某三甲医院门诊预约精准性及其影响因素分析

目的了解某三甲综合医院患者门诊预约精准性及其影响因素,比较正确预约与错误预约患者在预约可及性因素上的差异,寻找提高门诊预约精准性的干预点。方法采用现场调查法,于2021年6月14—21日在四川省成都市某三甲综合医院对70例门诊患者进行面访调查。结果门诊预约精准性低,错误预约患者占36.75%。单因素分析显示,预约精准性正向影响因素包括医疗保险保障度(P=0.004)、线下信息可及度(P=0.049)以及医务人员推荐依从度(P<0.001),负向影响因素包括网络信息依从度(P=0.012)、传统媒体信息可及度(P=0.024)以及自媒体推荐依从度(P<0.001);二分类非条件logistic回归分析显示,预约精准性与听从医务人员推荐正相关(P=0.002),与听从自媒体推荐负相关(P=0.014)。结论医疗机构需要加强宣传力度、丰富宣传内容,提高患者就诊的可及性;建议加强网络及传统媒体虚假医疗信息整治力度能改变门诊患者预约精准性低的现况。     

石油钻探工人健康状况及影响因素研究

目的了解石油钻探工人的健康状况和健康的影响因素,为开展健康干预提供可靠的科学依据。方法采用自制调查问卷收集某石油钻探公司的810名在职钻探工人的职业相关信息,并收集该人群本年度的职业健康监护资料,通过统计学方法进行分析。结果石油钻探工人现患疾病的检出率高达64.9%,主要是消化系统疾病和呼吸系统疾病;最主要的健康问题是脂肪肝、痔疮和风湿性关节炎。年龄大和工龄长是疾病的主要危险因素。结论石油钻探工人的健康状况不容乐观,应采取有针对性地措施预防或降低疾病发生。     

上海世界博览会期间浦东新区呼吸道症状监测数据特征与稳定性分析

目的 分析上海世界博览会(世博会)浦东新区发热呼吸道症候群监测数据,揭示监测数据特征及监测系统运行的稳定性.方法 分析数据源来自2010年5月1日至10月31日期间浦东症状监测系统中的发热呼吸道症候群监测数据,以流感样病例(ILI)监测数据作为参照,在数据特征描述的基础上,进行两者相关性分析,并通过比较症状监测前后期的数据变异性与上报滞后时间来评价数据质量及稳定性.结果 监测显示,发热呼吸道症候群监测序列于9月中下旬达到高峰,具有周末效应及节假日效应,与ILI监测数据同一天的相关性最佳(r=0.596,P＜0.05).监测前期(2010年5月1日至7月31日),发热呼吸道症候群与ILI监测序列没有表现出明显的相关性(r=-0.058,P＞0.05);而在监测后期(2010年8月1日至10月31日),两者时间趋势一致,同一天的r值达到0.798(P＜0.05).分析数据的变异性发现监测后期数据变异性小于前期,同时监测后期的数据上报质量高于前期.综合与参照序列的相关性、数据变异性及报告质量分析,提示症状监测系统后期的数据稳定性高于前期.结论 发热呼吸道症候群监测数据在监测系统运行一段时间后才会趋于稳定,在设计针对大型活动的监测系统时应该预留足够的试运行期,并在选用短基线预警模型时应考虑监测数据存在周末与节假日效应.     

暴发规模和持续时间对CUSUM预警模型效能的影响

采用数据模拟方法,在一段服从Poisson分布的数据序列中插入11个不同暴发规模、不同持续时间的暴发事件,研究暴发规模和持续时间对CUSUM(Cumulative Sum)预警模型效能的影响.结果发现,在现有模拟条件下,灵敏度为9.1％～100.0％,特异度≥98.6％;灵敏度与暴发规模有明显的关系,暴发强度越大,灵敏度越高,而暴发持续时间并不影响灵敏度;灵敏度达到100.0％,暴发规模需≥2.6;暴发规模越大,滞后时间越短;当暴发规模≥1.8时,滞后时间控制在＜1d.可见CUSUM预警模型的预警效能受暴发规模的影响,与暴发持续时间关系不明显.该模型对规模≥2.4的暴发具有较好的探测能力.     

