冠状动脉临界病变的血管内超声检测

定量冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QcA)一直被视为冠心病诊断的"金标准",但是,冠状动脉血管出现弥漫性动脉粥样硬化、血管重构或偏心病变时,造影对血管狭窄程度的判断可能出现误差[1].     

冠心病并2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与白细胞水平的变化

目的 探讨高敏C反应蛋白与白细胞水平的变化在不同冠心病患者中的意义.方法 入选我院冠状动脉造影且确诊为冠心病的患者120例,按有无糖尿病分为单纯冠心病组78例,冠心病合并2型糖尿病组42例.抽取晨起空腹肘静脉血,测定白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG),采用高敏免疫检测方法检测血浆hs-CRP水平.结果 冠心病并2型糖尿病组hs-CRP、白细胞计数和空腹血糖显著高于单纯冠心病组.结论 hs-CRP、白细胞计数和空腹血糖是冠心病合并2型糖尿病患者的独立危险因素,炎症过程参与了疾病的发生发展.     

沙库巴曲缬沙坦与依那普利对缺血型心肌病患者血流介导的血管扩张功能及颈动脉内中膜厚度的影响

目的:研究沙库巴曲缬沙坦和依那普利对缺血型心肌病患者血流介导的血管扩张功能(FMD)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的影响。方法:选取72例NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级且左室射血分数40%的缺血型心肌病患者,随机分为试验组和对照组,分别服用沙库巴曲缬沙坦或依那普利;应用高分辨率超声在治疗前后分别检测两组患者的FMD及CIMT。结果:与依那普利组相比,沙库巴曲缬沙坦组患者FMD显著改善,而两组CIMT相比无统计学差异。结论:与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦治疗可更显著地改善缺血型心肌病心力衰竭患者的肱动脉FMD。     

血清脂蛋白(a)与冠脉病变程度及心肌梗死的关系

目的研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度与冠心病患者冠脉病变程度及心肌梗死发生的关系。方法选取行冠脉造影检查者384例作为研究对象，根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组，根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组，比较各组血清Lp（a）浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp（a）浓度均显著高于对照组（P〈0．05，〈0．01），但三组内比较差异没有统计学意义。心绞痛组、心肌梗死组血清Lp（a）浓度亦均显著高于对照组（P〈0．01），心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义（P〈0．01）。Lp（a）与冠脉病变Gensini积分明显相关（偏相关系数r=0．143，P〈0．01）。结论血清Lp（a）浓度与冠心病冠状动脉病变程度成正相关，且与心肌梗死的发生密切相关。     

冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白的观察

目的探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法可疑冠心病患者83例行冠状动脉造影,确诊冠心病患者65例,分为稳定性心绞痛组(SAP组,21例)和急性冠状动脉综合征组(ACS组,44例),冠状动脉造影正常者作为对照组(18例)。测定各组患者血清脂联素和hs-CRP水平。结果ACS组患者血清脂联素对数水平较对照组和SAP组明显降低(P<0.05);ACS组患者hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05)。线性相关分析表明,血清脂联素对数与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论血清脂联素与hs-CRP相互作用可能共同参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展。     

血清脂联素和超敏C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变不稳定性及狭窄程度的相关性分析

脂联素(adiponectin)又称为Acrp30、AdiopQ或GBP28,是由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质[1-4],它的发现使人们认识到脂肪组织不仅参与能量代谢,同时也是特殊的内分泌器官.临床实验证实,脂联素不仅具有增加脂肪酸氧化、提高葡萄糖摄取量、改善胰岛素抵抗(IR)等作用,而有还具有抗动脉粥样硬化(AS)及抗炎等保护性作用[5].     

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9与稳定性冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

目的:探讨人血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)水平与稳定性冠心病(stable coronary artery diseases,SCAD)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取郑州大学第一附属医院确诊为SCAD且冠状动脉造影结果阳性的患者173例为观察组,根据冠状动脉病变Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度并分组,其中低危组61例,中危组54例,高危组58例。另选同期健康体检者55例作为对照组。检测血浆PCSK-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)等指标并分析这些指标与Syntax评分的关系。结果:SCAD各组PCSK-9水平均高于对照组,且SCAD高危组血浆PCSK-9水平明显高于中危组与低危组,中危组血浆PCSK-9水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。4组中,hs-CRP以及TG比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析发现,人血浆PCSK-9水平与Syntax评分及Gensini积分呈正相关(r=0.612,P0.05;r=0.481,P0.05);SCAD患者PCSK-9水平与LDL-C、TC呈正相关(r=0.426,P0.05;r=0.319,P0.05);而hs-CRP、TC、TG和LDL-C与Syntax评分无相关性(P0.05)。结论:SCAD患者血浆PCSK-9水平升高且可预测冠状动脉病变的严重程度。     

老年高血压患者脉压和早期肾损害的相关性

高血压易导致心脑肾等靶器官损害，近年的研究表明脉压在预测老年高血压患者临床终点事件方面比收缩压和舒张压更敏感^[1叫。本研究以24h尿微量白（24hm Alb）为判断早期肾功能受损的指标，探讨PP与早期肾损害的关系。     

原发性稳定型微血管心绞痛患者脂蛋白相关磷脂酶A_2与血管舒张功能的关系研究

目的观察原发性稳定型微血管心绞痛(PSCAMA)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)和内皮依赖性血管舒张功能以及非内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法随机选取2017年1月～2017年6月于郑州大学第一附属医院收治的38例PSCAMA患者为实验组,38例正常的健康人为对照组,应用彩色多普勒超声显像仪测定两组患者的血流介导的血管扩张功能(FMD)和硝酸甘油依赖的血管扩张功能(NMD)。采用ELISA法检测血浆Lp-PLA2水平。结果与对照组相比,PSCAMA组患者FMD显著受损;PSCAMA组患者Lp-PLA2水平明显增加且与FMD呈负相关。而对照组与PSCAMA组相比NMD无统计学差异。结论 PSCAMA患者肱动脉FMD显著降低;血浆Lp-PLA2水平明显增加且与肱动脉FMD呈负相关。