八段锦对视神经脊髓炎谱系疾病恢复情况的研究

[目的]评估规律性八段锦运动对视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态及日常生活能力恢复情况的影响。[方法]选取视神经脊髓炎谱系疾病患者58例,随机分成试验组和对照组,每组29例,分别给予常规药物治疗+基础训练+八段锦干预、常规药物治疗+基础训练,疗程12周。比较两组扩展残疾状态量表(EDSS)评分、Barthel指数、Ashworth评分和疲劳严重度量表(FSS)评分的变化情况。[结果]试验组中,患者的EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,EDSS评分和Barthel指数改善具有统计学意义(P0.05)。对照组中,患者Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善(P0.05)。两组这4项指标的改善程度比较中,与对照组比较,试验组在EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分的改善程度更明显(P0.05)。[结论]规律的八段锦干预能明显改善视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态、日常生活能力、肢体痉挛程度和疲劳状态,适合临床推广应用。     

Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘疗效观察

目的探究Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月我科收治的68例行Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果一次性手术全部治愈,治愈率达100%;住院时间15～22d,平均20d,随访6～18个月,无复发,无肛门功能失禁等功能不良。结论 Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘疗效确切,值得临床推广应用。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭血液透析患者透析中高血压的影响

目的探索血液透析滤过对慢性肾功能衰竭血液透析患者透析中高血压的影响。方法选取维持性血液透析患者126例,随机分为两组,进行低通量血液透析和高通量血液透析滤过,观察3个月,比较两组患者透析中高血压(透析中或透析结束时的平均动脉压升高≥15 mm Hg)的发生率。结果经3个月观察后血液透析组(HD组)63例患者中发现有11例患者符合透析中高血压标准,发生率18.3%,血液透析滤过组(HDF组)63例患者中有2例患者符合透析中高血压标准,发生率3.2%,两组患者透析中高血压的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析滤过可以减少慢性肾功能衰竭患者透析中高血压的发生率。     

草酸钙结石不同层面的扫描电镜能谱和X线衍射分析

目的:分析草酸钙结石不同层面的化学成分,探讨其形成机制。方法:结合扫描电镜能谱分析(SEM-EDS)和X线衍射(XRD)定性、定量分析24例完整草酸钙结石样本不同层面的化学成分。结果:所有结石均为草酸钙混合结石,均含有磷酸钙成分。SEM-EDS显示结石核心、中间、外周的元素含量C(27.97%、30.83%、33.73%)、Ca(12.05%、9.36%、8.95%)、P(3.28%、2.34%、1.67%)差异存在显著性(P<0.05)。XRD显示核心区域含有草酸钙和磷酸钙晶体,外层区域仅含有草酸钙晶体。结论:联合运用SEM-EDS和XRD对结石的不同层面进行成分分析,能够较为准确地检测结石的组分和物相。草酸钙混合结石可能起始于磷酸钙晶体的聚集,草酸钙晶体在此基础上沉积生长可能是结石逐渐增大的原因。     

T型外支架结合有限内固定治疗邻近胫骨远端关节开放性骨折

目的 总结T型外支架结合有限内固定治疗临近胫骨远端关节开放性骨折的疗效.方法 2002年8月-2006年10月收治邻近胫骨远端关节开放性骨折15例,男10例,女5例;年龄21～63岁.骨折按AO标准分型,A1型5例,A2型6例,A3型4例.伤口按Gustilo分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例.伤后4～8 h手术,平均5.2h.急诊清创,腓骨骨折采用解剖钢板或1/3管型钢板固定,胫骨骨折复位后螺钉或克氏针固定骨折,再用T型外支架固定.结果 术后切口Ⅰ期愈合11例,Ⅱ期愈合4例.15例均获随访,随访时间8～24个月,平均12个月.X线片示术后4～8个月,平均6.2个月均达骨性愈合.采用Johner-Wruhs评分标准,优10例,良4例,差1例,差的1例为小腿内翻约50°,3例针眼周围皮肤发红、渗液;5例皮肤缺损或皮肤坏死,经不同方法处理均愈合;2例骨折远断端固定针骨折愈合后松动并失效.结论 T型外支架结合有限内固定治疗邻近胫骨远端关节的开放性骨折有利骨折愈合,并发症少,具有操作简便、医源性损伤小、固定可靠、便于软组织处理、利于肢体早期功能锻炼的优点.     

突发公共卫生事件下医务人员职业倦怠现状及其影响因素分析

目的：了解突发公共卫生事件下医务人员职业倦怠现况，分析其相关影响因素。方法：整群抽取2020年4月1日至30日某三甲医院404名医务人员，采用Maslach职业倦怠量表对医务人员进行调查，采用Logistic回归分析影响医务人员职业倦怠的因素。结果：404名医务人员有职业倦怠者305名（75.50%），其中轻度231名，中度49名，重度25名。Maslach职业倦怠量表3个维度中情绪耗竭、去人格化倾向、个人成就感降低得分分别为（16.85±7.79）、（16.85±7.79）、（25.35±9.26）分。Logistic回归分析结果显示，日工作时间过长、高文化程度和较高收入是影响医务人员职业倦怠的主要因素（P<0.05）。结论：医务人员在突发公共卫生事件期间存在轻度职业倦怠，建议合理安排工作时间，定期开展心理培训，加强健康教育，预防职业倦怠发生。     

用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的研究

目前已有很多研究发现,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）不易受体内、体外因素干扰,能更早期地反映出肾小球滤过率（GFR）的降低。被认为是一种比Scr能更好地反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性标志物。本研究观察慢性肾脏病（CKD）不同分期时的内生肌酐清除率（Ccr）与CysC的变化,评估CysC的临床应用价值。     

大蒜提取物抑菌的体外实验及临床应用研究

大蒜提取物多方面的药理作用正受到越来越多的重视,大蒜素作为从天然植物中提取分离出的一个单体化合物,具有易得、易合成、结构简单、生物活性明显、治疗范围广泛、不良反应小等特点,在治疗病原微生物感染等领域极具应用前景。     

颈髓减压术后颈节段性神经根麻痹

目的:探讨颈髓减压术后颈节段性神经根(特别是C5神经根)麻痹的发生、防治及预后情况。方法:自2006年2月至2008年12月行前路或后路颈髓减压患者162例,其中10例术后出现颈节段性神经根麻痹,男6例,女4例;年龄40～68岁,平均53岁。采用脱水、营养神经、高压氧等治疗,并随访观察,对其临床资料进行回顾分析。结果:10例患者均获得随访,时间8个月～3年,平均2.4年。术前颈髓压迫症状均有不同程度好转,节段性神经根麻痹症状在术后3周～8个月内逐步缓解至完全恢复,平均恢复时间4.4个月。结论:颈节段性神经根(特别是C5神经根)麻痹是各种颈髓受压疾患行减压术后常见的并发症之一,前路或后路颈髓减压手术中均可发生,是以神经根栓系效应为主的多种发病机制共同作用的结果,发病后尚缺乏确实有效的防治方法,一般选择保守治疗,预后良好。     

黄连素治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

黄连素又叫盐酸小檗碱，是从黄连、黄柏、三棵针等植物中提取的有效成份。近年来大量的药理及临床研究证明，黄连素不仅有显著的降糖作用，而旦对糖尿病合并高血压、高血脂、血栓形成等都有很好的防治作用。但黄连素对糖尿病肾病的保护作用目前尚未见有报道。我科用黄连素治疗早期糖尿病肾病54例，取得满意效果，现报告如下：