、CD4、MΦ等指标与治疗前比较有明显提高，而其它两组变化不明显，证明天赐血源具有良好的改善症状。提高生存率和中位生存期的作用。这一作用主要是通过扶正固本、软坚化瘀。增强患者对恶性肿瘤这一伤害性刺激的耐受性与抵抗力，提高机体免疫监视系统的水平和瓦解、杀伤肿瘤细胞来实现的。     

关于汤姆·雷根动物权利理论困境的解析

汤姆·雷根作为动物权利运动最杰出的代表,曾经用大量充满激情的语言呼吁动物权利,但由于对动物权利理论的来源?存在基础?保护范围的界定等方面缺乏具有说服力的论证,在实践层面其所主张的“空笼理论”也不具备现实的可行性?但不容否认,动物权利理论作为一种现实的理论表现形态,仍不失为人类伦理学发展史上一个具有重要意义的进步?     

从唯科学主义到科学教育与人文教育的整合

在近现代高等教育的实践中，长期存在着唯科学主义的倾向，其显著特征是把科学教育的培养目标转化为单纯培养学科领域和技术领域的专家，这种短视而急功近利的教育理念不仅预示着一种深刻的教育危机，而且也是一种真正意义上的文化危机和社会危机。高等医学院校是培养未来医务人员的摇篮，在高等医学教育实践过程中加强医学人文素质教育，实现科学教育与人文教育的整合势在必行，这不仅对于培养全面发展的受教育者，而且对于构建和谐的医患关系，都具有重要的意义。     

政策工具视角下云南省养老服务政策文本分析

采用政策工具视角，根据政策发展阶段、政策内容构建三维分析框架，对24份政策文件进行内容分析和定量分析，从而了解云南省养老服务政策的特点和不足，为完善养老服务政策体系提供优化对策。     

真气意念调息对人体甲皱微循环功能的调节作用

观察了阴虚和阳虚患者在真气意念调息功法训练前后甲皱微循环的流态 和形态，方法：全部56例慢性病患者由真气运行创始人李少波教授亲自指导练习静功五步法，取坐位，用耳留意呼吸意念自然相随，避免刻意促使呼吸运动的频率与幅度增大或减小，使呼吸节律处于生物学稳态后，调息凝神，屏弃杂念，使大脑皮层意识集中于脐下三寸丹田之处，每天练功两次，每次1h，30天为一疗程，对照组取坐位，每次1h，每天两次，限制其体位，但不限制或诱导大脑皮层的意识思维活动。结果:练功前阴虚组以微循环少数血管血流增速，多数血管充盈不良及缺血为其特征，而阳虚组则以微循环过度充盈，血流缓慢瘀滞为其特 征，练功后两组微循环机能状态均得到显著改善。结论：真气意念调息功法对组织细胞和血液在微循环处所进行的物质交换的调控这一关键作用，有可能是它整体调整功效的“最后公路”。