2 173例骨折住院患儿资料的分析——对数线性模型的应用

目的 了解湖南省骨折住院患儿影响因素间的交互作用,为儿童骨折的防治制定有针对性的措施。方法 采用对数线性模型对儿童骨折影响因素间的交互项进行筛选与分析。结果 不同类型骨折住院患儿的治愈率（（口恶）2=51.036,P<0.001）、住院日（H=67.101,P<0.001）和住院费用（H=46.282,P<0.001）均有统计学差异;骨折住院患儿的骨折原因与骨折类型两者之间存在交互作用,跌落易导致尺桡骨骨折,而交通事故则易出现胫腓骨骨折;骨折住院患儿的性别、年龄与骨折原因三者之间存在交互作用,0~3岁男孩易由交通事故和跌落这两种伤害类型导致骨折;骨折住院患儿的性别、年龄与骨折类型三者之间也存在交互作用,0~3岁儿童,不论男孩女孩,发生尺桡骨骨折和肱骨骨折这两种骨折类型可能性比较低。结论 应根据不同年龄,性别,骨折原因以及骨折类型采取有针对性的措施预防儿童骨折;对数线性模型可以更好的用于分析多个变量间的交互作用,适用于探索性的研究。     

大气污染与长沙市某儿童医院肺炎住院人数的关联性

目的：探讨大气污染与长沙市某儿童医院肺炎住院人数的关联性。方法：以长沙市某儿童医院2013年12 月至2015年12月因肺炎住院者为研究对象,结合长沙市区2013年12月至2015年12月逐日气象数据及大气污染数据,利 用时间序列的广义相加Poisson回归模型,探讨长沙市区大气污染与该儿童医院肺炎住院人数的关联性。结果：研究 期间长沙市大气污染各指标中,PM2.5,PM10浓度均超出国家空气质量二级标准,SO2浓度超出国家一级标准;PM2.5, PM10,SO2 3种污染物浓度的改变与儿童肺炎住院人数改变的关联均有统计学意义(P<0.05),其中SO2影响最大, PM2.5,PM10次之。大气污染对男童肺炎住院人数的影响与对总住院人数的影响基本一致(P<0.05),对女童住院人数的 影响在各模型中均无统计学意义(P>0.05)。结论：SO2,PM2.5及PM10浓度与该儿童医院肺炎住院人数呈正相关,且对 男童的影响较女童大。     

中国儿童青少年意外伤害干预效果的Meta分析

目的：对中国儿童、青少年意外伤害的干预效果进行综合评价,为提出控制伤害的相关策略提供科学依据。方法：应用Meta分析的方法对纳入的文献进行分析和异质性检验,选择合适模型计算效应量的合并值相对危险度(relative risk,RR)及其95%可信区间(95% CI)。根据干预措施、干预对象、干预场所进行亚组分析,并进行敏感性分析与发表偏倚评价。结果：最终纳入文献18篇,总样本量为32 599,合并RR值为0.54(95% CI：0.44~0.68),亚组分析得到：健康教育和综合干预的RR值分别为0.59,0.50,其差异无统计学意义(P>0.05);学校、学校与社区、社区干预的RR值分别为0.51,0.78,0.63;以儿童、儿童及家长、家长为干预对象的RR值依次为0.53,0.65,0.35,不同干预场所、干预对象间的差异均有统计学意义(P<0.05)。敏感性分析得到研究结果相对较为稳定。结论：针对性的采取干预措施在儿童青少年意外伤害预防中效果显著,值得更进一步的推进与开展。     

2002-2014年湖南省某医院儿童烧伤住院病例特征分析

目的 分析湖南省某医院烧伤住院患儿病例特征,为有效防控儿童烧伤提供一定依据。 方法 收集2002年1月-2014年12月湖南省某医院收治的14岁及以下烧伤住院患儿的临床资料,采用描述性、单因素及多因素方法分析儿童烧伤的有关特征。 结果 2002-2014年间共收治14岁及以下烧伤患儿1 003例,住院人数总体呈逐年上升趋势,其中热液烧伤患儿占烧伤总数的50.3%;各烧伤类型的1~3岁患儿数占比高于其他年龄段患儿(χ²=59.52,P<0.001);热液烧伤以城市户口患者为主,其他烧伤类型以农村户口患者为主(χ²=50.74,P<0.001);电/化学烧伤的住院天数最长(H=10.52,P=0.033),热液烧伤住院费用最多(H=19.18,P=0.001)。城市户口(OR=0.218,95%CI:0.093~0.508 )、春季(OR=0.235,95%CI:0.083~0.666)、夏季(OR=0.273,95%CI:0.103~0.719)和秋季(OR=0.203,95%CI:0.055~0.748)不易发生火焰烧伤,城市户口儿童不易发生电/化学烧伤(OR=0.188,95%CI:0.100~0.356),秋季(OR=4.396,95%CI:1.879~10.285)易发生电/化学烧伤。 结论 湖南省某医院2002-2014年烧伤住院患儿以热液烧伤患儿为主,户口所在地和季节是不同烧伤类型发生的影响因素,应根据各烧伤类型的住院病例特征,针对高危人群和高发季节采取预防控制措施。