服务大众的职业卫生教育发展足迹——四川大学华西公共卫生学院职业卫生事业历史回顾

<正>四川大学华西公共卫生学院(原四川医学院卫生系、华西医科大学公共卫生学院)是中国最早成立的公共卫生院系之一,也是中国最早招收和培养职业卫生本专科人才的教育机构,回顾它在职业卫生教育与研究工作的历程,可以从中映射出新中国职业卫生事业发展与成长的足迹。     

某钢铁企业职业伤害特点研究

目的了解钢铁企业职业伤害特点。方法收集四川某钢铁企业2001—01—01／2005—12—31职工伤亡事故登记资料进行回顾性调查分析。结果该企业5年期间共发生198起工伤事故,伤亡人数223人,男性201人（90．1％）、女性22人（9．9％）;职业伤害主要年龄段在30～39岁（109人,占48．9％）和40～49岁（62人,占27．8％）,男女职业伤害年龄构成差别无统计学意义（X^2=6．652,P〉0．05）;伤害部位四肢多见（94例,56．3％）;伤害类别主要为灼伤（50例,占22．4％）、机械伤（45例,占20．2％）、物体打击伤（34例,占15．2％）和起重伤（25例,占11．2％）;轧钢厂职业伤害主要工种是挂吊工（21人,20．1‰）,维修工（20人,16．3‰）和轧钢工（12人,11．8‰）;炼铁厂主要是炉前工（23人,22．33‰）,其次为维修工（14人,7．82‰）;炼钢厂主要为浇钢工（10人,8．73‰）、其次为炉前工（10人,6．89‰）和维修工（11,6．4‰）。结论钢铁企业不同工种职业伤害发生率不同,职业伤害发生有工种、类别、程度和部位等差别,职业伤害防治工作应根据企业职业伤害特点开展。     

职业紧张研究现状与展望

<正>全球化、人口流动、技术进步和知识经济的出现与发展,使生产方式发生了巨大变化,这些变化带来了新的职业危害因素,其中最引人注目的因素是心理学危险因素。职业相关的心理因素可能导致劳动者生理和心理损害,成为现代工作设计、职业管理、工作的社会组织构建等方面特别关心的问题,而职业紧张是最重要的心理危险因素之一。欧洲第4次工作条件调查(Working Condition Survey)结果显示,原欧盟     

不同年龄组儿童手足口病重症病例死亡风险分析

摘要:目的　分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据。方法　收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料。以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素。结果　对＜2岁组的病例,“照看人文化程度低”（OR＝2.58）和“EV71病毒”（OR＝7.36）明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病”（OR＝0.33）及“发病时出疹”（OR＝0.27）会降低该组儿童的死亡风险。对≥2岁组的病例,“头痛”（OR＝13.84）和“同伴发病”（OR＝3.63）会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹”（OR＝0.14）也被观察到能明显降低该组死亡风险。以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性（P＜0.05）。结论　加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险。此外,对＜2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治。     

医务人员职业紧张水平及分布特征调查

目的：探讨医务人员职业紧张水平及分布特征,分析职业紧张源.方法：采用整群随机抽样方法抽取医务人员350人（男127人,女223人）和非医务人员248人（男125人,女123人）,应用职业紧张量表（OSI-R）中的职业紧张任务问卷进行职业紧张水平评价.该问卷包括任务过重（RO）、任务不适（RI）、任务模糊（RA）、任务冲突（RB）、责任感（R）和职业环境（PE）6个项目,共60个条目.结果：①男性医务人员职业紧张总平均分（ORQ）、RI、RB和R,女性医务人员RI和R均高于非医务人员（P＜0.05）;②低年龄医务人员职业紧张主要来自于RI和RA,而高年龄医务人员则主要是RO和R.③高学历医务人员职业紧张明显高于低学历者（P＜0.01）.④男性医务人员的职业紧张水平明显高于女性（P＜0.01）.结论：医务人员的职业紧张水平较高,男性高于女性,不同年龄有不同的职业紧张源.     

高职护理毕业生血源性疾病职业危害及防护认知状况调查

目的了解高职护理毕业生对血源性疾病职业危害及防护的认知状况,以便进行职业防护教育。方法对2006级486名高职护理毕业生进行血源性疾病职业危害及防护认知问卷调查。结果高职护理毕业生对血源性疾病职业危害及防护认知水平低,分别为(6.68±0.43)和(12.79±0.67)分。不同级别医院实习毕业生在职业危害及防护认知的得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有85.80%的毕业生认为有接受系统的职业防护教育需要。结论调整现有护理专业课程设置,增设职业防护课程,加强护理学生职业防护的系统教育以及岗前职业防护培训,建立考核机制,提高职业防护认知水平,强化职业防护意识。