土霉素生产过程中有机碳物质流的定量分析

本文简要介绍了按物料衡算的投入——产出原理进行定量分析的方法、步骤和计算结果。对有机碳物质流定量分析的应用价值进行了初步探索:给出了土霉素生产有机碳排放系数和废渣利用系数,对影响流失的因素、流失的经济损失和对环境的影响进行了初步剖析,提出了对减少流失的粗浅看法。     

10种X-CT装置所致病人剂量的研究

Ｘ射线计算机断层摄影（ＸＣＴ）是当今医学影像诊断的重要手段。它在给人类带来巨大的利益同时,也给人们带来较大的剂量负担［１］。目前,我国已引进大量的ＸＣＴ装置,并且在全国范围内得到广泛的应用。为了评价ＸＣＴ检查给病人带来的辐射剂量,作者对国内应用...     

针药复合麻醉对肛门部手术后尿潴留的影响： 一项基于电子医疗数据的真实世界研究

目的　基于真实世界数据分析针药复合麻醉对肛门部手术患者发生术后尿潴留（POUR）的影响，为肛门部手术选择最佳的麻醉方式提供循证依据。 方法　回顾性收集上海中医药大学附属曙光医院病案管理系统中2012年1月1日至2018年12月31日肛肠科实施肛门部手术的病例资料。提取患者性别、年龄、住院天数、麻醉方法、主要手术国际疾病分类第9版临床修订本第3卷（ICD-9-CM3）代码。以开具留置导尿医嘱和收取导尿管费用作为发生POUR的依据。对于术中麻醉方式变更病例，以最后采用的麻醉方式纳入研究。结果　共11 440例肛门部手术患者入组，年龄为39（32，51）岁，男女比例为1.94。其中采用针药复合麻醉6 083例（53.2%）、后会阴神经阻滞麻醉3392例（29.7%）、静脉麻醉1 420例（12.4%）、局部麻醉408例（3.6%）、椎管内麻醉65例（0.6%）、全身麻醉46例（0.4%）。术后留置导尿395例，POUR发生率为3.5%。单因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁（OR=1.76，95% CI 1.33～2.27，P<0.01）和女性（OR=1.36，95% CI 1.11～1.67，P=0.003）是肛门部手术患者发生POUR的危险因素。多因素logistic回归分析显示，与后会阴阻滞麻醉、静脉麻醉和椎管内麻醉相比，针药复合麻醉有利于降低POUR风险（后会阴阻滞麻醉：OR=1.42，95% CI 1.13～1.78，P=0.002；静脉麻醉：OR=1.48，95% CI 1.10～1.99，P=0.009；椎管内麻醉：OR=2.75，95% CI 1.09～6.93，P=0.032）。亚组分析显示，与后会阴阻滞麻醉相比，针药复合麻醉能降低女性患者41%的POUR风险（OR=0.59，95% CI 0.42～0.84，P=0.003）及＜60岁患者30%的POUR风险（OR=0.70，95% CI 0.54～0.90，P=0.006）。 结论　年龄≥60岁和女性是肛门部手术患者发生POUR的危险因素，采用针药复合麻醉有利于降低POUR的风险。     

尿酸作用于Keap1/Nrf2通路调控强直性脊柱炎氧化应激的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种严重影响青壮年健康的慢性炎症性疾病,具体发病机制仍未明确。Keap1/Nrf2信号通路参与各种病理过程中的细胞保护机制,被认为是氧化应激的敏感传感器和调节器。临床发现AS患者血尿酸水平存在异常,目前认为尿酸可能通过Keap1/Nrf2通路参与调控AS氧化应激。本文总结了近年来AS与血尿酸水平及Keap1/Nrf2通路的研究进展,以期为深入了解AS的发病机制、监测病情和指导治疗提供新思路。     

细胞薄片组织工程及其临床转化的研究进展

细胞移植是一种很有前景的治疗受损组织或器官并促进其再生的手段.常规的细胞疗法是直接将细胞注射至受损组织,但其将细胞输送到靶部位的效率有限."细胞薄片组织工程"是一种新兴的无支架组织工程技术,利用温度敏感型聚合物制造出的组织状细胞单层(即"细胞薄片")可以被输送到受损部位,并且不需要支架,定植效果强大.目前,细胞薄片组织...     

红霉素生产中的元素衡算

本文通过红霉素生产中“元素衡算”,将物质流元素化,建立了物质流定量分析的数学模型,解决了物质流在发酵工业环境中定量化研究的方法;找出了元素、物质流、有机物、COD等相互之间的定量化系列体系;导出了各种流失物质的排放系数和碳、氮源利用率,为工艺改革,提高红霉素生产的经济效益和环境效益提供了依据。     

针药复合麻醉对肛门部手术后尿潴留的影响:一项基于电子医疗数据的真实世界研究

目的 基于真实世界数据分析针药复合麻醉对肛门部手术患者发生术后尿潴留(POUR)的影响,为肛门部手术时选择最佳的麻醉方式提供循证依据.方法 回顾性收集上海中医药大学附属曙光医院病案管理系统中2012年1月1日至2018年12月31日肛肠科实施肛门部手术的病例资料.提取患者性别、年龄、住院天数、麻醉方法、主要手术国际疾病分类第9版临床修订本第3卷(ICD-9-CM3)代码.以开具留置导尿医嘱和收取导尿管费用作为发生POUR的依据.对于术中麻醉方式变更的病例,以最后采用的麻醉方式纳入研究.结果 共11440例肛门部手术患者入组,年龄为39(32,51)岁,男女比例为1.94:1.其中采用针药复合麻醉6083例(53.2％)、后会阴神经阻滞麻醉3392例(29.7％)、静脉麻醉1420例(12.4％)、局部麻醉408例(3.6％)、椎管内麻醉65例(0.6％)、全身麻醉46例(0.4％)、其他麻醉方式26例(0.2％).术后留置导尿管395例,POUR发生率为3.5％.单因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.76,95％CI 1.36～2.27,P<0.001)和女性(OR=1.36,95％CI 1.11～1.67,P=0.003)是肛门部手术患者发生POUR的危险因素.多因素logistic回归分析显示,与针药复合麻醉相比,后会阴神经阻滞麻醉、静脉麻醉和椎管内麻醉使POUR风险增高(后会阴神经阻滞麻醉:OR=1.42,95％CI 1.13～1.78,P=0.002;静脉麻醉:OR=1.48,95％CI 1.10～1.99,P=0.009;椎管内麻醉:OR=2.75,95％CI 1.09～6.93,P=0.032).在校正性别、年龄及疾病诊断后进行多因素logistic回归分析,所得结果类似(后会阴神经阻滞麻醉:校正OR=1.33,95％CI 1.06～1.67,P=0.014;静脉麻醉:校正OR=1.43,95％CI 1.06～1.92,P=0.019;椎管内麻醉:校正OR=4.93,95％CI 1.92～12.67,P=0.001).亚组分析显示,与后会阴神经阻滞麻醉相比,针药复合麻醉能降低女性患者41％的POUR风险(OR=0.59,95％CI 0.42～0.84,P=0.003)及年龄<60岁患者30％的POUR风险(OR=0.70,95％CI 0.54～0.90,P=0.006).结论 年龄≥60岁和女性是肛门部手术患者发生POUR的危险因素,采用针药复合麻醉有利于降低POUR的风险.     

红霉素生产中碳元素衡算剖析

本文采用元素衡算的方法,对南通生化厂红霉素生产进行了碳元素的衡算。导出了生产中各种流失物质的排放系数。为发展红霉素生产、减少原材料损失、治理三废污染提供了依据。     

肥胖患者不同糖代谢状态对非酒精性脂肪性肝病严重程度的影响

目的:探讨肥胖患者不同糖代谢状态对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)严重程度的影响。方法:选取2018年7月至2021年7月行减重手术的111例肥胖合并NAFLD患者为研究对象,根据不同糖代谢状态分为2型糖尿病(T2DM)组与非T2DM组,比较两组基线资料及NAFLD不同病理变化的发生率;采用Spearman相关分析糖代谢参数与NAFLD各病理严重程度间的相关性;采用Lasso回归对数据进行共线性分析;应用单因素与多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素对NASH的预测价值。结果:T2DM组肝脂肪变性评分及NAFLD活动度评分明显高于非T2DM组(P均<0.05)。相比于非T2DM组,T2DM组患者肝脏脂肪变性较为严重且NASH及肝纤维化例数占比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA...     

胰周坏死体积对胰腺炎严重程度的预测价值

【摘要】目的：评价胰腺坏死体积（pancreatic necrosis volum，PNV）是否是预测急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)严重程度的有用指标，并比较PNV与当前临床评分系统、生物标记物的预测价值。方法：收集2020年1月—2021年6月我院收治的150例AP患者的临床资料，入院APACHE Ⅱ、改良Marshall、Ranson、BISAP、 Balthazar、CTSI评分、以及测量PNV，同时回顾了症状发生后48h-CRP水平。结局参数包括器官功能不全（organ failure，OF）、多脏器功能衰竭（Multiple organ failure，MOF）、感染、需要手术或经皮介入治疗、ICU入住情况、住院时间和（或）死亡。采用ROC曲线图比较不同评分系统与结局参数的相关性。结果：150例患者中，PNV计算平均值为539.53±413.41（20-1517）。PNV与住院时间呈线性相关(Pearson 0.268)，差异有统计学意义。与急性并发症如OF、MOF、感染、需要干预或入住ICU存在明显的关联(P<0.05)。ROC曲线显示PNV是AP并发症的最佳影像学表现。结论：PNV与AP并发症高度相关。